Болест на лейшманиазата: симптоми, лечение, снимка

В субтропиците и тропиците често се срещат лейшманиози. Болестта се предава на човек чрез ухапване от комари. Причиняващият агент на болестта е най-простият от рода Leishmania. Тази патология е регистрирана в 88 страни, от които 72 се развиват.

Кратко описание

Живейте и развивайте лейшмания в човешкото тяло или в различни животни. Доста често се срещат в лисици, чакали, кучета, някои гризачи. Към днешна дата няма информация за периода на заразяване на животни и хора. Има само един известен. Ако има даден паразит на кожата или кръвта, тогава гостоприемникът е източник на инфекция.

Много опасни са тези, които живеят в тялото на лейшмания. Те живеят в далака, черен дроб. Понякога паразитите се установяват в костния мозък. Както бе отбелязано по-горе, такова заболяване не е само човешки бич. Често срещана лейшманиаза при кучета, домашни гризачи.

Исторически контекст

Лишиманиаза е открита от ПФ Боровски през 1898 година. След като намери паразитите в парчетата на язвата на Пендин, лекарят ги описва за първи път. Ето защо болестта "болестта на Боровски" се нарича лайшманиоза. Значително по-късно, патогенът ще бъде приписван на специално създаден род Leishmania. И пътят на предаване на патологията е установен едва през 1921 г.

За днешна дата лейшманиозата е рядко заболяване, което може да бъде заразено само в страни от тропиците, субтропиите.

Какво представлява паразитът?

Най-често срещаната болест е лейшманиаза кожна. Причиняващият агент на болестта е лейшмания. Невъзможно е паразитът да се разглежда с невъоръжено око. Размерите му са микроскопично малки. Дължината на лейшманията е около 3 μm. Паразитът има сферична или овална форма, в средата има ядро. Предната част на лейшмания съдържа фланела, задната част е блефаропласт.

Паразитът се храни от съдържанието на клетките на животните, хората. Протозоите се размножават чрез делене. В предната част фрагмента изчезва. Така започва процесът на възпроизводство, в резултат на което организмът се заразява.

Начини на разпространение

Болестта лесно се предава. Схемата е съвсем проста. Насекомите, като хапеха заразен човек или животно, предават паразитите на здраво тяло. След известно време пациентът е диагностициран с лейшманиаза.

Известно е, че няколко десетки вида причиняват болести. Около двадесет от тях представляват опасност за човешкия живот. Най-често те причиняват кожни лейшманиазии. Усложняването на лечението на заболяването е фактът, че паразитите са напълно нечувствителни към антибиотична терапия.

Носителите на болестта са комари. След ухапването на заразеното лице насекомите се заразяват. След седмица те вече представляват източникът на болестта. Тези инфектирани с кръв насекоми заразяват пациента с кожната форма на заболяването. Човешкото тяло може да произведе антитела. След като се възстанови от тази форма, пациентът има постоянен имунитет към болестта.

При кожни лейшманиази, заболяването може да се предаде не само чрез кръвта към комара. Инсектите могат да се заразят с язва, която може да се отдели.

Класификация на патологията

Има три вида болести:

1. Лейшманиаза е кожна. Болестта се проявява в големи огнища на изразени папули.
2. Лишманиаза - лигавицата на кожата. Такова заболяване се характеризира с язви на лигавиците на устата, гърлото, носа.
3. Лейшманиаза висцерална. Тази форма се диагностицира, ако лейшманията навлезе в лимфните съдове. С потока на течността се разпространява в цялото тяло. Засегнати вътрешни органи. По принцип това е далакът, белите дробове, сърцето, черния дроб. Тази форма няма способността да формира в бъдеще имунитет към патологията.

Ясна демонстрация на болестта Leishmaniasis, разположена по-долу. Тя показва кожната форма на заболяването.

Отделна патология, в зависимост от това кой е резервоар и източник на инфекция. Така, лейшманиазата, кожна и висцерална, може да бъде в две форми:

• антропонист - източникът на болестта е човек;
• зоонотичен - причинителят на болестта преминава от животни.

Симптомите на висцералната форма

Характеризира тази форма на дълъг инкубационен период. От момента на инфекцията, докато първите признаци на заболяването могат да преминат от 20 дни на 5 месеца. Постепенно се развива висцерална лейшманиаза. Симптомите в началните етапи са, както следва:

• характерна обща слабост;
• бледността на кожата;
• загуба на апетит до пълното му отсъствие;
• слезката е леко уголемена;
• апатията се отбелязва;
• температурата на тялото се повишава (максимумът е 38 ° С).

Прогресирането на заболяването се характеризира с добавянето на нови симптоми. Неволните опити за лечение влошават лейшманиозата. Симптомите при хората са, както следва:

1. Значително повишена температура (достига 40 градуса по Целзий). Тази функция има вълнообразен характер. Пациентът се замества с нормална хипертермия.
2. Кашлица. Този симптом възниква, когато дихателната апаратура е нараснала.
3. увеличава лимфни възли. Разкриват се в проучването. Увеличението се отбелязва близо до засегнатите органи.
4. Болка в черния дроб, далака по време на палпация. Има значително увеличение на тези органи.

Ако не започнете да се борите с патологията, лейшманиозата продължава да напредва. Лечението е значително усложнено. Състоянието на пациента продължава да се влошава:

• изчерпване на пациента;
• слезката става огромна;
• повърхността на кожата е суха, изключително бледа;
• често замайване;
• има подуване в краката;
• сърдечната честота намалява;
• обемът на корема се увеличава (течността се натрупва в коремната кухина);
• се появява диария;
• силата е нарушена.

Крайният етап се характеризира с намален тонус на мускулите, появата на подпухналост на цялото тяло, бледи кодирани капачки. В резултат на това пациентът умира.

Понякога се диагностицира хроничен курс на патология. На практика няма признаци на заболяването. Такава клиника се наблюдава, ако засяването на вътрешните органи чрез лейшмания е минимално.

Симптоми на кожна патология

Тази форма често се регистрира в Саудитска Арабия, Афганистан, Бразилия, Сирия, Иран, Перу. Инкубационният период може да продължи от 10 дни до 1,5 месеца.

В началния етап образуването на повърхността на кожата е характерно за ухапване от насекоми. На този етап, с течение на времето, се формира furuncle, визуално наподобяваща туберкулоза. Опасването на това място причинява болезнен дискомфорт. След една или две седмици в центъра на туберкулозата има място на мъртва тъкан - некроза. Това място е с черен цвят. Скоро тя се превръща в язва. От центъра на раната има жълто-червена течност - гной.

Вторичните туберкули започват да се появяват близо до първичната язва. Придобивайки формата на раната, те в крайна сметка се сливат. На повърхността на кожата се образува голяма язва.

Регионалните лимфни възли в пациента могат да бъдат разширени при диагностицирането на "болестта на Боровски". Кожната лейшманиаза се характеризира с лекуване на рани в рамките на 2-6 месеца. Въпреки това, белезите остават на мястото на язвата.

По този начин основните симптоми на кожна патология са:

• появата на туберкули - лейшманиом;
• Унищожаването на кожата на мястото на туберкулозата;
• експресия на;
• заздравяване на рани и образуване на белези.

Симптоматично за кожната лигавица

Този вид болест на лейшманиазата в своите прояви практически не се различава от патологията на кожата. Единствената разлика е разпространението на патологията към съседните мукозни мембрани.

Паразитът, открит в Новия свят, причинява тази форма. Патологията на кожата и лигавицата първоначално прилича на ухапване на животно. Впоследствие пациентите имат лигавици. Понякога заболяването деформира лицето.

С тази патология се добавят следните симптоми към описаната по-горе симптоматика на кожна лейшманиаза:

• хрема;
• назална конгестия;
• затруднено преглъщане;
• назално кървене;
• ерозия и язви в устата (на устните, венците, езика);
• язви в носната кухина.

Лекарите разграничават два вида усложнения от тази форма. Ако вторична инфекция се свърже с болестта, пациентът може да развие пневмония. В случай на използване на респираторни органи, е възможно смъртоносен изход.

Диагностика на заболяването

В страните, където заболяването е широко разпространено, пациентите, които комбинират клиничните симптоми и резултатите от теста, се очаква да имат лейшманиоза.

Друг пациент трябва да направи окончателна диагноза на тъканта под микроскоп с цел идентифициране на паразити или кръвен тест, който позволява откриването на антитела. Известна в медицината е кожен тест, наречен "черна кожа". Такова изследване е несъвършено, поради което за диагностика на заболяване практически не се прилага.

Трябва да се помни, че много заболявания могат да причинят загуба на тегло, повишена температура, увеличаване на органите, увреждане на кожата. Повечето заболявания могат да имитират симптомите на лейшманиаза. Това са коремен тиф, малария, болест на Чага, токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис, хистоплазмоза. Следователно, окончателната диагноза може да бъде направена само чрез елиминиране на други патологии.

Ако има съмнение за лейшманиаза, кожната диагностика започва с внимателно събиране на епидемиологична анамнеза. Фактът, че пациентът пребивава в района, известен с избухването на болестта, се определя.

Анализите за потвърждаване на диагнозата са, както следва:

• изследване на материали, взети от язви и туберкули;
• кръвен тест (според Romanovsky-Giemsa);
• костно-мозъчна пункция;
• биопсия на черния дроб, лимфни възли, далак;
• биологични тестове;
• серологични реакции (ELISA, DAC).

Методи на лечение

Както вече споменахме, антибиотиците при лечението на патологията са неефективни. Те се предписват само в един случай - ако бактериалната инфекция се свърже с лейшманиозата. За различните форми на заболяването се избират техните методи за борба с болестта. Ако пациентът е диагностициран с лейшманиаза кожна, лечението се основава на употребата на местни лекарства. Вискозната форма се нуждае от серия инжекции.

Болестите, които се появяват в лека форма, не се нуждаят от специално лечение. Такава болест преминава през определен период от време независимо. Той не оставя неприятни последици.

Ако пациентът има ниско ниво на имунитет, той задължително се предписва терапевтично лечение. Тъй като болестта е доста трудна. Липсата на необходимите медицински мерки е изпълнена със сериозни последствия за пациента, а понякога и фатална.

Болест, възникващ в тежка форма, предполага хирургическа интервенция. По време на операцията пациентът се отстранява от далака.

Лечение на кожна патология

Методите на борба зависят от формата, етапа и хода на патологията като лейшманиоза. Лечението може да включва следните методи:

• лекарствена терапия;
• хирургически метод;
• физиотерапевтични процедури;
• химиотерапия.

Хирургическият метод се използва, ако има малка лезия върху повърхността на кожата. Тази язва е изрязана оперативно.

За терапевтични цели могат да се използват следните физиотерапевтични техники:

• елиминиране на патологията чрез лазер;
• cryodestruction - мястото на нараняване е разрушено от студ;
• шок третиране - електрокоагулация.

Радикалните методи на лечение се комбинират с антибактериални и противовъзпалителни средства.

Лекарството се основава на следните лекарства:

1. "Метронидазол". Процесът на лечение обикновено е около 10 дни. Лекарството се приема перинатално три пъти дневно. Единичната доза е 250 mg.
2. Лекарства на пентавалентен антимон. Често това са подготовката: "Солюшурмин", "Глюкуктим". Те се предписват, ако лекарството "Метронидазол" е неефективно, използвано в продължение на 2-3 дни. Тези лекарства се прилагат локално и интрамускулно. Препоръчваната доза е 400-600 mg лекарства на ден.
3. "Пентамидинът". Това лекарство е лекарство по избор. Той се използва два пъти седмично за 2-4 mg / kg.
4. Местни антисептични, дезинфекционни мазила. Те смазват засегнатите области. Ефективни за такива патологии са "Мономицин", "Грамицидин", "Риванова" (1%), "Акрикиновская" (1%) мазила.
5. "Furatsillina". Препоръчителен лосион от това решение.

Лечението на наркотици често се извършва от определени курсове. Между тях се препоръчва почивка от около 2-3 седмици. Дозите на препаратите, дадени по-горе, са средните индекси. По време на лечението, процентите се избират индивидуално за всеки пациент.

В първите етапи на заболяването антипротозоли ("Solyusurmin", "Gluconim") се инжектират директно в засегнатата област. Такива инжекции се препоръчват да прекарват около 3-5 дни.

Лечение на висцерална форма

С тази форма на патология се изискват три групи лекарства:

1. Средства на пентавалентен антимон. Често терапията включва "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glukantim". Лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Дозировката на тези лекарства зависи от възрастта. Максималната скорост се състои от 20 инжекции.
2. Ароматни диамидини. Това лекарство е "Пентамидин", "Стиламид". Такива средства се предписват с неефективно лечение с гореспоменатите антимонни пентавалентни препарати. Пациентът ще трябва да завърши 3 курса. Между които се прави почивка след 10 дни.
3. Амфотерицин В. За този наркотик е въпрос, ако всички гореспоменати лекарства не дават необходимия терапевтичен ефект. Продължителността на терапията може да бъде около 8 седмици.

   

Лечението може да включва:

• антибактериални лекарства: "Metacyclin", "Rifampicin";
• противогъбични средства: "кетоконазол";
• антимикробни лекарства: "Фуразолидон".

Традиционна медицина

Ефективните методи могат да бъдат използвани от лечители за елиминиране на патологията. Само трябва да се има предвид, че такива методи не могат да заменят терапията, предписана от лекаря, за болестта "лейшманиаза кожна". Лечението с народни средства следва да действа като допълнителни методи за борба с патологията.

Когато се препоръчва кожна форма на заболяването:

1. Използването на тоник. Полезно е да се вземат тинктури на аралия, Шисандра китайски, женшен, елеутерокок, леузея. Те перфектно укрепват защитата на целия организъм, допринасят за цялостното подобрение. Препоръчително е да използвате всяко от лекарствата два пъти дневно за капки от 30.
2. Прясно изцедени сокове. Много е полезно пациентите да пият напитки от моркови, картофи, зеле.
3. Отварки, инфузии от овес. Билкови чайове от листа от касис, роза на бедрата, орлови нокти.
4. Компресира туберкули. Този метод се използва само ако не се отварят furuncles. За компреси използвайте концентрирани отвари от цъфнали цветя, върбови кори.
5. Смоли иглолистни дървета - смърч, ела, борове. Под формата на плоска торта, тя трябва да бъде приложена върху засегнатата област и защитена с превръзка.

Като използвате тези методи, не забравяйте да се консултирате с лекар. Някои лекарства съдържат противопоказания и вместо лечение могат да причинят неприятни последици.

Профилактика на заболяването

Основните мерки за предотвратяване на болестта са унищожаването на източниците на инфекция - гризачи и комари - в областите на тяхното възпроизводство.

Разрушаването на местата, където живеят гризачи, се извършва на радиус от 15 километра от селото, където се извършва профилактиката. Това разстояние съответства на разстоянието от комарния полет.

За да се предотврати разпространението на кожна патология, е необходимо да се предотврати възпроизводството на бездомни животни. Препоръчва се винаги да проверявате за домашни инфекции.

Системните мерки за превенция включват:

1. Изпълнение на жилищни райони. Необходимо е да се отстранят местата за размножаване на комари и плъхове.
2. Препоръчва се депата да бъдат премахнати.
3. Не наводнявайте избите.
4. Навременно ремонт на всички тръбопроводи.
5. Редовно трябва да се извършва превантивно дезинсекция на жилищни и сутеренни помещения.

Защитете жилището от насекоми с кръв, като използвате екрани за комари. Освен това се препоръчва използването на репеленти. Такива прости методи ще предотвратят появата на лейшманиоза.

Превенцията при посещения на места, които са опасни, се основава на специфична имунна терапия. За съжаление, до днес не е разработена активна ваксина срещу болестта.

заключение

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако говорим за кожна лейшманиаза, рядко води до смърт. Въпреки че често изоставя отрицателните белези. При липса на подходящи Висцерална терапия формата почти винаги води до смъртоносен изход в резултат на тежко изтощение или провал на органа. Възможно е да се избегне това, но само навреме, като се започне борбата срещу неприятната патология под ръководството на компетентен лекар.