Ендодонтско лечение на зъбите. Етапи на ендодонтско лечение

Човешките зъби изискват специални грижи през целия живот. Поради тяхното състояние зависи от здравето на нашите вътрешни органи, по-специално червата. И те могат да ни спасят от инфекции и да се превърнат в голф. Особен дискомфорт ни носи болен зъб. Чувстваме болка при най-малкия удар на студена или гореща храна, сладка или солена. Когато болката започне в зъбите, трябва незабавно да се свържете с зъболекар, тъй като очевидните симптоми могат да показват пренебрегващ етап на заболяването в зъба. В този случай се използват специални методи за лечение, една от които е ендодонтското лечение.

Секция стоматология - ендодонтия

Ендодонтията е насока на терапевтичната стоматология, фокусирана върху лечението на възпалителни заболявания на зъбния пулп и тъканите около върховете на корените - периодонтий. Терминът "ендодонтия" идва от две думи: "ендо", което означава "вътре" и "одонт" - "зъб".

Какво представлява ендодонтската намеса?

Ендодонтското лечение е комплекс от последователни етапи на лечение, насочени към запазване на зъба. В случай на такива общи усложнения на кариес, като пулпит или пародонтит, е необходимо да работите директно вътре в зъба. Сложността на това лечение се крие във факта, че вътрешният обем на зъба може да бъде изключително малък, луменът на кореновите канали често е толкова тесен, че дори трудно може да се открие. Ако корените са извити и зъбът е наклонен, отварянето на устата по някаква причина е ограничено, ендодонтията се превръща в най-високата акварика на модерната стоматология. Това изисква велик опит и интуиция от зъболекаря, притежаване на разнообразни високотехнологични методи за диагностика и лечение.

Ендодонтска стоматология - индикации

Показания за такова лечение са:

1. Всички видове пулпит, които не подлежат на биологично, консервативно лечение.
2. Остър и хроничен пародонтит.
3. Необходимостта от повторно лечение след предишно ендодонтско лечение.
4. Подготовка на зъба за протезиране култови раздели.
5. Подготовка за протези с коронки, които изискват значително смилане на твърдите тъкани на зъбите (включително със значително накланяне или разширение на зъба от челюстта).
6. Ендодонтското лечение е показано и при приготвянето на зъб за интраканално избелване.
7. Лечение на фрактура на зъба, което води до травма на целулозата или смърт.

Има ли противопоказания за тази процедура?

Противопоказанията за ендодонтното лечение на кореновите канали могат да бъдат разделени на две групи: абсолютна и относителна.

Абсолютни противопоказания:

• пародонтални лезии, които не позволяват задържането на зъба;
• ако зъбът трябва да се отстрани по други причини (суперкомплекс, с неправилно място в зъба и който не е подложен на ортодонтско лечение, скоро извличане на зъби върху ортодонтични показания и т.н.);
• надлъжна фрактура корен на зъба;
• наличието на киста, която не е подложена на консервативно или хирургично лечение или друго образование в областта на корена на зъба (остеомиелит, онкология и др.);
• тежкото общо състояние на пациента също е противопоказание за подобна манипулация като ендодонтното лечение на каналите.

Относителни противопоказания:

• значителна кривина на кореновите канали;
• запушване на кореновите канали (липса на лумен, наличие на трудни за извличане пълнежи);
• присъствие в лумена на кореновия канал на чужди обекти, например фрагменти от инструменти;
• перфорация на кореновите стени;
• конфликта на пациента, нежеланието му да излекува зъба.

Целите, които лекарят преследва при извършването на тази манипулация

Задачите, пред които е изправен зъболекарят по време на ендодонтското лечение на кореновите канали, могат да бъдат разделени на следните области:

1. Предоставяне на стерилност на използваните инструменти и материали.
2. Изолиране на болен зъб от слюнката по време на работа.
3. Качествено частично или пълно отстраняване на възпалена целулоза или пълно отстраняване на нейното разпадане.
4. Борба с патогенната микрофлора вътре в зъба и зад върховете на корените.
5. Качествено и безопасно разширение на кореновите канали.
6. пълен пълнене на кореновите канали в целия им обхват, временни или постоянни.
7. Контрол на качеството на лечението на всички негови етапи.

Подготовка за такова лечение

При подготовката за ендодонтско лечение на канали е необходимо да се проведе пълноправен преглед: да се диагностицират и планират етапите на предстоящата намеса. Задължително е да се изследва предварителна рентгенова снимка. Получената информация трябва да бъде информирана за пациента. След като разбира всички важни точки от предстоящото лечение, пациентът подписва документ с информирано съгласие.

Също така е важно предварително да се уверите, че пациентът няма противопоказания за различните етапи на предстоящото лечение, особено за анестезия. При липса на надеждна информация за липсата на алергия към анестетици, е необходимо да се проведе алергичен тест, като пациентът се изпрати на алерголог.

Как се извършва ендодонтското лечение?

Лечението, извършвано вътре в зъба, трябва да се извършва изключително от лекари, които са получили специализирано обучение, потвърдено от съответния сертификат. При избора на метод на анестезия лекар е длъжен да избере най-ефективно лекарство, като се вземат предвид възможните характеристики на пациента - присъствието на бременност или заболявания на сърдечно-съдовата система, алергии към специфични лекарства и др.

По време на лечението лекарят непрекъснато наблюдава общото състояние на пациента, той трябва да бъде готов по всяко време да прекъсне основното лечение за спешна помощ.

Много е важно да използвате допълнителни диагностични методи и терапия. Приложение Х- или апекс локатор позволява точно процес коренови канали, намаляване на риска от нараняване корен стени и тъкани около върховете на корените, недостатъчно или pereplombirovaniya канали и така нататък.

Задължително е да се предупреждават пациентите за възможността от различни усложнения и дискомфорт след лечението. Желателно е тези обяснения да се дават преди началото на процедурата, което ще помогне на пациента да реши каква е целесъобразността на интервенцията и да даде повече увереност в действията на лекаря.

Етапи на лечение

Всички етапи на ендодонтското лечение могат условно да бъдат разделени на три стъпки:

1. Подготовка за достъп до кореновите канали. На този етап се извършва анестезия, изрязване на всички нежизнеспособни тъкани на кариесната кухина, провежда се постоянно антисептично третиране.
2. Работете в кореновите канали, подготвяйки ги за постоянно пълнене. Лекарят открива входа на кореновите канали, премахва съдържанието им, включително заразения слой от стените, увеличава лумена на каналите за възможността за по-нататъшно запечатване. Постоянното наличие на антисептичен разтвор в лумена на кореновите канали по време на ендодонтското лечение е абсолютно необходимо!
3. След елиминирането на възпалението и измиването на различни замърсители, кореновите канали са запечатани. Начинът на запълване зависи от диагнозата и квалификацията на лекаря. След завършване на работата трябва да се направи рентгенов контрол. Изборът на метода за по-нататъшно възстановяване на външната част на зъба се обсъжда с пациента в допълнение.

Лечение на пародонтит

Ендодонтското лечение на пародонтита предполага още един етап - zapakalnuyu терапия. След подготовката на кореновите канали, временно се поставя лекарствен препарат, временно поставен в апикалния формен, който е в състояние ефективно да се бори с инфекцията. Най-често използвани за тази цел са препарати, базирани на калциев хидроксид.

В случай на усложнение на пародонталното възпаление чрез образуване на гранулом или кисти, лекарството може да се инжектира многократно. Ако е необходимо, в допълнение към ендодонтското лечение, оперативното отстраняване на върха на корена на зъба и стените на кистата.

Усложнения на манипулацията

Най-честите усложнения при ендодонтното лечение са следните:

1. Фрактура на инструмента в лумена на кореновия канал.
2. Перфорация на кореновата стена.
3. Не е открит допълнителен основен канал.
4. Недостатъчно преминаване на кореновия канал.
5. Nedoplombirovka корен канал или прекомерна екскреция на пълнежа материал извън корена.
6. Непълното запълване на лумена на кореновия канал, което води до резорбция на пълнежа на корена.
7. Поява на болка и / или подуване след лечение.

Ако има оплаквания или има изброени усложнения, е показано повторно ендодонтско лечение. В гаранционен период, посочено в договора, повторната обработка е безплатна. Повторното лечение може да се извърши както изцяло, така и частично, като се презареждат само каналите, в които се откриват аномалии.