Меланом: Какво е това? Симптомите на заболяването, профилактиката и лечението на меланома

Меланом - какво е това? На първо място, това е най-опасният вид рак на кожата. Той се развива в клетките (меланоцитите), отговорни за производството на меланин - пигмент, който придава на кожата определена сянка. В някои случаи меланомът може да се появи в очите и дори във вътрешните органи - например в червата, хранопровода или в пикочните пътища.

Точните причини за тумора остават неизвестни, но се доказва, че излагането на ултравиолетови лъчи за продължително излагане на слънце или на солариума допринася за развитието на рак на кожата. Съответно, рискът се намалява, като се ограничава времето, прекарано на пряка слънчева светлина или други източници на ултравиолетова радиация.

Ракът често се диагностицира в чисти и външно здрави области. Не винаги от рождения маркер се развива меланома на кожата.

Според статистиката най-често меланом на кожата се диагностицира при хора над 40 години, главно при жени. Познаването на първичните признаци на рак допринася за ранното откриване на заболяването и своевременното лечение. Възможно е напълно да се елиминира меланом при условие на ранна диагностика и профилактика на патологията.

симптоми

Този вид рак засяга всички области на кожата. Частите от тялото, които са най-силно засегнати от слънцето, обикновено са засегнати: гърба, краката, ръцете и лицето.

Трябва да се помни, че меланомът може да се появи на най-неочакваните места, например на стъпалата на краката, дланите, ноктите на ноктите. Такива скрити тумори се диагностицират по-често при хора с тъмни или тъмни петна мъглива кожа.

Първите признаци на заболяването включват:

• Промени в съществуващите бенки;
• Появата на пигментирани или необичайни на външен вид неоплазми върху кожата.

Нормални рождени дни

Здравословните рождените белези обикновено са с еднакъв цвят - червеникав, кафяв или черен. Те имат ясни граници, които ги отделят от останалата част от кожата. Формата е овална или кръгла, а размерът по правило не надвишава диаметър от шест милиметра (като кръгла гума върху върха на молив).

Повечето хора в тялото имат от 10 до 45 неви, а много от тях се появяват само до 50 години. Вярно е, че нормалните бенки могат да се променят с течение на времето, а някои дори изчезват с възрастта.

Атипични пигментационни петна

Зад необичайните маркери може да изчезне меланом (фото), чийто начален стадий рядко предизвиква подозрение при пациентите.

Класическата първична диагноза на това заболяване е съкратена като "ABCDE" и означава:

• А: асиметрична форма. Необходимо е да се обърне специално внимание на рождените белези на странна форма. Като правило, ако психически ги разделите на половина, получените половини ще бъдат много различни един от друг.
• Б: Неравномерни граници. За тумор, който се характеризира с крива, назъбен или вълнообразен контур.
• C: промени в цвета. Опасни тумори, които съчетават няколко цвята или се характеризират с неравномерно разпределение на нюансите.
• D: диаметър. От рождения маркер с диаметър повече от шест милиметра може да се появи меланом (снимка). Първоначалният етап обикновено се характеризира с увеличаване на размера.
• Е: еволюция (трансформация). Необходимо е да се наблюдават промените, които се случват във времето, особено ако рожденият знак расте в размер или промяна цвят или форма. Трансформацията може да означава появата на нови симптоми. Така че, патологичните кърлежи започват да сърбят или кървят.

Раковите (злокачествени) неви са много разнообразни. За някои от тях всички характеристики са по-характерни, докато други показват само един или два признака на патология.

Скритият рак

Меланомата често се развива в части от тялото, изложени на минимална слънчева светлина. Това е областта между пръстите на краката, дланите, стъпалата на краката, скалпа, гениталиите. Такива тумори понякога се наричат ​​скрити, защото се появяват на най-типичните места. Когато ракът се диагностицира при черни пациенти, той почти винаги е скрит меланом.

Подобни тумори могат да бъдат открити:

• Какво представлява меланома от акринова лигавица? Това е рядката форма на тумора, който се развива под нокътя на пръста на ръката или крака. Намира се и на стъпалата на краката и дланите, най-често в раждането на негриди и на други хора с тъмни тонове на кожата;
• В устната кухина, храносмилателния тракт, пикочните пътища или влагалището. Този тип меланом засяга лигавиците. В такива случаи е особено трудно да се направи точна диагноза, тъй като симптомите на рак на кожата в тези области не се различават от тези на други, много по-често срещани заболявания.
• В очите. Тази злокачествена меланома най-често засяга съдовата мембрана на очната ябълка - слой, разположен под склерата (коремната козина). Туморът причинява зрителни нарушения и често се открива, когато се изследва от очите.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар колкото е възможно по-скоро, ако забележите необичайни промени в кожата или появата на атипични неоплазми.

причини

Меланомът възниква от разстройство в структурата на меланоцитите. При здрави хора такива клетки се развиват в строг ред: новите клетки изместват старите клетки на повърхността на кожата, където умират и постепенно се отлепват. Понякога обаче в някои клетки структурата на ДНК е нарушена - те престават да се подчиняват на установената рутина и с течение на времето образуват клъстер от ракови заболявания.

Все още не е известно какво точно уврежда ДНК в клетките на кожата и защо причинява меланом заради това. Какво е това - генетично предразположение или цял комплекс от фактори, включително екологични и генетични? Бъдете така, както може, лекарите казват, че основната причина за рак е излагането на слънчева светлина и оборудване за солариум.

Въпреки това, ултравиолетовите лъчи не причиняват всички тумори. Доказателство за това е появата на патологии в областите на тялото, скрити от слънцето (виж снимката на меланома). Така че причините за болестта могат да бъдат други обстоятелства.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват:

• Лека кожа. Колкото по-малко в епидермиса на пигмента (меланин), толкова по-слаба е неговата естествена защита от вредните ултравиолетови лъчи. Ако имате светла или червена коса, лунички и склонност бързо да изгорите на слънце, вие сте изложени на риск. Меланомът обаче се диагностицира при хора с тъмна кожа, включително представители Раса на негриди.
• Повтарящото се слънчево изгаряне с появата на разнообразие от блистери повишава риска от рак на кожата.
• Продължително излагане на ултравиолетова радиация. Твърде дългото пребиваване на слънце или на солариум заплашва появата на кожни тумори, които включват меланома.
• Живот в тропически страни. Хората, живеещи близо до екватора на Земята, където слънчевите лъчи блестят почти в посока напред, получават по-високи дози ултравиолетово лъчение.
• Наличието на множество или нетипични молове. Ако имате повече от 50 нормални неви на тялото си, вие сте изложени на риск. Същото важи и за хората с атипични бенки. Те не винаги са патологични по природа и пациентите често се запитват от дерматолозите за този въпрос по същия начин: защо са здравословни рождените белези толкова подобни на тумора? Нека видим, колко е рак на кожата? Меланомът е многобройни, но в този случай трябва да се разграничат нормалните концентрации на меланоцитите от патологичните. Необичайни неоплазми се наричат ​​диспластични неви и като правило се характеризират с големи размери, неравномерни ръбове и смесени цветове.
• Меланом на кожата в семейната история. Ако близък роднина има меланом, рискът от развитие на подобна болест става по-висок.
• Отслабена имунна система. Ракът на кожата често застрашава пациентите със слаб имунитет - например тези, които са претърпели операция за трансплантация на вътрешни органи.

скрининг

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да се подлагате на периодичен скрининг за рак на кожата. Това разследване е от два вида:

• Изпитване на кожата от квалифициран специалист. По време на прегледа лекарят ще анализира състоянието на кожата ви от главата до петите.
• Проверка у дома. Самооценка - това е? Меланомът може да бъде няколко, а изследването ви позволява да запомните рождените белези, луничките и други нормални петна по кожата, за да можете веднага да забележите всички промени. Самостоятелно изследване се извършва по-добре пред огледалото при пълен растеж, като се използва малко огледало, за да се проверят труднодостъпните места. Необходимо е да се изследват от всички страни на ръцете и краката, както и да се проверят ингвиналната област, скалпа, ноктите, стъпалата на краката и зоните между пръстите на краката.

диагностика

Понякога е достатъчно да се диагностицира рак на кожата от един вид на мол, но биопсията все още е единственият начин да се определи онкологията. Ако такъв анализ показва патологична неоплазия, тогава се развива меланома. Каква е тази процедура? Същността му е съвсем проста: докторът напълно или частично отстранява подозрителен мол и след това задълбочено изследване на взетата проба.

При диагностициране на меланома се предписват следните видове изследвания:

• Биопсия. По време на тази процедура лекарят използва инструмент с кръгло острие, което се притиска към кожата около подозрителен мол и се отстранява закръгленият фрагмент от тумора.
• Екссионална биопсия. С тази процедура, премахнете целия знак за раждане, заедно с малка площ около външно здравата му кожа.
• Биопсия на разрез. Ако този тип изследване е възложено, се взема само най-хетерогенната част от мол или неоплазма за лабораторни анализи.

Обикновено специалистите предпочитат първите две възможности за диагностика, тъй като те ви позволяват да премахнете напълно потенциалната патологична структура. Инжекционната биопсия се предписва в случаите, когато пълното отстраняване по някаква причина е невъзможно или е изпълнено с усложнения - например, ако подозрително мол е с много голям размер. При значителен диаметър вероятността е голяма, че нов растеж е меланом на кожата (снимка: начален стадий).

Ранно лечение

При условие на ранна диагностика на рака, лечението обикновено се състои от хирургична процедура. Меланома с малък диаметър може да бъде отстранен по време на процедурата по биопсия - и не е необходима допълнителна манипулация. В противен случай, не само туморът се отстранява, а част от здравата кожа заедно с тъканите, разположени под нея. В ранния стадий на заболяването обикновено не се предписва друго лечение.

Лечение в напреднали етапи

Ако злокачественият меланом е претърпял части от тялото или органите, различни от кожата, се използват следните методи на лечение:

• Хирургично отстраняване на засегнатите райони. Ако ракът се е разпространил до близките лимфни възли, най-вероятно ще трябва да ги премахнете.
• Химиотерапия. За такава процедура се използват специфични лекарства, които разрушават раковите клетки. Лекарствата се прилагат интравенозно, приемат се перорално под формата на таблетки или комбинират двата начина на приложение, за да се осигури по-висока ефективност на тяхното действие.
• Лъчетерапия. Този метод на лечение предполага използването на насочена енергия с висока мощност, например рентгеново лъчение. Радиотерапията обикновено се предписва след отстраняване на меланома и лимфните възли. Понякога се използва за облекчаване на симптомите.
• Биотерапия. Биологичните терапии повишават имунитета и помагат на тялото да се бори с патологичните процеси. Биопрепаратите се създават от естествени телесни течности или от техните аналози, произведени в лабораторията. Страничните ефекти от това лечение са подобни на тези на грипа и включват студени тръпки, умора, треска, главоболие и мускулни болки.
• Целева терапия. При това лечение се използват лекарства, насочени към конкретни свойства и специфична уязвимост ракови клетки. Лечението с такива лекарства е само меланом (първоначалният етап обикновено не изисква употребата на целенасочена терапия), а не здрави клетки. Нежеланите реакции са много разнообразни, но най-често има треска, студени тръпки, дехидратация и кожни обриви.

В тежки случаи се предписват следните лекарства:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Тези лекарства обаче са ефективни само в случаите, когато ракът е причинен от определена генна мутация. За да се оцени подходящата употреба на гореспоменатите лекарства, се извършва специфичен анализ на клетките, взети от тумора.

предотвратяване

Можете самостоятелно да намалите риска от меланом и други видове рак на кожата, ако се предприемат следните мерки:

• Избягвайте да сте на слънце в средата на деня. Като правило интензитетът на естествените ултравиолетови лъчения върхове между 11:00 и 16:00 часа. Планирайте всяка дейност на открито в ранна утрин или вечер, дори ако зимата е дошла и небето е облачно. Ултравиолетът се абсорбира от кожата през цялата година и облаците не осигуряват никаква защита. Хората, които избягват слънцето в най-високата точка на своята дейност, не получават вредно слънчево изгаряне или слънчево изгаряне - и двете явления увреждат кожата и увеличават риска от патология.
• През цялата година се прилага върху кожата със слънцезащитни филтри. Такива кремове и лосиони не блокират целия поток от опасни ултравиолетови лъчения, и още повече от сорта, който причинява рак (меланом и други кожни тумори). Въпреки това, тази група козметика играе важна роля в програмата за обща защита на кожата от отрицателни фактори на околната среда. Препоръчително е да изберете козметика със SPF не по-ниска от 15. Кремът или лосионът се нанася в дебел слой и приложението се повтаря на всеки два часа, а при повишено потене или къпане във вода това трябва да се прави по-често.
• Носете защитно облекло. Козметични продукти с SPF не гарантират пълна защита от вредна слънчева светлина. Покрийте чувствителните части на кожата с тъмно оцветени дрехи. Материята трябва да защитава ръцете и краката. Ще имате нужда и от шапка с широки маржове - тя е много по-безопасна, отколкото например капачка с капачка. Не забравяйте за слънчевите очила - те трябва да бъдат маркирани със способността да блокират и двата вида ултравиолетова радиация (UVA и UVB лъчи).
• Избягвайте да посещавате солариуми, тъй като след излагане на изкуствено създадения ултравиолетови лъчи често се открива меланом (снимка). Болестта напредва бързо.
• Проверявайте внимателно кожата, за да забележите веднага промените. Проверявайте редовно състоянието на епидермиса за атипични неоплазми или промени в съществуващите молове, лунички, нодули и родилни знаци. Използвайки огледало, внимателно проверявайте лицето, шията, ушите и скалпа, както и гръдния кош, торса и ръцете от всички страни. След това отидете на разглеждане на краката и краката, включително на ходилата и пространствата между пръстите на краката. Необходимо е също така да се провери вътрешната област и областта на кожата между хълбоците. Както повърхностно разпространение, така и нодуларен меланом може да се развие почти навсякъде.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че комбинацията от засилена превенция и навременна диагноза е единствената правилна крачка към здрава кожа.