Clostridium botulinum. Ботулизъм на патогените

В света има много различни бактериални инфекции. Всички те се различават помежду си от механизмите на инфекция, хода на заболяването и други нюанси. В тази статия искам да говоря подробно за clostridium botulinum, причинителя на такова заболяване като ботулизъм.

За болестта

В самото начало трябва да кажете няколко думи за самата болест, която причинява тази бактерия. Така че, ботулизмът е тежка интоксикация с храната. Тя тече рязко, често в същото време засяга централната нервна система, евентуално появата на парализа. Има фекално-орален път на предаване.

Интересен ще бъде произхода на името. От латински бутулизмът се превежда като колбас (botulus). И всичко това, защото за пръв път тези патогенни бактерии са открити в тази храна (а също и в телата на мъртви хора, които преди това са яли наденица). Най-често тази болест е свързана с консумацията на солена и пушена риба, както и на консерви.

Малко история

За първи път Clostridium Botulinum - причинител на ботулизъм - е описана през 1896 г. учен Е. ван Ermengemom. Това се случи точно в момента на най-силното избухване на болестта. Както вече беше споменато, този патогенен микроорганизъм беше изолиран от конфитюри, както и от телата на хора, които го ядоха по-рано. Малко по-късно се установи, че микроорганизмът включва 8 серовари, които се различават в антигенната структура на токсините (те също така ги образуват). Най-важните са токсините, наречени А, В и Е. Трябва обаче да се отбележи, че всички токсини могат да бъдат неутрализирани изключително чрез хомоложен серум.

вид

Как изглежда clostridium botulinum? Така че, бактерията е доста голяма пръчка, чийто край е леко заоблен. Приблизителният размер е 4-9x0.6-1.0 μm. Навсякъде тялото има приблизително 35 флагели, разположени на перитрих. Могат да образуват спори. Пръчката със спорите е нещо като ракета за тенис.

Идеални условия

Какви са идеалните условия за clostridium botulinum? Така, оптималната температура за растежа им е около 35 ° С. Въпреки това, бактерията може да се размножава в температурния диапазон от 10 до 55 ° С. Най-добре се култивира микроорганизмът:

1. В средата на Кит-Тарози. Това е специален месо-пептонен бульон с добавка на черен дроб, мляно месо и глюкоза.
2. На месни и рибни екстракти.
3. Където има висока концентрация на животински протеин.

Бактериите могат да се размножават и в различни среди. Така че най-удобният е глюкозо-кръвен агар (в този случай бактериите приличат на парчета леща или памучна вата). Въпреки това, те също могат да се размножават в течна среда. В този случай се образува еднаква мътност и след известно време върху дъното на тръбата пада специфична утайка.

разпространение

Къде е обичайната бактерия clostridium botulinum? Така че, "препъване" върху тях може да бъде почти навсякъде. Най-често за местообитанието на clostridium изберете следните места:

1. Тромат на риба, животни и дори мекотели.
2. Почва (микроорганизми отиват там заедно с изпражненията).
3. Хранителни продукти. Особено опасно в този случай за човека са зеленчуци, гъби, месни и рибни ястия.

В почвата спорите преживяват по-добре от вегетативните форми на бактерията. Спорите могат да издържат на продължително изсушаване, замразяване до -250 ° C, кипене от един до шест часа. И дори в разтвор на фенол (5%), спорите на бактериите могат да останат жизнеспособни до 1 ден. При кипене токсинът се разрушава за около 10 минути.

стабилност

Колко силен е ботулизмът? Микробиологията предполага, че самият микроорганизъм се държи по различен начин, като е в различни състояния.

1. Формуляр на спора. В този случай клостридите са много устойчиви на различни външни промени. При температура 6 ° С могат да живеят в продължение на около един месец при кипене от 100 ° С убит само в рамките на един час при температура от 120 ° С - за половин час. Спорите са устойчиви на замръзване, излагане на греди, изсушаване. Що се отнася до дезинфектанти, след формалин (20%) разтвор може да убият бактериите в продължение на два дни, етилов алкохол - за два месеца, и разтвор на солна киселина (10%) - един час.
2. Вегетативната форма. В това състояние клостридите са много уязвими. При температура 80 ° C може да умре в рамките на един час.
3. Що се отнася до токсина, той се държи по същия начин като вегетативната форма. При 100 ° С в продължение на 10 минути токсинът може да бъде неутрализиран. Стабилен в киселинна среда, Въпреки това, тя може да бъде неутрализирана в алкална среда. В стомашно-чревния тракт токсинът значително намалява неговата активност. Изключение обаче е видът на ботулизма Е, който, напротив, става в ГИТ на човек, който е 10 000 пъти по-активен.

Къде се разпространява ботулизмът възможно най-много? Микробиологията, медицината казват, че най-често пациентите се намират в тези страни, където хората са свикнали да ядат месо или консервирана риба. Сезонността в този случай няма значение. Също така незначителна възраст, пол, цвят на човешката кожа. Всеки може да се зарази.

патогенеза

Ботулизъм - тежка хранително отравяне, които могат да се появят след консумацията на замърсени клостридии или техните токсини храната (токсина се освобождава в случая, където микроорганизмът влиза в анаеробна среда и започва неговото активно възпроизвеждане). Най-важното в случая на лечение на болест като ботулизъм е точно невротоксинът. Важно е да се каже, че това е най-силната от всички биологични отрови, които съществуват днес. Според учените, това е 375 пъти по-токсично и по-силно от отрова гърмяща змия. Ако получите отровата в чиста форма, само 1 mg ще съдържа до 100 милиона летални дози за бяла лабораторна мишка. Що се отнася до човека, смъртта може да дойде, след като получи само 0,001 mg невротоксин.

За невротоксина

Както вече бе споменато по-горе, бактериите от clostridium botulinum отделят най-силния и най-опасен невротоксин, което е заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Заслужава да се отбележи, че този токсин е термично стабилен. В червата получава под формата на прототоксин, в опасен микроорганизъм се трансформира след неговото лечение с ензими на тънките черва. Ефектът на ензимите на храносмилането е стабилен. Отличителна черта: бързо се абсорбира в кръвта и вече е в най-горната част на стомашно-чревния тракт. С кръвта се разпространява през тялото и попада в невромускулните синапси.

Етапите на действието на токсините

Също така е необходимо да се каже, че ботулиновият токсин има три етапа на действие:

1. Обратим етап (ако се използва антитоксичен серум). Невротоксинът се свързва със специфичен рецептор.
2. Прехвърлянето на токсин във водната част на невромускулната клетка. Температурата е важна за този етап. Самият етап е трудно да се обърне.
3. Литическата фаза. В този случай токсинът блокира провеждането на нервен токсин в мускула. Тук се развиват основните симптоми на ботулизма.

Видове ботулизъм

В медицинската практика съществуват четири основни вида ботулизъм:

1. Хранителни или класически. Инфекцията възниква при консумирането на храна, която съдържа токсин.
2. Рана. Този тип заболяване се свързва с замърсяване на повърхността на човешката рана.
3. Ботулизъм на новородени. Това е патологична инфекция на червата на новородено бебе с бактерии.
4. Несигурна класификация. В този случай лекарите не могат да кажат точно какво причини инфекцията с човешки ботулизъм.

За инфекцията

Как човек развива ботулизъм? Как се случва инфекцията? На първо място, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се зарази с човешки clostridium. Въпреки това, този микроорганизъм навлиза в човешкото тяло поради храните, замърсени с замърсена почва или фекалии. Освен това, за появата на самото заболяване, бактериите също се нуждаят от специални условия. Така че, ако храната ще бъде обработена преди приемането, микроорганизмът незабавно се превръща в форма на спори, която е много устойчива на високите температури. След готвене, спорите започват да се движат във вегетативно състояние, когато клостридията отделя смъртоносен токсин. Струва си да се отбележи, че микроорганизмът се страхува от открит кислород. Повторното нагряване на храната също не е в състояние да убива патогенни бактерии (се нуждае от температура около 750 ° C, за да го унищожи). Освен това заразената храна влиза в човешкото тяло и болестта се проявява доста бързо.

Инкубационният период

Ботулиновият токсин след излагане на тялото започва да действа незабавно. Това се случва през първите 8-22 часа след консумирането на заразена храна. Средното време обаче е 10-12 часа.

Клинична картина на заболяването

Какво се случва с човешкото тяло след инфекция с дадена бактерия? Така че, в самото начало, симптоматиката ще бъде подобна на гастроентерита (възпалителен процес на лигавиците на тънките черва и стомаха). Основните симптоми, които причиняват ботулизъм, са:

1. Коремна болка, главно в пъпа. Болката ще расте, ще се разпространи.
2. Температурата най-често не се увеличава.
3. Един стол може да бъде до 20 пъти на ден. Може да бъде воден, изобилен, под формата на оризов бульон.
4. Обща слабост на тялото.
5. Повръщане.

Повръщане и често изпражнения може да доведе до обща дехидратация на тялото. В този случай може да има пристъпи, има ефект на бръчки по лицето, други кожни инфекции. Най-често всички симптоми изчезват след няколко дни. Човек мисли, че е претърпял общ чревен грип. Но също така се случва, че не всичко върви толкова добре и бързо. В някои случаи човек може да има изпражнения и повръщане с примеси в кръвта и може да има много силна болка. Всичко може да завърши дори фатално поради появата на некроза на червата.

За избухването

Къде е по-често възможно да се заразите с такова заболяване като ботулизъм? Снимките на огнищата на инфекцията са многобройни, но най-често това са заведения за обществено хранене, особено ако човек консумира протеини от животински произход.

предотвратяване

Какви предпазни мерки могат да защитят човека от инфекция с дадена бактерия?

1. Може да убие ботулизма чрез кипене. Така че, преди да ядете някаква консервирана храна, най-добре е да я заври за около 15 минути. Това ще позволи на токсина да се разпадне. Също така, не можете да консумирате консерви, чиито капаци са подути.
2. Бактерията, причиняваща ботулизъм, умира при ниски температури. Ако е възможно, месото и рибните хранителни продукти трябва да бъдат замразени преди готвене. Съхранявайте ги най-добре при температури под + 10 ° С.
3. Специално е необходимо да се обработват гъби. Тъй като върху тях могат да останат частици, замърсени с клостридирана почва.
4. Хората, които ядат същата храна като болния ботулизъм, трябва да бъдат под наблюдението на лекарите. Те също така трябва да въведат амниотичен серум на антибитотини и ентеросорбенти като профилактика.

перспектива

Какво може да доведе до това заболяване като ботулизъм? Снимките на бившите пациенти са различни. Това е като напълно премахнати от болестта хора и телата на мъртвите. Последният вариант на развитието на събитията е възможен само ако пациентът не предостави своевременна и подходяща помощ. Без лечение, ботулизмът отнема човешкия живот в 30-60% от случаите.