Забавяне на вътрематочно развитие на плода: причини, диагноза, лечение, последствия

Приблизително всяка десета жена в позицията на лекар прави диагноза "забавяне на вътрематочното развитие на плода" (ZVUR). Специалистът определя наличието на отклонения, характеризиращи се с несъответствие на размера на бебето с нормативните показатели в дадена седмица на развитие. Доколкото тази патология е наистина опасна и с какво тя заплашва детето, е важно да се знае всяка майка, защото от това явление абсолютно никой не е имунизиран.

Какво представлява ЕФА?

Вътрематериално задържане развитие на плода, като правило, се диагностицира въз основа на ултразвук. Патологията се определя в случай, че теглото на бебето е по-малко от нормативните параметри, характерни за този период на развитие. В медицинската практика се използват специално разработени маси, в които масата на плода се посочва в съответствие с гестационната си възраст, т.е. времето от момента на оплождането. Този индикатор обикновено се определя в седмици. С други думи, има определени норми за всеки период на бременност. Основната мерна единица в тези таблици е процентът. Ако плодът е по-малък от 10 процента според тази таблица, лекарят потвърждава наличието на патология.

Забавяне на вътрематочното развитие на плода: причини

Понякога, когато се диагностицира ARV, родителите не трябва да се притесняват. Това се случва, че бебето се ражда малко по размер, тъй като баща му и майката не са много големи. Тази физиологична особеност не засяга активността на детето, неговото умствено и физическо развитие. По време на бременност и след раждане такова бебе не се нуждае от тясно насочена терапия.

Във всички останали случаи трябва да се обърне специално внимание на диагнозата. Това състояние може да доведе до отклонения в развитието на детето или дори смърт на плода. ZVUR може да свидетелства, че бебето в утробата не се храни добре. Това означава, че не получава достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Хранителният дефицит обикновено се обяснява със следните причини:

• Неправилен комплект хромозоми.
• Вредни навици на майката (пушене, пиене на алкохол и наркотици).
• Патогенни заболявания (хипертония, анемия, заболявания на сърдечно-съдовата система).
• Неправилно подреждане и последващо формиране на плацентата.

В допълнение, лекарите наричат ​​редица други причини, които също могат да предизвикат синдром на вътрематочно забавяне на растежа:

• Множествена бременност.
• Употреба на лекарства без предписване на лекар.
• Раждане след 42 седмици.
• Нерационално хранене. Много жени не искат да се чувстват по-добре по време на бременността, така че да се нахрани с диети. Това предизвикват изчерпване на тялото, което води до развитие на патология.
• Болести с инфекциозна природа (токсоплазмоза, рубеола, сифилис).

Клинична картина

Какви симптоми се съпътстват от забавяне на развитието на фетуса на плода? Признаците на патологията най-често се проявяват в ранните етапи (приблизително 24-26 седмици). Идентифициране на собствената си жена не е в състояние да, тя може да направи само лекар. Синдромът на ZVUR се диагностицира, ако не отговаря на следните стандарти:

• Размер на главата и бедрена кост детето.
• Окръжността на корема на определено ниво, височината на дъното на матката.
• Обем на амниотичната течност.
• Прекъсване на функционирането на плацентата (промяна в нейната структура и измерения).
• Сърдечен ритъм на плода.
• Скорост на кръвния поток в плацентата и пъпната връв.

В някои случаи патологията бързо се развива и напредва без специални разстройства, т.е. тя е асимптомна.

Степени на гравитация

• I степен. Забавянето на вътрематочното развитие на плода се счита за относително лесно, тъй като забавянето на развитието от антропометрични данни, съответстващ на определен период на бременност, е само две седмици. Навременното предписано лечение може да бъде ефективно и да сведе до минимум вероятността от негативни последици за бебето.
• II степен. Забавянето в развитието е приблизително 3-4 седмици, необходимо е сериозно лечение.
• III степен. Счита се за най-тежката форма, дължаща се на изоставането в параметрите на плода в продължение на един месец или повече. Това състояние обикновено е придружено от т.нар. Органични промени. Забавянето на вътрематочното развитие на плода от третата степен често води до фатален изход.

Асиметрична форма на патология

В този случай има значително намаляване на феталната маса при нормален растеж. Детето се диагностицира с изоставане в образуването на меки тъкани на гръдния кош и корема, неправилното развитие на багажника. Възможно е неравномерно развитие на вътрешните органи. При отсъствие на адекватна терапия започва постепенно намаляване на размера на главата и забавяне на развитието на мозъка, което почти винаги води до смърт на фетуса. Асиметричният вариант на синдрома на ESRD се проявява предимно през третото тримесечие на фона на обща плацентарна недостатъчност.

Симетрична форма на патология

В симетрична форма има еднообразно намаляване на масата, размера на органите и растежа на плода. Тази патология най-често се развива в началните стадии на бременност, дължащи се на фетални заболявания (инфекция, хромозомни аномалии). Симетрично забавяне на вътрематочното развитие на фетуса увеличава вероятността за дете с ниско образувана централна нервна система.

Диагностични мерки

Ако се подозира тази патология, жената трябва да бъде подложена на пълен диагностичен преглед. На първо място, лекарят събира анамнезата на пациента, уточнява предишните гинекологични заболявания, характеристиките на хода на предишната бременност. След това се извършва физичен преглед с задължително измерване на обиколката на корема, утробата, растежа и теглото на жената.

Освен това може да се наложи използването на ултразвук, доплерометрия (оценка на кръвния поток в артериите и вените) и кардиотоксичност (непрекъснато записване на сърдечната честота на плода, нейната активност и директни контракции на матката). Въз основа на резултатите от тестовете специалистът може да потвърди диагнозата или да я опровергае.

Какво лечение се изисква?

Да се ​​определят последващите тактики управление на бременността след потвърждаване на диагнозата "забавяне на развитието на плода в утробата", трябва да се вземат предвид причините за патологията, формата и степента на заболяването. Основните принципи на терапията трябва да бъдат насочени към подобряване на кръвния поток в матката-плацентата-плода система. Всички терапевтични мерки се извършват при стационарни условия. На първо място, една жена трябва да осигури мир, рационално хранене и продължителен дълъг сън. Важен елемент от терапията е контролът върху текущото състояние на плода. За тези цели се използва ултразвук на всеки 7-14 дни, кардиотоксичност и доплерометрия на кръвния поток.

Лечението на наркотици включва използването на ангиопротектори за защита на кръвоносните съдове, токолитици срещу мускулно напрежение в матката (Papaverin, No-shpa), възстановяващи лекарства. В допълнение, всички жени, без изключение, да предписват лекарства, които намаляват нервнопсихичното възбуда (тинктура от Leonurus, валериана) и подобрява притока на кръв в плацентата ( "Aktovegin", "Kurantil").

В зависимост от тежестта на патологията резултатите от лечението може да варират. Забавянето на вътрематочното развитие на плода от 1-ва степен обикновено е напълно податливо на терапия, вероятността за появата на негативни последици в бъдеще се свежда до минимум. При по-сериозните патологии е необходим различен подход към лечението и неговите резултати са трудни за предвиждане.

Прекъсване на бременността

Ранната доставка, независимо от гестационната възраст, се препоръчва в следните случаи:

1. Отсъствие на растеж на фетуса за 14 дни.
2. Забележимо влошаване на състоянието на бебето в утробата (например, забавяне на кръвния поток в съдовете).

Бременността се запазва за максимум 37 седмици в случай, че благодарение на лекарствената терапия има подобрение в индексите, когато не е необходимо да се говори за диагнозата "забавяне на растежа на плода".

Последици и възможни усложнения

Децата с тази патология след раждането могат да имат отклонения с различна тежест, тяхната последваща съвместимост с обикновения живот до голяма степен зависи от родителите.

Първите последици се появяват при доставянето (хипоксия, нарушения на неврологичната природа). Забавянето на феталното развитие на плода потиска съзряването на централната нервна система и нейните функции, което засяга всички системи. Тези деца обикновено са отслабени от защитата на тялото, в по-зряла възраст има повишена вероятност от появата на заболявания на сърдечно-съдовата система.

При кърмачета до пет години, бавно натрупване на тегло, психомоторно изоставане в развитието, неправилно образуване на вътрешни органи, свръхвъзбудимост често се диагностицират. В юношеството има висок риск от диабет. Такива деца обикновено са склонни към тлъстина, имат проблеми с кръвното налягане. Това не означава, че тяхното ежедневно съществуване ще бъде намалено до приемане на лекарства и живот в болници. Те просто трябва да обърнат малко повече внимание на собствената си диета и ежедневната физическа активност.

Някои деца, които са диагностицирани със забавяне на вътрематочното развитие на плода от 2-ра степен и се лекуват съответно не се различават от техните връстници. Те водят обичаен начин на живот, отиват за спорт, общуват с приятели и получават образование.

Как мога да предотвратя EFA?

Най-доброто предотвратяване на тази патология планира за предстоящата бременност. Приблизително шест месеца по-късно потенциалните родители трябва да бъдат подложени на всеобхватен преглед и лечение на всички съществуващи хронични заболявания. Отказ от злоумишлени навици, правилния начин на живот, рационалното хранене и дневната доза физическа тренировка е най-добрият вариант за предотвратяване на ZVUR.

Провеждането на редовно посещение при жените след регистрация е важно при диагностицирането на "забавяне на растежа на плода". Лечението на навременна открита патология позволява да се сведе до минимум рискът от негативни последици.

Бременните жени трябва да бъдат правилно съгласувани с работата и съня. Правилната и висококачествена почивка означава под себе си 10 часа сън през нощта и 2 часа през деня. Този режим позволява да се подобри кръвообращението и транспортирането на хранителни вещества между майката и детето.

Ежедневните разходки на чист въздух, измерваните физически усилия не само подобряват цялостното благосъстояние на бременната жена, но и нормализират състоянието на плода в утробата.

заключение

Не е необходимо да се пренебрегва такава патология като забавяне на вътрематочното развитие на плода, последствията от които могат да бъдат най-тъжни. От друга страна, родителите не трябва да приемат тази диагноза като изречение. Ако се предаде своевременно, бъдещата майка ще вземе всички необходими мерки за отстраняване на причината и ще следва всички препоръки на лекаря, прогнозата може да е благоприятна. В света няма бариери, които не могат да бъдат преодолени. Важно е да запомните, че щастието на майчинството е несравнимо!