Делириум - какво е това? Етиология на делириума. Лечение и последици

Делириум - какво е това? Науката има своя собствена дефиниция - това е екзогенна психоза, която има краткотраен характер. Най-често трае от няколко часа до няколко дни. Произходът може да бъде:

• инфекциозно заболяване;
• интоксикация;
• съдова;
• травматично.

Етиологията на делириум и неговата патогенеза

Делириум (това, което можете да научите от статията) най-често се развива, когато:

• алкохолизъм (наречен "бяла треска");
• наркомания (наркотичен делириум);
• инфекциозни заболявания с тежка тежест (с критични промени в телесната температура);
• интоксикации (включително лекарствени продукти);
• сенилна деменция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, удар, конвулсивни пристъпи);
• краниоцеребрална травма или тежка загуба на кръв;
• прехвърлените операции (делириумът се насърчава от стрес, безсъние, треска).

Пациентите, които вече са претърпели подобно състояние при сходни условия, са склонни да повтарят ситуацията.

Чести симптоми на делириум

Като правило, началото на такова състояние идва в остра форма. Въпреки това, ако се появи делириум, някои симптоми може да сигнализират началото му. Те се наричат ​​prodromal. Те включват:

• неоправдано безпокойство;
• тревожност;
• чувство на страх;
• повишена чувствителност към светлина или звук;
• съзнанието на пациента е объркано, дезориентация.

Когато се появят тези симптоми, може да се каже, че е настъпило състоянието на делириум. Човек в това състояние може да обърка сънищата и действителността поради смущение в цикличността на периода на сън и будност. Сънищата и истинските халюцинации са също неразличими за пациентите. Вниманието е намалено, безполезни стимули могат да го превключат достатъчно лесно. Освен това, други процеси на мислене се забавят значително. Човек може да не си спомня какво се е случило с него по време на делириум или да го възприема като мечта поради запаметяването само на отделни парчета.

Диагностика на заболяването

Има определени критерии, които помагат при диагностицирането на делириум:

1. Неволното внимание, пациентът не може да се концентрира върху конкретен предмет. Например, такъв човек трябва да повтаря въпроса многократно, за да чуе отговор на него.
2. Дезорганизация мислене, която се изразява в това, че на пациента с делириум скача от един обект към друг, или да кажа странно околната израз.
3. Намалена ниво на съзнание (трудности при поддържането на състоянието на будност през деня), перцептивни нарушения, нарушение на цикличност на сън и бодърстване, повишена психомоторна активност, или, напротив, неговото намаляване (осъзнаване неспособност него или халюцинации, цветни сънища, които се възприемат от пациентите като реалност илюзия) , нарушение на паметта. Тези критерии може да не съществуват едновременно, а само един от тях.
4. Развитие на състоянието на делириум във възможно най-кратко време. Обикновено не надвишава няколко дни.
5. Дезориентация във времето.

Характеристики на диагностицирането на болестта

Делириумът се характеризира с бързо и внезапно появяване на симптоми, което ви позволява да диагностицирате болестта у дома. Типични промени в тежестта на даден симптом през целия ден. Улесняването на диагнозата ще помогне за точното познаване на наличието на наранявания на главата или на определено физическо или инфекциозно заболяване, както и алкохолизъм или наркомания.

Делириум (това, което е, описан по-рано) се отнася до заболявания, подлежащи на лечение. Ако причината, която го е причинила, се открива във времето, тогава лечението може да доведе до положителни резултати. В някои ситуации заболяването върви сама, но не позволявайте на ситуацията да се развива, тъй като са възможни усложнения.

Правила за лечение на делириум

Ако диагнозата "делириум" се диагностицира, лечението трябва да се извърши от лекар без неуспех. Основният принцип на лечението е определянето на причината за началото. След това се събира анализът и тяхното амбулаторно проучване. Въз основа на резултатите, лекарят предписва лекарство или хирургично лечение.

В допълнение към премахването на причините за делириум, например лечение на алкохолизма, се извършват дейности, насочени към улесняване на хода на заболяването, както и предотвратяване на възможни усложнения. За това пациентът се поддържа от определена диета, както и баланс на електролитни течности.

В допълнение към причината за делириум, изборът на лечение е повлиян от средата, в която са се появили симптомите, възрастта на пациента и неговата неврологичен статус. По време на процеса на възстановяване е много важно да се осигури на пациента удобни условия на живот.

Например, лечението на алкохолен делириум възниква съгласно следната схема:

• рецепция "Сибазон" и "Натриев оксибутират";
• регулиране на електролитния баланс;
• нормализиране на дишането и белодробната функция (като се използва лекарството "манитол");
• възстановяване на черния дроб и бъбреците;
• намаляване или елиминиране на хипертермия;
• лечение на съпътстващи заболявания.

При пациенти, които са уплашени или агресивни, се предписват седативи (кои и техните дози се определят от лекуващия лекар).

Алкохолен делириум и неговите характеристики

Алкохолизмът, заедно с други ужасни състояния на пациента, може да бъде наблюдаван алкохолен делириум или, с други думи, бяла треска.

Алкохолен делириум (симптомите са подобни на тези от друг произход) е остра психоза под влияние на алкохола. Такова състояние се характеризира с внезапно делириум, страшни халюцинации, дезориентация в пространството и времето, прималяване, необяснимо страх и агресия, както и голямо вълнение.

Такова състояние обикновено се случва два дни след като пациентът спира да пие. В някои случаи има и много пиян период. Първата атака на делириум на алкохол може да се появи след дълъг период на пиене. Всички последващи атаки не изискват продължителна употреба.

Как да разпознаете бялата треска?

Синдромът на делириум е лесен за разпознаване, защото има известни признаци:

1. Пациентът престава да пие алкохол след пиене поради факта, че е бил отвратен.
2. Вечер има промяна в настроението и съвсем внезапно. През този период пациентът може да бъде твърде възбуден и неспокоен, да говори непрекъснато, не намира място.
3. Треперенето на крайниците се увеличава.
4. Има проблеми със съня. Той става неспокоен и краткосрочен, често вижда пациента кошмари. След това може да настъпи абсолютна безсъние, което увеличава усещането за страх, безпокойство и безпокойство.
5. Халюцинациите изглеждат слухови и визуални. Пациентът може да започне да чува различни гласове, които според него го сплашват. Визуалните образи, които възникват, са доста смущаващи. Всеки ден скалата на тези халюцинации се увеличава.

Такова състояние при лице, страдащо от алкохолизъм, може да издържи до няколко дни.

Симптомите на алкохолен делириум

Основните симптоми на делириум с алкохолен произход са:

1. Визуални халюцинации. Най-често атаката започва вечер и напредва сравнително бързо. Човек започва да вижда визуални въображаеми образи, като сенки от неща за чудовища. Халюцинациите зависят от страховете на пациента. В някои ситуации тези халюцинации Не възприемайте човек като реалност, а по-скоро прилича на гледане на филм.
2. Слухови халюцинации. Те не възникват поотделно, а като правило в съчетание с визуални и са напълно свързани с тях. Пациентът може да чуе различни шумове, писъци, фиктивни искания за помощ или предупреждения. Струва му се, че около него се случва нещо много лошо, иска да му помогне, но смъртно се страхува да го направи. Понякога той може да води диалог с въображаеми събеседници.
3. Тактилни халюцинации. Движенията и израженията на лицето на човек с алкохолен делириум напълно съответстват на виденията, които го преследват. Пациентът започва да отблъсква от тези чудовища, които вижда, да се отдръпне от тях, да се скрие, да бъде изкован в ъгъла. Освен това такова лице чувства, че е ухапан, бит или по някакъв друг начин причинява болка. В такива моменти той представлява голяма опасност за другите, защото може да вземе нещо и да започне да спасява някого. Друг отрицателен резултат може да бъде самоубийството, което е опит да се измъкнем от гласовете, които пациентът чува в себе си.
4. Дезориентация във време и пространство. Делириумното състояние се характеризира с погрешна ориентация както в пространството, така и във времето. Пациентът може да не знае къде е, не разпознава близките си, ориентацията във времето също е нарушена. Можете обаче да носите име, име или други данни без затруднения.

Като правило, ако пациентът има истински делириум, симптомите се засилват вечер. Следобяд състоянието може леко да се подобри, но не трябва да отказвате лечение.

Има периоди, в които пациентът почти напълно изчезва прояви на делириум. Това условие се нарича луциформен интервал. По това време пациентът може лесно да разкаже за всички халюцинации, които е имал.

Възможни последици

Ако не се лекува делириум (какво е това, което е посочено в началото на статията), това може да доведе до усложнения, по-специално до физиологични промени:

• повишаване на температурата, в някои случаи до 40 градуса;
• повишено налягане, неправилен сърдечен ритъм;
• дехидратация на тялото;
• повишена киселинност;
• затруднено движение;
• тремор;
• студени тръпки с редуване на изпотяване, понякога мирише на неспокойствени крака;
• разширяване на черния дроб;
• бледността на кожата или, обратно, нейното зачервяване.

Ако не започнете лечението на делириум във времето, тези промени не могат да бъдат избегнати. С проявлението на тези усложнения може да се говори за необратимостта на процеса.

Много често причината за смъртта бялата треска са свързани заболявания като пневмония (придружава по време на тежка делириум в 30% от случаите), кардиомиопатия (сърдечна недостатъчност), остър панкреатит (един от най-често срещаните опортюнистични заболявания бялата треска), остра бъбречна недостатъчност, оток мозък, рабдомиолиза (некроза на скелетните мускули).

Предотвратяване на делириум

За да се предпазите от възможна проява на делириум от различен произход, трябва да предприемете профилактика. Тя включва следните дейности:

• поддържане на здравословен начин на живот, по-специално лечение на алкохола и наркоманиите;
• своевременно и правилно лечение на различни неврологични и соматични заболявания, за да се избегнат възможни усложнения;
• съзнателен прием на лекарства, отказ от самолечение, по-специално антидепресанти, хипнотици, успокоителни средства;
• внимателно се грижи за болните следоперативен период, особено за възрастни хора.

Какъв вид лекари могат да помогнат?

Ако подозирате развитието на вашите роднини или приятели делириум, свържете се с невролог или експерт по наркология. След това можете да избегнете нежелани последствия.