Профилактика на тетанус и индикации за него

За разлика от известните инфекциозни заболявания, в които влизат входните врати дихателните пътища тетанусът е причинен от анаеробния пръстен Clostridium tetani, който живее предимно в почвата под формата на спори и заразява организма чрез замърсени рани, изгорени и измръзващи повърхности. Ензимите и киселинната среда на стомашно-чревния тракт действат върху него, е катастрофално, поради което при перорално проникване на бактеремия не се получава.

Предотвратяването на тетанус е основното средство за борба с това бързо развиващо се заболяване, тъй като не отговаря на етиологичното лечение. Основният целеви орган за този микроорганизъм е централната нервна система и тежкото състояние на пациента се развива благодарение на действието на два токсини на Clostridium. Тетанолизин предизвиква хемолиза на червените кръвни клетки и вследствие на това анемия и тъканна исхемия. видим конвулсивен синдром се обяснява с действието на тетаноспасмин. На тях е, че предотвратяването на тетанус под формата на парентерално приложение тетанус токсоид и серум.

Спешни методи

По тип енергиен обмен C.tetani се отнася до задължителни анаероби, които не оцеляват в атмосферната среда. Във връзка с това локалният (хирургически) метод за неговото неутрализиране в раната е изрязване на белезите и ръбовете на входната порта на инфекцията - като по този начин се осигурява максимален достъп на кислорода. Също така, аварийната профилактика на тетанус включва също първично хирургично лечение на раната. Тя се извършва, за да се предотврати замърсяването с други микроорганизми. Лечението трябва да се извършва незабавно след всяко случайно нараняване, тежки изгаряния и измръзване, ухапване от животни, както и лезии на гангрена.

Специфичен метод за превенция е активната имунизация, при която лекарят инжектира ваксини срещу тетанус за деца в DTP, започвайки на 3-месечна възраст.

ваксинация

За деца на възраст 7 години, както и за възрастни, има друга ваксина - ADA, която се прилага на три етапа с интервали между дози 4-8 седмици и 6-12 седмици. По-нататъшната активна имунизация трябва да се повтаря на всеки 10 години, но за нея има и други индикации.

Ако случайната рана е чиста, има дори ръбове и малки размери, тогава се извършва профилактика на тетанус в случай на непълнота на прилагане на всички дози или при изтичане на 10 години от последната имунизация. Въпреки това, ако раната е замърсена, ваксинацията се дава след 5 години от последната дата.

Пасивната имунизация има други индикации. въведение човешки имуноглобулин се извършва само със заразяване на рани. След това, в рамките на 4-6 седмици, титъра антитела в кръвта пациентът расте, за да защити тялото през следващите 10 години.

Предотвратяването на тетанус за новородени се осигурява чрез ваксинация на майката преди бременността (в крайни случаи по време на бременност). Ето защо окръжните лекари са задължени да наблюдават ваксинацията на плодовити жени (репродуктивна) възраст особено внимателно.