PET / CT сканиране - какво представлява това проучване?

Много хора вече знаят, говорейки за PET / CT, че това е нов, много точен начин за ранна диагностика на онкологията, неврологичните заболявания и сърдечносъдовите патологии. Той, за разлика от CT или ЯМР, не показва картина на анатомичните характеристики на тялото на пациента, а определя начина на функциониране на определени органи и тъкани. Как се прави PET сканирането и как трябва да се подготвим за него, ще разгледаме тази статия.

Какви заболявания се диагностицират с PET / CT?

Пототроновата емисионна томография е сложно проучване, чрез което е възможно да се диагностицират тумори, които не предизвикват клинични прояви и ракови метастази в началния етап. Освен това ви позволява да наблюдавате хода на заболяването, резултатите и ефективността на терапията.

В кардиологията PET / CT сканирането се използва в случаи на коронарна болест на сърцето и преди това аортокоронарен шунт. При неврологията с негова помощ се диагностицира множествена склероза, а в психиатрията - болестта на Алцхаймер на ранен етап, когато външните прояви на началото на патологията все още не са наблюдавани. Между другото, това изследване прави възможно разграничаването на болестта на Алцхаймер от други патологии, водещи до сенилна деменция (Болестта на Паркинсон или Хънтингтън).

С помощта на PET, мозъчната функция се оценява след удар и гърчове се диагностицират с епилепсия.

PET / CT: преглед на ползите от този диагностичен метод

Преди други модерни методи за диагностика PET има много предимства. На първо място, този метод е най-точният от всички съществуващи и освен това може да замести няколко традиционни проучвания. В допълнение PET не предизвиква болезнени усещания, няма вредни странични ефекти върху човешкото тяло и позволява да се открие патологичният процес още в ранните етапи.

Наличните от медиците отзиви за PET / CT ни позволяват да говорим за този метод като начин за получаване на достоверна информация на етап, в който видимо окото на структурните промени в органа все още не съществува. И това, както разбирате, ви позволява да започнете лечението в най-ранните стадии на заболяването, което значително повишава ефективността на терапията.

Принцип на PET изследване

Струва си да се спомене, че говорите за характеристиките на PET / CT, че това изследване ви позволява да записвате притока на кръв в органите и тъканите, както и консумацията на глюкоза от тях.

В тялото на изследваното лице се въвежда малко количество радиоактивен материал, безвреден за хората, който се пренася от кръвта през тъканите. Слабата радиация, идваща от нея се фиксира от PET и се предава на компютъра. Има обработка на информация и създаване на изображения. И колкото по-радиоактивен материал се появява в тъканите, толкова по-ярки изглеждат в картината са т.нар. "Горещи" области, а местата, където веществата са малки изглеждат скучни - това са "студените" зони.

разработване ракови клетки особено в нужда от глюкоза, те имат активен метаболизъм, който ги дава в снимките след PET / CT с ярък ("горещ") образ. По този начин при диагностиката на PET може да се открият само раковите клетки, които са започнали патологичния си растеж и дори да определят прогнозата за техния растеж.

Методи на PET / CT

В зависимост от това какви са задачите на прегледа, лекарят може да се нуждае от някои или други методи за извършване на описаната диагностика с различни радиофармацевтици:

• PET с 11С-холин;
• PET с 18F-флуородеоксиглюкоза;
• PET с 11С-метионин;
• PET с 13N-амоняк.

Например диагнозата на злокачествен глиом (мозъчен тумор) изисква резултатите от PET / CT с метионин, които позволяват оценка на степента на злокачествеността му.

За да увеличите резултатите са надеждни, в деня преди изследването се препоръчва пациентът да се изключат от диетата на всички храни, съдържащи протеин: месо, риба, мляко и соя. Можете да ядете само плодове и зеленчуци. Клиниката трябва да е на празен стомах, а водата да се пие в неограничени количества (но не и газирани или сладки).

В какви случаи е диагнозата с холин

За да се оцени състоянието на тялото при рак на простатата, както и тумори на черния дроб и мозъка, най-често се извършва PET / CT с холин.

Това вещество участва в изграждането на клетъчните стени, така че при въвеждането на радионуклида в него той дава възможност да се визуализира наличието на дори малки метастази, които могат да се видят в изображенията като светлинни точки.

Тези изследвания се провеждат на 2 етапа - веднага след въвеждането на радиофармацевтика и след 40 минути. Сканирането се извършва на празен стомах и без употреба на течност (то е напълно изключено сутрин).

За 1-2 седмици преди изследването се препоръчва пациентът да бъде изключен от дажбата:

• яйца;
• грах;
• соя, леща и боб;
• черен дроб (и други карантии);
• спанак;
• зеле;
• фъстъци;
• овес;
• портокалов сок и всички витамини (особено група В).

Как се провежда изследването?

В стаята, където се извършва изследването за PET / CT, пациентът е помолен да изключи мобилните устройства и да предложи да отиде в чакалнята, където пациентът трябва да се отпусне и да се успокои за 20 минути. Това е необходимо, за да се подобри качеството на изображенията.

След това пациентът се инжектира с интравенозно радиофармацевтик и изчака още половин час, докато веществото се разпредели в тъканите на тялото. Между другото, ако в този момент има нужда да отидете в тоалетната, не можете да го игнорирате. След това пациентът се предлага да отиде на PET скенер, който прилича на рентгеново устройство. Процесът на изследване продължава около 45 минути (мозъчното сканиране обаче може да отнеме и 1,5 часа).

Ако е необходимо, по време на процедурата, някой от медицинския персонал може да се обърне към пациента. В случай на сърдечен преглед пациентът може да получи дозиран физически товар, който ще покаже характеристиките на кръвоснабдяването и функционирането на този орган.

Отстраняването на материала може да отнеме от няколко часа до два дни. Всичко зависи от вида и сложността на проучването.

Как се извършва цялото тяло

Процедурата на цялото тяло PET / CT обикновено се извършва в тазовия под. Въпросът дали да се измъкне черепа по това време остава спорен. В много центрове това не се прави. Ако е необходимо да се изследват анатомично сложните области, се извършва целенасочено сканиране с въвеждането на контрастен агент (йодни препарати).

Сканирането започва като правило с тазовата област, за да се изключи промяната в изображението, която се появява в резултат на постепенното запълване на пикочния мехур. Всяка позиция се сканира за най-малко 4 минути (емисионно сканиране) плюс още 2 минути (сканиране на предаването).

Пълното тяло PET PET ви позволява да направите пълен оперативен план, така че, ако е възможно, да премахнете всички засегнати тъкани.

Противопоказания за PET / CT

Трябва да се отбележи, говорейки за PET / CT, че този преглед в някои случаи е противопоказен, тъй като данните могат да бъдат изкривени. Например, това се случва в ранния следоперативен период след открита биопсия (в тези случаи, изчакайте най-малко 4 седмици след операцията). PET също е противопоказан след скорошна химиотерапия или лъчетерапия. В последния случай се препоръчва тримесечна почивка.

Възпалителни процеси в тялото: абсцеси, инфекции и саркоза - може да даде фалшиви положителни резултати при сканиране. В такива ситуации е необходимо да се внимава за това, което показва PET / CT.

В някои други случаи (например, при клаустрофобия или ако пациентът има затруднения при легнал), протоколът за сканиране се променя в зависимост от състоянието на пациента.

Нещата, които трябва да запомните, когато се подготвяте за PET / CT

За да PET / CT диагностика няма да ви даде дискомфорт, а резултатите бяха толкова добро качество, трябва да следвате няколко общи правила за всеки вид процедура:

• PET / CT трябва да бъде топъл и удобен.
• На дрехите и тялото не трябва да има метални предмети и орнаменти.
• Можете да вземете 1 литър неподсладена и несмукана питейна вода.
• Жените са длъжни да информират лекаря за наличната или възможна бременност, както и за кърменето, тъй като в тези ситуации сканирането е строго забранено.
• Необходимо е да се спомене наличието на алергични реакции.
• И за пациентите с диабет е необходима специална подготовка за PET / CT.
• В ситуации, при които изследването се извършва в областта на таза, може да се наложи поставянето на катетър в пикочния мехур.
• По време на прегледа пациентът трябва да е неподвижен, не можете да промените позата.
• Ако не са дадени други препоръки, веднага след сканирането, изследваният може да се върне към обичайния начин на живот и да ускори екскрецията на радиофармацевтиците, той трябва да изпие колкото е възможно повече течност.

Как да интерпретираме резултатите от PET / CT: какво означава това заключение?

След като сканирането се извърши, на пациента се получават резултати. Незабавно е добре да предупредите всички, на които е възложен този преглед, от опитите да се лекуват сами - това е в компетенцията само на лекуващия лекар (медицинските работници, които провеждат PET, също не дават препоръки).

Липсата на специални знания може да доведе до неправилно тълкуване на резултатите. Те може да изглеждат по-тежки, отколкото всъщност, или обратно, не изискват медицинска намеса. Резултатите от PET / CT могат да бъдат интерпретирани само от лекаря, който ви е изпратил на този изпит. И ако сте решили по своя, а след това, без значение какво ще бъде заключението от вашата гледна точка, най-добре е да се покаже профила си експерт, за точна диагноза и подходящо разпределение на лечение.