Нефротичен синдром: причини, клиника, лечение

Нефротичният синдром комбинира комплекс от симптоми, които се изразяват в разпределянето на протеини в урината в големи количества (протеинурия), нарушен метаболизъм на липидите, електролити. Големи загуби на протеини в урината, причиняващи хипопротеинемия, което води до задържане на течности в кухините и тъканите, има оток.

Причини за нефротичен синдром

Има много заболявания, които водят до появата на нефротичен синдром. Има две форми на нефротични синдром: първичен и второстепенни. Първата форма се развива с бъбречни заболявания: гломерулонефрит, амилоидоза, интерстициален нефрит. Втората форма е синдром се развива в системни заболявания (васкулит, лупус еритематозус, склеродерма, и т.н.), рак, хронични инфекции, изразени алергични реакции и заболяване на лекарството. Всички от горните заболявания основно имат нарушения в имунната система. Под влияние на причинно-следствена фактор произведени антитела и имунни комплекси са депозирани в органите, включително на бъбреците.

В здрав бъбрек гломерулна капилярна линия в нефрона е вид филтър, който преминава вещества, необходими за отстраняване от тялото, и забавяне полезни, включително протеини. Тъй като някои заболявания прекъснати капацитет капилярите, тяхната пропускливост за големи молекули, включително протеини, се увеличава. Това причинява голяма загуба на протеин при нефротичен синдром. Поради масивната протеинурия намалява осмотично налягане плазма, хиповолемия, кръвоснабдяването на органите намалява, включително кръвообращението в бъбреците. Намаляването на кръвния поток в бъбреците води до увеличаване на производството на алдостерон, ренинът, елиминирането на натрий се забавя и натрупването на течност се осъществява в организма. Всички тези промени се комбинират в нефротичен синдром.

Прояви на нефротичен синдром

Нефротичният синдром, симптомите на неговото проявяване са подобни при различните заболявания. На тялото на пациентите могат да се наблюдават масови отоци, промени в кожата и лигавиците с дистрофичен характер. Натрупването на течност се наблюдава не само в тъканите, но и в серози кухини: плеврален, корема, в перикардната кухина. В тежки случаи се развива клиника на оток на мозъка, ретината на окото. Нефротичен синдром, причинен от бъбречно заболяване, може да се комбинира с артериална хипертония. Към горните симптоми са признаци на основното заболяване, което утежнява неговия ход.

диагностика

Откриването на нефротичен синдром не създава особени затруднения. В кръвта има хипопротеинемия, диспротеинемия, хиперхолестеролемия. Диагнозата на основното заболяване, довело до развитието на синдрома, е изложена според изследването и изследването на пациента, както и по време на допълнителни и инструментални методи на изследване. Природата на бъбречната лезия се оценява чрез бъбречна биопсия. При системния лупус еритематозус в кръвта се откриват специфични LE клетки.

Най-злокачественият нефрозен синдром се проявява при гломерулонефрит, лупусен нефрит. Резултатът от заболяването може да бъде хронична бъбречна недостатъчност.

В случай на алергичен характер на нефротичния синдром или лекарствено заболяване, с отстраняването на етиологичния фактор, е възможно да се постигне удължена ремисия или пълно излекуване.

лечение

С развитието на такова сериозно усложнение, като нефротичния синдром, лечението на заболявания, които водят до него, се извършва в стационарна среда. За пациента е важно да се спазва правилното хранене, насочено към запълване на протеиновите загуби, което ограничава употребата на сол.

Лечението на наркотици включва употребата на хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, с цел да се подтисне патологичната реакция на имунната система, да се предписват цитостатици. За отстраняване на течността се използват калий-съхраняващи диуретици. Те се използват в комбинация с приложението на албумин, което увеличава осмотичното налягане на плазмата и улеснява изтичането на течност от тъканите.

Ефектът от лечението зависи от тежестта и хода на основното заболяване.