ACTH (хормон) - какво е това? Адренокортикотропен хормон

Работата на нашето тяло се основава на взаимодействието на всичките му съставни части - тъкани и органи. Основните регулатори на техните функции обаче са биологични вещества от различни структури. На такива структури е възможно да се носят хормони. Едно от тези важни вещества е адренокортикотропният (или ACTH) хормон.

ACTH (хормон) - какво е това?

Това вещество се произвежда от хипофизната жлеза - основната ендокринна жлеза, отговорна за изпълнението на почти всички функции. За производството на ACTH, еозинофилните клетки на предния лъч на хипофизната жлеза съответстват.

Преведено от латински, името на хормона буквално звучи като "свързано с надбъбречните жлези". Транспортирайки с кръв към тях, веществото задейства работата на тези жлези, което допринася за развитието на специфични за надбъбречните вещества вещества. Механизмът на действие на хормоните на тези жлези е насочен към активирането на почти всички защитни механизми, което се проявява активно в стрес.

Самата ACTH е протеинова молекула. Структурата му е доста сложна: има много места, всяка от които изпълнява определена функция (прикрепване към специфични рецептори, стабилизира функцията на органите, е отговорна за имуногенното действие).

Веществото е подложено на циркадиански ритми, т.е. в определен момент концентрацията му е по-голяма, отколкото в други времена.

биосинтеза

Как се синтезира ACTH (хормон)? Какво е трудно да се разбере, тъй като в молекулата се комбинират елементи от протеини (аминокиселини) и хидроксилни групи (-OH) и черти на биогенни амини (-NH2). Тъй като по-голямата част от молекулата е верига от аминокиселинни остатъци, обикновено се счита, че е пептид или протеин.

Веществото се синтезира от така наречения прекурсорен протеин. Като основа за синтеза на хормон се появява протомиомеланокортинова молекула.

Адренокортикотропният хормон, както вече беше споменато, се произвежда във връзка с циркадианния ритъм, т.е. време на деня. Самият синтез зависи и от хормона - кортиколиберин (начало хормон на хипоталамуса, отговорни за хипофизната жлеза). Кортиколиберинът се произвежда активно от 6 до 9 часа сутринта, а най-малко количество се наблюдава в кръвта в интервала между 19 и 23 часа. В зависимост от това се произвежда и количество ACTH в кръвта.

Ролята на хормона

Както се казва, адренокортикотропният хормон е отговорен за дейността на надбъбречните жлези. Влизайки в тях с кръв, хормонът стимулира производството на глюкокортикоиди - кортизол, кортизон и адренокортикостерон. Тези хормони се използват активно от организма за стимулиране на определени клетки и жлези. Механизмът на действие на хормоните се основава на свързването им със специфични адренорецептори, разположени в много тъкани, както и съдове. Както е споменато по-горе, тези хормони са "стресиращи", т.е. повишават активността на организма в присъствието на опасност или в резултат на действието на всеки патогенен фактор.

Тези хормони имат активен противовъзпалителен ефект, поради което техните синтетични производни са намерили приложение в медицината.

В допълнение, между надбъбречните хормони и ACTH съществува определена връзка: веществото повишава концентрацията на надбъбречните хормони и излишъкът им води до това, че ACTH (хормон) престава да се произвежда. Какво е това за феномена и защо се случва това - все още не е известно, но самият парадокс се нарича "обратна връзка".

Клинично значение

ACTH стимулира дейността на надбъбречните жлези. Без този хормон тези жлези биха били неактивни, което би довело до различни заболявания.

Обаче, понякога се случва, че количеството на ACTH в кръвта се променя, а дефиницията му е необходима. Хормонът ACTH, чиято норма в кръвта трябва да бъде равна на 9 до 46 единици (pg / ml), говори за нормалната и правилна функционална активност на хипофизната жлеза. Количеството на хормона може да се увеличи или намали (обикновено - до абсолютната липса на хормона в кръвта).

За да се определи нивото на този пептид, се използва ACTH теста.

Обикновено се извършва, ако има подозрение за патология. Здравните хора не са показали това проучване.

Съдейки по нивото на концентрация на хормона в кръвта, заключаваме на какво ниво патологичният процес е на нивото на хипоталамо-хипофизната връзка или на нивото на връзката между надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Определяне нивото на хормона в кръвта

Както вече беше споменато, за определяне на концентрацията на хормона е необходим тест за ACTH. Тази процедура ви позволява да определите дали има наличен хормон в кръвта на пациента.

В навечерието на проучването се препоръчва да не се извършват тежки физически усилия и да се въздържат от приемане на алкохол и психотропни вещества. Не се препоръчва да се приемат горещи и пушени храни. 3 часа преди проучването пушенето е забранено.

Кръвта обикновено се предава на празен стомах сутрин (само ако няма специални предписания на ендокринолога). В някои случаи (ако Болест на Izenko-Cushing), хормона се изследва вечер.

За изследването се използва венозна кръв на пациента. В него се определя адренокортикотропният хормон.

ACTH (нейното ниво) след сравняване на резултатите референтни стойности (в нормата на хормона се съдържа от 9 до 46 pg / ml). Всяко отклонение обикновено се възприема като патология.

Причините за повишаване нивото на ACTH

При какви заболявания се повишава ACTH? Такива патологични процеси включват:

• Болест на Адисън (бронзово заболяване, първична недостатъчност на надбъбречната кора). Нивото на ACTH се увеличава поради факта, че хормоните на надбъбречните жлези не се произвеждат.
• Вродена хиперплазия.
• Болест на Itenko-Cushing (количеството на хормона се увеличава поради ненормалната концентрация на кортиколиберини).
• Синдром на ектопично производство на ACTH (заболяване, свързано с развитието на хипофизната тъкан, отговорно за продуцирането на ACTH в атипично място).
• Синдром на Нелсън.
• Паранеопластичен синдром (Тумор).
• Условия, свързани с пренасяната травма или операция.
• Вирилизъм на надбъбречните жлези.
• Поемане на лекарства директно (директно хормонални лекарства на хипофизната жлеза) или индиректно (засягащи хипоталамуса или потискащи надбъбречните жлези), регулиращи хипофизната жлеза.
• Силен стрес или крайна ситуация.

Намалени нива на хормоните

При какви условия се намалява ACTH?

• Вторична надбъбречна недостатъчност. Намаляването на ACTH се дължи на факта, че надбъбречни хормони бяха разработени в твърде големи количества, но те не можаха да покажат своята функция.
• Туморна надбъбречна жлеза (Синдром на Isenko-Cushing). Тази форма допринася за увеличаване на количеството тъкани, произвеждащи хормони, което в резултат води до повишаване нивото на надбъбречните хормони и инхибиране на синтеза на ACTH.
• Използване на криптохептадин. Това лекарство е насочено към потискане на центъра на глада, намиращ се в хипоталамуса. В резултат на това синтезата на либерините може да бъде потискана.
• Произвеждащи кортизол неоплазми. Донякъде различен от тумора при синдрома на Итенко-Кушинг обаче, ефектът е същият.
• Употреба на глюкокортикоидни лекарства в големи дози. Изкуствено намалява естествената продукция на надбъбречните хормони, но поради големи въведени концентрации, ACTH престава да се произвежда.

Лечение на пациенти с променени нива на хормони

Как може пациентът да бъде излекуван, ако има адренокортикотропен хормон?

ACTH (хормон) може да се регулира с помощта на лекарствена терапия, използване на радиация и хирургични методи.

Лекарствената терапия включва употребата на цитостатици (използвани както за повишаване, така и за намаляване на хормоналните нива). Най-често те се използват за потвърждаване на наличието на туморен процес. Най-разпространени са "Хлодитан", "Меркаптопурин".

Радиационната терапия се използва за местоположението на образуване на тумори в мозъчната област. Използва се гама-терапия или протонна терапия.

Хирургическата интервенция се предписва в случай на неефективност на консервативното лечение (наркотици и облъчване). Обикновено надбъбречната жлеза се отстранява, последвано от интензивен курс на химиотерапия. Туморите от мозъка също се отстраняват, но интервенцията е доста сложна, така че прекарват рядко.

Усложнения, свързани с промените в нивата на хормоните

Често се случва, че повишено или понижено ниво на ACTH може да доведе до различни усложнения.

Кръвта на надбъбречната жлеза е най-често срещаното заболяване, което води до повишаване на ACTH (хормон). Какво е това?

Адреналната криза се характеризира с прекомерно повишаване на нивото на хормоните в надбъбречната кора, което се проявява чрез тахикардия, повишено налягане. На този фон често се развиват сърдечни атаки и инсулти. В допълнение, кризата може да доведе до изтощение на тялото, което е изключително опасно и може да доведе до смърт.

Намаляването на нивото на ACTH обикновено води до развитие на надбъбречна недостатъчност, чести атаки на припадък или колапс. В допълнение, сексуалната функция е частично нарушена (тъй като надбъбречните жлези произвеждат малко количество тестостерон с естрогени).

За да се предотврати развитието на тези нарушения, се препоръчва своевременното проследяване на нивото на всички хормони.