Дерматит, ексфолиатичен при възрастни и новородени (фото)

Екфолиативен дерматит (Ritter дерматит) е резултат от жизненоважна активност върху кожната повърхност на Staphylococcus aureus. Това заболяване се характеризира с тежък курс и прояви на интоксикация на тялото. Повече за тази патология ще разгледаме по-късно в статията.

Как се появява инфекция с ексфолиативен дерматит?

Най-често новородените страдат от дерматит на Ритър. Това се дължи на несъвършенството на имунната система при новородените бебета и особеностите на структурата на кожата им. Особено предразположени към тази патология са недоносени бебета или родени с ниско тегло.

ексфолиативен дерматит при новородени може да се появи вече на втория ден след раждането или след една или две седмици. Между другото, колкото по-рано се развива тази болест, толкова по-трудно е.

Инфекцията с патогени произхожда от майката или от болницата за майчинство и е придружена от поражението и отхвърлянето на епидермиса.

Етапи на дерматит

Първите симптоми на дерматит (еритематозен стадий) са зачервяването и ексфолирането на кожата около устата, пъпа и в естествените гънки (около ануса, гениталиите и на врата). Патологичният процес много бързо, в рамките на 6-12 часа, се разпространява до цялото тяло на бебето. Той става хиперемичен, едематозен, на кожата се появяват мехурчета, пълни с бистра течност. Често се засягат лигавицата на устата и гениталните органи на бебето.

Във втория етап, който настъпва на втория или третия ден след началото на заболяването, ексфолиативен дерматит се проявява чрез отваряне на мехури, където се появява ерозираща ерозия. И около тях, на привидно непоклатими места, кожата лесно се отлепва (така наречения Николски синдром). Между другото, всичко това изглежда като силно изгаряне.

В този случай, температурата на бебето може да се повиши до 40 ° C, страда от лошо храносмилане и дехидратация, тъй като е гадно лошо на гръдния кош. Детето не може да спи, бързо губи тегло и без подходящо лечение може да бъде фатално.

Третият стадий на заболяването е регенеративен. Както се вижда от името му, детето постепенно се възстановява: ерозиите се лекуват, хиперемия и подуване изчезват и общото състояние на бебето се нормализира.

Особености на дерматит

Ексфолиативният дерматит при новородени е опасен не само по себе си. Това заболяване, което при липса на адекватно лечение и грижи за болно бебе може да доведе до появата на зачервени огнища на зараза в мястото на ерозия, което на свой ред ще предизвика тежест на хода на заболяването. И усложненията на тази патология могат да бъдат отитис медиум, пневмония, менингит или перитонит.

В медицината има три степени на тежест на описаната патология.

1. С лека степен има замъглени клинични признаци и слабо различими етапи на заболяването. Възстановяването вече е на 10-и ден от началото на заболяването.
2. В умерения стадий, стадиите на заболяването са ясно различими, симптоматиката се проявява, но няма усложнения и бебето успешно се възстановява.
3. Тежкия курс включва свързване на вторична инфекция и гнойни възпалителни заболявания на други органи. Понякога инфекцията попадне в кръвта и заболяването се усложнява от сепсис. За щастие, с навременното и подходящо лечение, това е много рядко.

Какво причинява ексфолиативен дерматит при възрастни?

При възрастните описаната патология е много по-рядка, отколкото при децата (1-2% от хората на възраст над 50 години) и се развива срещу вече съществуващите сериозни заболявания, които значително намаляват имунитета. Те включват диабет, злокачествени тумори и различни форми на сърдечни заболявания. Вярно е, че трябва да се изясни, че в 30% от случаите лекарите не са успели да установят причината за еритродермата (това също се нарича това заболяване). Съотношението на произхода на патологичния процес при мъжете и жените е 5: 1.

Не последната роля в риска от получаване на ексфолиативен дерматит се изразява в претеглена наследственост и вродени заболявания. В някои случаи еритродермията може да е токсична реакция при приемането на определени медикаменти или вследствие на вече съществуващ псориазис или лекарствена алергия.

Как се появява ексфолиативен дерматит при възрастни

При възрастни характеристиките на хода на заболяването до голяма степен зависят от физиологичните фактори и общото здравословно състояние на пациента. В повечето случаи патологията се проявява чрез зачервяване и лющене на кожата. И това, което е характерно, може да се откъсне от най-малкото докосване, дори и на привидно здрави зони.

Пациентът изпитва силен сърбеж, на повърхността на кожата се образуват мехурчета и, след отварянето им, ерозия. Лимфните възли се увеличават и температурата се повишава. Пациентите често се оплакват от усещане за студени тръпки.

Екфолиативните потоци на дерматит, както вече беше споменато, с различна интензивност. С бързото си развитие пациентът развива дебели коруши на тялото, които се крекират, причинявайки болезнени усещания.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на ексфолиативния дерматит на Ритър не е трудно, тъй като симптомите обикновено се изразяват. А положителният синдром на Николски (лесно отделяне на горния слой на епидермиса около ерозиите) дава още една възможност за точна дефиниция на болестта.

Лабораторните изследвания ви позволяват да изключите наличието на изгаряния и да определите патогена, за който се вземат съдържанията на блистерите за засяване. Диференциална диагностика също се извършва, сравнявайки хода на заболяването с пемфигус, булозна епидермолиза, флегмон, ихтиоза и контактен дерматит.

Принципи на лечение на ексфолиативен дерматит

Ако има подозрение за ексфолиативен дерматит (снимки на симптомите, които можете да видите в статията), майката и болното дете имат отделно отделение (кутия). Лечението е инжекция с антибиотици и плазма, съдържаща антистафилококов гама-глобулин.

За да се избегне дехидратация, инфузията (капката) gemodez и полиглюцина се прилага на бебето. И в края на курса на употреба на антибиотици, пробиотици (bifidumbacteria) са предписани.

Кожата на бебето се третира със слаб разтвор салицилов алкохол или фурацилин и мехурчетата се отварят и се прилага цинково масло антибактериални мехлеми. Екфолиативният дерматит включва и ежедневно къпане с добавяне на слаба вода разтвор на калиев перманганат. Новороденото не е облечено, за да не причинява болка, а гладещите чисти памперси се поръсват с медицински талк или цинков оксид на върха. Препоръчва се също така да преместите бебето колкото е възможно по-малко, за да избегнете отделянето и изглаждането на кожата.

В тежки случаи трохата се поставя в кувез (инкубатор), където се поддържа определена температура и влажност.

Как да избегнем болести

Ексфолиативен дерматит, чиито прояви на деца и възрастни, които можете да видите в статията, се възпрепятства само чрез строго придържане към майката на новородените основни хигиенни правила в следродилния отдел и носенето марлеви превръзки.

От персонала на болницата за майчинство се изисква редовно кварцово движение на отделението на новороденото, почистване и смяна на спално бельо, както и редовна проверка за наличието на Staphylococcus aureus.

При възрастни това заболяване се предотвратява чрез избягване на алергени, които могат да причинят дерматит, навременно лечение на всякакъв вид възпаление или дразнене на кожата, спазване на диетата и поддържане на имунната система в добро състояние.