Серумна болест: причини за развитие, прогноза

Серурната болест е системна реакция към въвеждането в човешкото тяло на лекарства и протеини, които лекуват заболявания на имунната система. Отхвърлянето може да се развие както в първичното, така и в повторното въвеждане на чужд животински протеин. Понякога заболяването провокира поглъщането на антисеруми в тялото, т.е. течна част от кръвта, съдържаща антитела.

При тази болест има 5-10% от пациентите, лекувани с терапевтичен серум.

След поглъщане чужд протеин започва да циркулира в кръвта, което води до синтеза на антитела и образуват имунни комплекси, които се отлагат върху тъканите, и увреждане на последната освобождаване на биологично активното вещество.

Причини за болестта

Серумна болест понякога се развива, когато се инжектира серум срещу дифтерия, тетанус, бяс, ботулизъм, змийско ухапване или газовата гангрена. Подобен синдром в някои случаи се наблюдава след въвеждането на гамаглобулин и ухапване от насекоми.

Инкубационният период трае 1-2 седмици. Има случаи, когато клиничната картина на серумна болест се развива през първите 5 дни след прилагането на лекарството, в този случай има алергична реакция като анафилактична.

симптоми

Болестта се характеризира с болка и подуване на мястото на инжектиране на 7-ия 10-и ден след въвеждането на серум. Пациентът има треска, повишена регионалните лимфни възли, а понякога засяга ставите (артралгия, оток), кожни обриви се появяват под формата на еритематозен сърбеж или папулозен обрив, лигавицата око реагира конюнктивит. Поражението на сърдечно-съдовата система се изразява тахикардия, приглушени тонове, разширяване на границите на сърцето, по-ниско кръвно налягане. При малки деца може да се появят лезии на храносмилателния тракт, може да се появи повръщане, често изпражнения със слуз, "чревни колики". Понякога в урината се разкриват протеини и следи от кръв. Сърпови заболявания в тежък курс се съпровождат от подуване на ларинкса с асфиксия, хеморагичен синдром. При леко заболяване клиничните симптоми се наблюдават около 5 дни от началото на заболяването, с тежка форма - около 3 седмици.

Пълното възстановяване е трудно при тежки сърца, бъбреци, нервна система, ларингеален оток и хеморагичен синдром.

лечение

При лечението на серумна болест кортикостероидните мехлеми и кремове се използват за облекчаване или намаляване на усещането за обрив и сърбеж.

Намалете продължителността на заболяването антихистамини, които също са насочени към борба със сърбеж кожни обриви.

За намаляване на болката в ставите е показано използването на нестероидни противовъзпалителни средства като Naproxen и ибупрофен. В по-тежки случаи обичайно се предписват орални кортикостероиди (по-специално преднизолон).

Използването на такива лекарства и използването на антисеруми, поради които се проявява серумна болест, трябва да се избягва в бъдеще за целите на превенцията.

Прогнозата за заболяването обикновено е благоприятна, но понякога усложнява бъбреците.

Предотвратяване на болестта.

Преди въвеждането на sera - diphtheria, tetanus, botulinum antitoxins, sera anti-rabies - се правят редица предварителни мерки:

- направете драскотина, пункция или инжектиране на предмишницата и пуснете отгоре една капка разреден серум (1: 100);

- реакцията с еритема с диаметър по-голям от 3 mm се счита за положителна;

- с отрицателна реакция мускулно се прилага пълна доза серум.

Трябва да се отбележи, че дори може да се направи интрадермален тест, много по-малко подкожен и интравенозен тест анафилактичен шок. В този случай се смята, че прилагането на серуми е по-безопасно за интравенозно, тъй като реакцията е по-контролирана. Отрицателните тестове също не винаги гарантират отсъствието анафилактичен шок след въвеждането на цялата доза, следователно за такива манипулации се предлага набор от анти-шокови лекарства.

Медицината все още не знае как да предотврати серумна болест.