Ваксиниране срещу пневмококова инфекция при деца: реакция и обратна връзка

Според СЗО пневмококите често стават причинителите на бактериалната инфекция при хората. Днес статистиката е такава, че този микроорганизъм причинява смъртта на 1.2 милиона души през годината. От този брой хора над 40% са деца под 5-годишна възраст. От т.нар придобита в обществото пневмония,

Всички деца имат отит с една или друга степен на сериозност. Около 30-35% от всички случаи на развитие на остър отит на средното ухо при малки пациенти се инициират от пневмококи. Тези заболявания се характеризират със специална степен на сериозност, продължават с голяма вероятност перфорация на тимпаничната мембрана. Често е възможно да се чуят от специалистите за развитието на ортогенни вътречерепни усложнения, за да се отървете от тях достатъчно често, за да извършвате тимпаностомия. Процесът е хирургическа процедура с цел дезинфекция на кухината на средното ухо и възстановяване на позицията на осикулите на средното ухо.

Ваксинирането от пневмококова инфекция при възрастни и деца може значително да подобри ситуацията с честотата на този инициатор.

Пневмококова инфекция: кой е кой?

Пневмококи е един от компонентите на нормалната микрофлора на горните дихателни органи при здрави хора. До 70% от общата популация са носители на един или няколко вида от този микроорганизъм. Сред децата, нивото на този "квартал" е по-високо от това на възрастните. Максимално ниво на подкрепа за тези, които живеят, работят и растат на групи (предучилищни и образователни институции, колективи за работа и т.н.).

Този микроорганизъм има в състава си полизахаридна капсула, която е в състояние да потисне развитието на имунитет при деца под 2-годишна възраст. Днес науката е наясно с съществуването на 84 подтипа пневмококи. С развитието на ерата на антибиотиците от доста безвреден микроб, пневмококото се превърна в доста агресивен микроорганизъм, устойчив на по-голямата част от традиционните антибактериални лекарства. Нивото на резистентност към пеницилин днес е около 50%, на левомицетин и тетрациклин - 30%. Тъй като пеницилиновата група антибиотици е достатъчно широка, всички те няма да бъдат ефективни, когато са инфектирани с организъм като пневмококи. Ваксинацията в такива случаи е единственият начин да спечелите най-малко загуба в борбата срещу този микроорганизъм. Тук си струва да се каже, че заболяването обикновено се развива достатъчно бързо (обикновено не повече от 3 дни) и няма време за изследване за определяне на степента на чувствителност към тези или други видове антибиотици.

Понастоящем проблемът с пневмококовата резистентност към антибиотици става все по-важен, става все по-спешен проблем.

Какви ваксини се използват?

Понастоящем в Русия се използват два типа ваксини за провеждане на такава процедура като ваксинация срещу пневмококова инфекция: полизахариди и протеинови конюгирани формулировки.

От първата група (полизахарид), най-известната ваксина е Pneumo-23 (санофипастър). Разтворът е смес от 23 пречистени полизахариди от подобен брой серотипове на пневмококи. Към тази група серотипове, 90% от кръвните щамове и преобладаващото мнозинство от щамове, открити в Русия, могат надеждно да бъдат приписани. Сега на етапа на регистрация има друга подобна ваксина - Pnevmovax-23.

От вида на конюгираните ваксини в Русия е извършена официална регистрация и Prevenar-7 се използва в момента. Седем серотипа, включени в неговия състав, обединяват 87% от пневмококовите изолати на деца, които са се възстановили от САЩ и някои други страни. Поради факта, че serotipovaya картина в Съединените щати и Русия е практически едно и също, можем да предположим, че "Prevenar 7" също ще бъде в сила в Руската федерация, както и в Съединените щати.

Възрастови граници за пневмококова ваксинация

"Pnevmo-23" за ваксиниране се прилага веднъж, подкожно или интрамускулно. Можете да ваксинирате от 2-годишна възраст, доза - 0,5 ml. Не можете да ваксинирате отново преди 3 години след предишната инжекция.

Ваксинирането срещу пневмококова инфекция при деца, използващи "Prevenar-7", е възможно от 2-месечна възраст. Ваксинирането се извършва успоредно с DTP (на 3 етапа). Реваксинацията може да се даде на дете на възраст 1,5 години. Този тип ваксина обаче има няколко други сценария за ваксинация. Има информация за ефективността на ваксинацията на 2 етапа (през втората половина на годината) с последваща реваксинация. Също така схеми с ваксинация на 2 стадия през втората година от живота са възможни и веднъж в периода от 2 до 5 години.

Нивото на защита на полизахаридни ваксини

Високата ефективност при профилактиката на пневмония показва ваксинация срещу пневмококова инфекция. Ревютата на статистическите агенции говорят за защита от 80%. Специалисти-епидемиолози препоръчват да се препоръча ваксинация с употребата на "Pnevmo-23" на лица на възраст от 18 до 21 години в големи организации и групи (например в армейски части). След определен период от време (от 2 месеца до 5) след ваксинацията може да се очаква намаляване на случаите на остри респираторни инфекции повече от 2 пъти, бронхит - до 13 пъти, пневмония - не по-малко от 6 пъти. При сложна пневмония, менингит и други форми на пневмококова инфекция с бактериална природа процентът на ефикасност варира от 56 до 81.

Нивото на ефективност на процедура като ваксинация срещу пневмококи е повлияно от възрастта на ваксинираните. Във възрастовата група под 55-годишна възраст този показател е 93%, от 55 до 64 години, ефективността намалява до 88%. Нивото на защита срещу пневмококова възраст 65 до 74 - 80%, над 75 годишна възраст - 67%.

За пациентите, страдащи от сърдечно-съдови и бронхо-белодробни заболявания, нивото на защита, използващо полизахаридни ваксини (по-специално Pnevmo-23) е приблизително 69% (както при здрави хора). Подобна ваксина показва висока степен на ефективност, когато се използва в детските групи. Добри показатели са показани от Pneumo-23 в комбинация с грипни ваксини.

Относно други ваксини включен в Руски - "Pneumovax-23" - може да се каже, че ефикасността му за хора с диабет е 84%, с исхемия - 73%. За пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, този процент е 69, с проблемни белите дробове и астма - 65 години за мъжете във възрастовата група над 65 години ефективността на лекарството има тенденция да 75%.

Нивото на защита на конюгираните ваксини

Използване на конюгирани Ваксина срещу ваксина от пневмококова инфекция, децата показват висока степен на ефективност. Значително намалява не само броя на хоспитализациите на деца с пневмония от всякакъв произход, но и честотата на амбулаторните посещения при лекаря. Положението с заболеваемостта се подобрява значително пневмококов менингит.

Пневмококите са доста устойчиви на пеницилин. Prevenar-23 е в състояние да предпази лице от щамове с междинна и висока устойчивост от 80-100%. В допълнение, тази ваксина с висока степен на ефективност се комбинира с грип.

Според Световната здравна организация използването на тази конюгирана ваксина за процедура като ваксинация срещу пневмококова инфекция при деца (всички живеещи в 72 развиващи се страни) може да предотврати до 407 000 смъртни случая годишно.

Възможни реакции при присаждане

Ваксинация срещу пневмококови заболявания специалисти са получили разрешение да извършват по всяко време на годината и в съчетание с други ваксини (изключение се прави само за BCG). При въвеждането и на двата вида ваксини срещу пневмококи са възможни някои реакции от човешкото тяло. При "Пневмо-23" при някои пациенти локалната реакция може да се появи под формата на зачервяване и болезненост. Интензитетът на реакцията обикновено е слаб и може да продължи до 48 часа. Ваксинация срещу пневмококови дете (прегледи на здравните работници и родители в съгласие по този въпрос), в някои случаи (не често) може да предизвика обрив, болки в ставите.

Има случаи, когато при пациенти с тромбоцитопенична пурпура (в спокойна фаза) след период от 2 до 14 дни са се развили рецидиви с продължителност до 2 седмици. Много рядко се чува за анафилактични състояния.

Ваксината "Prevenar" се характеризира с добра детска толерантност. Такава ваксинация срещу усложнения на пневмококова инфекция (това е въпрос на всякакви сериозни проблеми), по правило, не причинява. Въпреки това, локалните реакции често се появяват под формата на раздразнителност, нарушения на съня, локализирано зачервяване и подуване и повишаване на телесната температура до 38 ° C. При малък брой деца (около 5%) температурата може да се повиши над 39 ° C.

Има ли противопоказания за пневмококова ваксинация?

Няма общи или конкретни противопоказания за ваксинация за която и да е от ваксините, с изключение на реакцията на ваксинация на пневмококова инфекция в предишния период. Има отделни препоръки на имунологични специалисти относно употребата на "Pnevmo-23" не по-малко от 10 дни преди началото на имуносупресивната терапия. Неспазването на тези показания може да стимулира намаляването на нивото на антителата.

Ваксинирането на бременни жени е позволено само през последния триместър. Въпреки това, без крайна необходимост, се препоръчва да се въздържи от тази процедура.

Честота на пневмококова инфекция: рискова група

Отказ от такава процедура, като инокулация от пневмококова инфекция? Усложненията за определени групи хора могат да предизвикат по-голямо от своето поведение. Специалистите препоръчват да бъдат ваксинирани за хора над 65-годишна възраст. В редица развити страни ваксинацията на тази възрастова група е повишена до степен на задължителна процедура.

Трябва да се ваксинират срещу пневмококов отслабва, болнав и при спазване на хоспитализация на хора, страдащи от диабет, хроничен бронхит, дефицит в сърдечната и дихателната дейност, функционирането на черния дроб.

Необходимо е да се инокулира пневмококи (прегледи на здравните работници - към това свидетелство) на хора с отслабена имунна система. Тук в рискова група, пациентите, които са претърпели хирургическа интервенция за отстраняване на слезката, страдание нефротичен синдром, сърповидно-клетъчна анемия. Също така, тази група включва хора, които имат изтичане на цереброспинална течност.

И, разбира се, не забравяйте за нарастващото поколение. Препоръчва се ваксинирането на често болни деца (включително тези, заразени с туберкулоза), които влизат в големи групи (детска градина, детска градина, училище). След навършване на 2-годишна възраст се препоръчва на педиатър да ваксинира малките пациенти, страдащи от алкохол, аспирация, недостатъчност на компонентите на комплемента, които са преминали през процедурата кохлеарна имплантация.

Ваксинирането от пневмококова инфекция за деца е в състояние значително да намали интензивността на заболеваемостта и да намали смъртността от този страшен микроорганизъм.

Становище на медицински работници, пациенти, родители

се изисква - Становище педиатри, медицински специалисти и в много други области на медицината по този въпрос недвусмислено - ваксинация срещу пневмококови заболявания (като например отзиви за коя страна на обикновените граждани са доста двусмислени). Лекарите смятат, че този метод на защита е най-ефективният в борбата с масата на заболявания от разнообразни етимологии. Винаги е по-лесно и по-евтино да се предотврати болестта, отколкото да се вземат лекарства (повече от един, и обикновено няколко или най-безобиден) за управление и най-инфекцията и нейните последици и усложнения.

Сред родителите упоритите педиатрични препоръки за ваксинация срещу пневмококи не винаги намират отговор. Прост човек, а не лекар, благодарение на медиите, "знае със сигурност", че има твърде много пневмококи, и дали ваксината, която лекарят препоръчва да защитава детето, е голям въпрос. Въпреки че преобладаващото мнозинство от родителите все още са склонни да слушат мнението на специалист и да бъдат ваксинирани.

От време на време може да чуете, че ваксинацията срещу пневмококова инфекция, усложнения, след които е била повишена температурата, не е била ефективна - детето все още се разболяло. В такива случаи е добре да се обърне внимание на интензивността на заболяването. Ако детето се хвърли, той имаше температура до 38 градуса и той беше болен в продължение на 7 дни - това е разбираемо. И без ваксинацията последствията могат да бъдат значително по-лоши: бронхит, пневмония, хоспитализация, много не леки лекарства и най-малко 21 дни лечение.

Обобщение

Пневмококова инфекция е водеща в световен мащаб в развитието на АРИ, бронхо-белодробни заболявания и др. И днес в модерен високотехнологичен век смъртността от този микроорганизъм е доста висока. Ето защо, от страна на родителите ваксинация срещу пневмококи дете (обратна връзка - не вида на информацията, която следва да се ръководи в такива случаи) - това е една възможност да се защити детето си, за да се предотврати развитието на сериозни заболявания при пресилено, не се налага по силата на самата няма доказателства, предлози.