"Клопидогрел": аналози, приложение, инструкция, цена

В какви ситуации лекарите предписват лекарството Klopidogrel? Инструкции за употреба, аналози, форма на освобождаване, състав, странични ефекти и индикации за употребата на това лекарство ще бъдат описани подробно в тази статия. Освен това ще научите цената на лекарството и мненията на пациентите за него.

Форма на издаване и състав

Под каква форма мога да купя клопидогрел? Инструкцията информира, че това лекарство се получава под формата на таблетки, които са покрити с филмова мембрана. В една клетка опаковка съдържа 14 парчета, в кутия - 14 или 28, в картонен пакет - 1 или 2 плаки с лекарство. Основното активно вещество е клопидогрел под формата на хидрогенсулфат. Спомагателните компоненти, съдържащи се в лекарствения продукт, включват безводна лактоза, магнезиев стеарат, прежелатинизирано нишесте, хидрогенирано рициново масло, полиетилен гликол 6000 и микрокристална целулоза. Филмово покритие, което таблетка, състояща се от титанов диоксид, хипромелоза, алуминиев лак (въз основа на багрилото Понсо 4R), и полиетиленгликол 400 и 6000 изпълнява медикамент "Клопидогрел" (цена ще бъде показано по-долу) чрез верига от аптеките, но само в присъствие на рецепта.

Фармакологични характеристики

Когато лекарството се лекува с намаляване на тромбоцитната агрегация, причинено от други агонисти. Действайки на лекарствената терапия "Клопидогрел" (инструкции за употреба, цена, отзиви и много друга полезна информация са достъпни на много медицински сайтове и представени в тази книга) за два часа, максимални сметки ефективност за 4-7 дни, при условие за допускане 50-100 мг на ден. Антиагрегантният ефект продължава от 7 до 10 дни през целия период продължителност на живота на тромбоцитите.

Фармакокинетика

След орално приложение на лекарство "клопидогрел" (75 мг - стандартна доза) бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, с концентрация в течната част на кръвта се увеличава леко, но след 2 часа и достига ниво, което може да се определи (0.025 г / л).

Интензивно се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит е неактивното производно на карбоксилната киселина (приблизително 85% от циркулиращия изходен материал в плазмата). Средната максимална концентрация след повторно приложение на "Клопидогрел" е 3 mg / l, може да се наблюдава един час след приема.

Активното вещество и метаболитът са необратимо свързани с кръвните плазмени протеини. Комуникацията остава ненаситена.

След перорално приложение на белязан с 14C клопидогрел, почти половината от дозата се приема с уриниране, около 46% с фекалии за 120 часа. T1 / 2 на основния метаболит - 8 часа.

Силата на метаболита е многократно по-голяма при пациентите след достигане на 75 години, докато агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене не се променят.

В кръвната плазма с тежко бъбречно заболяване концентрацията на метаболита е от 5 до 15 ml / min, докато при умерени заболявания е 30-60. Независимо от факта, че инхибиращият ефект при пациентите на аденозин дифосфат-индуцирана тромбоцитна агрегация намалява, времето на кървене се увеличава по същия начин, както при здрави доброволци.

свидетелство

Знаете ли, с какви цели лекарите предписват на пациентите такова лекарство като клопидогрел? Аналозите и самата медикамента са предписани за профилактика на тромботични усложнения при исхемичен инсулт, миокарден инфаркт и периферна артериална оклузия. Едновременното приложение на ацетилсалицилова киселина и "Клопидогрел" е показано като профилактика на тромботични усложнения, причинени от остър коронарен синдром.

Противопоказания

"Клопидогрел" (цената в аптеките в района на Москва е около 510 рубли) е противопоказан, когато:

• свръхчувствителност;
• остър кръвоизлив;
• хеморагичен синдром;
• тежко чернодробно увреждане;
• интракраниално изливане и патология, предразполагащи към развитието на кървене (белодробен тумор, обостряне на пептична язва, хиперфибринолиза, туберкулоза);
• дефицит на лактоза (за лекарствени форми, съдържащи млечна захар), наследствена непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция На глюкоза-галактоза.

Клопидогрел: приложение и дозировка

Таблетките, съгласно инструкциите, могат да се приемат независимо от храната. За профилактика на тромботични усложнения при пациенти с исхемичен инсулт или инфаркт на миокарда, лекарите назначават веднъж дневно "клопидогрел" за 75 mg. При острата болест, която се дължи на развитието на фокус на исхемична некроза в сърдечния мускул, лечението трябва да започне от първите дни. Курсът на терапията с употребата на "Клопидогрел" - не повече от 35 дни. Пациентите с исхемичен мозъчен инсулт могат да приемат това лекарство в продължение на шест месеца. Когато тромботичните усложнения се появят на фона на ACS без повдигане на ST сегмента, лечението започва с еднократна доза натоварваща доза (300 mg) и след това не повече от една таблетка дневно. Максималната ефективност се наблюдава след три месеца. Продължителността на лечението с клопидогрел (аналози и генерични лекарства е представена по-долу) не трябва да надвишава 1 година. На фона на остър коронарен синдром с ST елевация често се предписва 75 мг от лекарството на дневна база с първоначална еднократна употреба на доза натоварване в комбинация с тромболитични агенти и ацетилсалицилова киселина. Веднага след появата на симптомите трябва да преминете към комбинирана терапия. Пациенти на възраст над 75 години се лекуват без натоварваща доза.

свръх доза

Прилагането на лекарството в дози, превишаващи препоръчваната доза, е показано чрез увеличаване на времето на кървене с последващи усложнения. В такива ситуации се изисква подходяща терапия. В случаите, когато е необходима бърза корекция на увеличеното време на кървене, е необходима трансфузия на ТМ. Няма специален антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното приемане на "Клопидогрел" и варфарин води до повишаване на интензивността на кървене, поради което тази комбинация е силно нежелателна. Вероятността от кървене се увеличава при лечение с лекарство в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина, гликопротеинови инхибитори и хепарин.

Странични ефекти

Лечението с лекарството Klopidogrel (инструкция, цена, метод на приложение и доза, описани подробно в този материал) може да доведе до нежелани последствия:

• Система за коагулация на кръвта: по време на първия месец на лечение често се появява кървене, се появяват хематоми, по-рядко - конюнктивно кървене - единични случаи - вътречерепни кръвоизливи.
• хемопоетични система: В редки случаи - тромботична тромбоцитопенична пурпура, гранулоцитопения, анемия, включително панцитопения и апластична анемия.
• Нервна система: понякога има главоболия, парестезия, замаяност - рядко - вертиго - единични случаи - объркване и халюцинации.
• Кръвоносни съдове и сърце: често се образуват хематоми, понякога се появява тежко кървене, васкулит, кръвно налягане намалява.
• Дихателни органи: епистаксис, бронхоспазъм, белодробен кръвоизлив, интерстициален пневмонит, хемоптиза.
• Храносмилателния тракт: диария, нарушено храносмилане, коремна болка, кървене от стомашно-чревния тракт, гастрит и язва на стомаха, повръщане, газове, гадене, констипация, ретроперитонеална кървене, колит, панкреатит, стоматит, остра чернодробна недостатъчност, хепатит, повишени чернодробни ензими.
• Мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия, артрит.
• Кожа: Булозен обрив (синдроми на Stevens-Johnson и Lyell, еритема мултиформе), екзема, еритематозен обрив и плоски лишеи.
• Уринарна система: хематурия, хиперкреатининемия, гломерулонефрит.
• Алергични реакции: ангиоедем, серумна болест, копривна треска, псевдоалергични реакции.

При терапията с това лекарство, рядко се наблюдава достатъчно повишаване на телесната температура, което се възприема не като резултат от приемането на медикамент, а като симптом на настинка.

Специални инструкции

Лекарството "Клопидогрел" с изключителна предпазливост се приема с висока вероятност за кървене в резултат на хирургични интервенции, компрометирана система на хемостаза. В случай, че е необходима операция и антитромботичният ефект е силно нежелан, е необходимо да се откаже от приема на лекарството една седмица преди планирания период на хирургична интервенция. Особено предпазлива медицина е предписана за тежки нарушения на чернодробната функция, които могат да причинят хеморагичен диатеза. Ако се появят признаци на повишено кървене, ще бъде необходимо проучване на хемостатичната система. Освен това е необходимо постоянно да се наблюдават показателите за функционалната активност на черния дроб. Внимание "Клопидогрел" се използва с хепарин, НСПВС, варфарин. При извършването на експериментални проучвания не са установени канцерогенни и генотоксични ефекти на лекарството, нито е определен ефектът върху способността за управление на транспорта.

Клопидогрел: аналози и генерични лекарства

Синоними (аналози) на лекарствени продукти са лекарства, които имат едно и също действие или имат същия състав. Какви лекарства мога да заменя с Klopidogrel? Аналози препарат на активното вещество следното: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Клопидогрел-Тева".

Всяко лекарство има различни характеристики, така че употребата му е разрешена само след консултация с лекуващия лекар.

Мнения за лекарството

Какво казват хората за такова лекарство като клопидогрел? Прегледите на пациенти, които са претърпели тежки заболявания и хирургични интервенции, са изключително положителни. Пациентите отбелязват високото ефективно действие на лекарството, но не се изчисляват за приемане за самолечение. Аналозите на лекарствата помагат на пациентите да изберат оптималната възможност за тях в съотношение цена и качество, но назначаването и проследяването на ефективността трябва да бъдат поверени на опитен специалист.