Тетанус: симптоми при деца. Признаци и патогени на тетанус. Превенция и лечение

Тетанус е заболяване, което е известно още от древни времена. Известният лекар Хипократ разкри подробно симптомите си през 5 в. Пр. Хр. Но за голямото съжаление, темата за тетануса остава релевантна в съвременния свят. Това се дължи на големия брой смъртни случаи на това заболяване. Статистиката показва, че около 160 000 души умират всяка година от тетанус.

Кратко описание

Тетанус е едно от сериозните инфекциозни заболявания. Характеризира се с изолирането на летален токсин и доста бърз клиничен курс. За да разберем напълно проблема с появата на това заболяване, достатъчно е да имаме информация, че 30-50% от пациентите умират. Сред тях има и такива, които са били ваксинирани срещу тетанус. В страните със слабо развита медицина тази цифра достига 85-90%.Тетанус причинява жизненоважната активност на микроорганизмите, прониква в тялото чрез рани и други наранявания на кожата. Най-подходящото обстоятелство за тяхното възпроизводство е гореща и влажна среда. Следователно, най-вече записаните смъртни случаи от тетанус се появяват в екваториалните държави на Африка, Азия и Латинска Америка. Но в относително просперираща европейска страна хиляди хора умират от тази болест всяка година. Като се започне от това, не може да се каже, че жителите на по-цивилизованите региони са безопасни.

Причиняващият агент на тетануса

Тетанус патогени са представители на семейство Bacillaceae. При нормални обстоятелства възпроизводството им се наблюдава в животинското и човешкото черво. Те обаче не правят никаква вреда. По време на влизането им в раната и в условията на абсолютно отсъствие на кислород тези тихи бацили придобиват абсолютно противоположни качества. Налице е оживено освобождаване на токсин, който е един от най-силните бактериални отрови. Тяхното влияние е много бързо, както и развитието на болест, наречена тетанус. Симптомите при децата понякога се забелязват в рамките на няколко часа след инфекцията. Продуктите от жизнената активност на патогените са абсолютно безвредни при поглъщане, тъй като те не се абсорбират през лигавицата. Но по време на нагряването или под въздействието на ултравиолетовите лъчи те умират достатъчно бързо.

Как те получават тетанус?

Необходимостта от ваксинация възниква, когато раната или увреждането на кожата или лигавиците. Най-сложен в този случай са нарязани рани с голяма дълбочина, тъй като в тях е формирането на идеални условия за развитието на вредни микроорганизми условия. Също така, активирането на инфекцията може да възникне при изгаряния, измръзване и възпалителни заболявания. Новородено бебе може да получи тетанус през пъпната връв, ако е изрязано с неправилно изработени инструменти.

В природата има много причинители на това заболяване. Те са:

• в домашен прах;
• земята;
• солена и прясна вода;
• фекалиите на повечето животни.

Спори и вегетативни конфигурации на тетанус пръчки се намират в човешкото черво.

Нивото на чувствителност към това заболяване е много високо във всички възрастови групи, но най-вече болестта при децата се регистрира след 3-7 години.

Какъв инкубационен период има тетанус?

Чрез колко се проявява тетанус? Инкубацията на болестта отнема различен период от време - от 1-2 дни до 2 месеца. В същото време средните показатели са 1-2 седмици. Тежестта на самата болест зависи от продължителността на инкубационния период: колкото по-малка е, толкова по-трудно ще бъде да се подложи на заболяването и колкото по-голяма е вероятността от фатален изход.

В този момент бактериите навлизат в хранителната среда и възпроизвеждането им започва. Той е придружен от освобождаването на смъртоносен токсин. Пациентите през този период може да забележат наличието на следните симптоми:

• главоболие;
• изпотяване;
• мускулно напрежение;
• повишено ниво на раздразнителност;
• втрисане;
• безсъние и други психоневрологични нарушения.

Клиничната картина и първите симптоми на заболяването

Началото на болестта в повечето случаи е остра. Рядко са случаите на регистрация на малък проромален период. Тя се изразява чрез появата на следните симптоми:

• неразположение;
• главоболие;
• стресово състояние и свиване на мускулите, където е настъпило увреждането и се развива тетанус.

Първите признаци в повечето случаи са заглушени рисунки на мястото на раната, дори ако тя вече е излекувана. Сред първите специфични признаци на заболяването, чийто външен вид може да показва тетанус, принадлежат:

• проявяване на трисмус (конвулсивно свиване) на дъвкателните мускули, което е причина за отваряне на устата;
• присъствие сардонична усмивка, заради което изражението на лицето става злощастно подигравателно (челото се намръщава, очите намаляват, устните се удължават в усмивка);
• проява на дисфагия (нарушение на преглъщането), причина за която е конвулсивен спазъм на мускулите на фаринкса;
• твърди мускули на врата.

Наличието на първите 3 симптома е характерно само за тетанус.

Характерни особености на пиковия период на тетанус

Продължителността на пиковия период на това заболяване е 8-12 дни. При тежки форми се увеличава 2-3 пъти. Продължителността на тази фаза на заболяването зависи от следните фактори:

• Скоростта на позоваване на лекаря;
• наличие или отсъствие на ваксинация;
• степента на увреждане на кожата.

На този етап често се открива тетанус. Симптомите при децата са, както следва:

• конвулсивно свиване мимикални мускули, появата на характерна усмивка;
• неудобно поглъщане на храна;
• мускулите на крайниците и корема са много напрегнати;
• болезнени конвулсии;
• значително изпотяване;
• хронична безсъние;
• апнея, цианоза асфиксия;
• нарушаване на процеса на уриниране и разпространение;
• значително повишаване на температурата.

Когато няма инжектиране на тетанус, причината за смъртта на пациента е спазъм на респираторните мускули или парализа на сърдечния мускул. Също сред най-честите причини за смъртта, основното място принадлежи на инфаркт на миокарда, сепсис, емболия и пневмония.

Тетанус при новородени

Ако става въпрос за новородени деца, тогава курсът на заболяването е най-труден и в почти 100% от случаите има смъртоносен резултат. За малките деца е характерна особена форма на протичането на такава болест като тетанус. Първите признаци са тревожност, треперене, нарушение на поглъщането и смученето на рефлекса. След това започва мускулен спазъм ширина и общи спазми. Често новороденото умира на първия ден след началото на заболяването.

Период на възстановяване

Ако родителите показаха медицинските работници на дете, което имаше тетанус навреме, лечението е постепенно и симптомите на това заболяване изчезват с течение на времето. Продължителността на този етап достига 2 месеца. През целия този период детето е много изложено на риск от развиване на различни усложнения. Във връзка с това е необходим постоянен мониторинг на неговото състояние.

След възстановяването могат да възникнат остатъчни ефекти, които се наблюдават за достатъчно дълъг период от време. Те включват скованост на мускулите, обща слабост и др.

Форми на заболяването

Чрез гравитацията има лесна, умерена и тежка форма на тетанус.

Светлината е изключително рядка. Продължителността на инкубационния период е 14-20 дни, а развитието на симптомите се случва в продължение на 5-6 дни. Тя се характеризира с:

• слабо проявление на общи тетанични конвулсии (или липса на такива);
• локално конвулсивно потрепване на мускулите (симптоми на тетанус с рана или в нейната област);
• ироничен хипертоничен мускул;
• отсъствие или слабо проявление на дисфагия и тахикардия;
• нормална или нискостепенна треска.

Основните характеристики на средно-тежката форма на тетанус:

• Инкубационният период е 15-20 дни;
• развитие на основния комплекс от симптоми - 3-4 дни;
• умерена тежест на всички симптоми на заболяването;
• липса на асфиксия и нарушения на гълтането.

Тежката форма се характеризира с доста кратък инкубационен период - 7-14 дни. В този случай тетанус се развива в рамките на 1-2 дни. Симптомите при децата са доста ярки. Но усложненията, които застрашават живота на детето, обикновено са редки.

Лечение на тетанус

Необходима е спешна доставка до медицинска институция на дете със съмнение за тетанус. Лечението на особено опасни форми се извършва след приемане в интензивното отделение.

Необходима мярка е хирургията на раната, при която се извършва изрязване на увредени тъкани и отстраняване на чужди тела.

За да се елиминират вегетативните форми на тетанусните пръчки от некротични тъкани, се извършва антибиотична терапия. В повечето случаи големи дози пеницилин се прилагат интравенозно в хода на тази процедура. Продължителността на тази терапия е не по-малко от 10 дни. В случай на непоносимост към пеницилин се предписва инжекция с тетанус, която се състои от тетрациклин.

Лечението на болни деца се извършва с помощта на специфичен човешки имуноглобулин. Той се прилага веднъж интрамускулно. Паралелно с това се прилага подкожна инжекция тетанус токсоид три пъти. Интервалът между администрациите е 5-7 дни.

За да облекчи състоянието на детето, той е снабден с тишина и спокойствие. Освен това има симптоматично лечение, което влияе върху течаването на тетанус. Симптомите при децата се премахват чрез следните дейности:

• лечение на рани;
• намалена конвулсивна интензивност;
• предотвратяване на сепсис и пневмония;
• подобряване на пулмоналната вентилация;
• анестезия.

Предотвратяване на тетанус

Изхождайки от факта, че това е смъртоносна болест, превантивните мерки са много важни. Те допринасят за значително намаляване на броя на епизодите от началото на болестта, улесняват хода и последиците от тетанус. Превантивните мерки са специфични и неспецифични.

Неспецифичен вид предотвратяване на появата на болестта при деца е следният:

• спазването на стерилитета по време на работа и работа;
• стриктна обработка на рани, която се препоръчва да се извършва с антисептици.

специфичен предотвратяване на тетанус прекарват по график или спешно. Основната цел на ваксината срещу тетанус е създаването на личен имунитет и имунологична памет. Ваксинирането на деца се извършва съгласно календарната схема на ваксинациите - 3 пъти след третия месец от живота и реваксинацията след 1-1,5 години.

Ваксината срещу тетанус за деца не е гаранция за наличието на устойчив имунитет към причинителя на това заболяване. Той поддържа само изкуствен имунитет и помага да се преодолеят тетанус пръчки, намерени в тялото.