Гломерулонефрит: класификация. Възпаление на бъбреците. Операция върху бъбреците

Възпаление на бъбреците, който се характеризира с увреждане на филтриращия апарат, в медицината е обичайно да се нарича "гломерулонефрит". Класификацията на патологията зависи от източниците на появата на болестта, спецификата на курса. В повечето случаи с това заболяване, гломерулите на бъбреците са повредени. Патологичният процес обаче може да включва и други части на бъбреците: тубули, междуклетъчни тъкани. Най-често заболяването се диагностицира при деца под 12-годишна възраст. Все пак, не може да се изключи рискът от развитие на болест в зряла възраст.

Характеристики на болестта

Какво представлява гломерулонефритът? Това са редица различни заболявания, които се характеризират с възпалително увреждане на бъбреците. Най-често те се задействат от отрицателното въздействие на инфекциозни или алергени.

Патологията се проявява чрез поражение на гломерула, бъбречни тубули и съдове. За да разберем по-подробно какво е заболяването, човек трябва да се докосва до анатомията. Бъбречните гломерули изпълняват в тялото една от най-важните функции. Филтрират и отстраняват токсините, излишната течност, продуктите от разпадане и други ненужни вещества.

Гломерулите се локализират в тялото на бъбреците. Те представляват група от капиляри от бримкоподобния тип. В нормално функциониращ организъм кръвта се движи по протежение на довеждащите артерии. След това тя прониква в бъбречния гломерулус. Тук се извършва филтриране и се образува урина. Всички отпадъци, ненужните вещества, се пресяват в мускулния канал. От тях те влизат в кухината на бъбреците, а след това в пикочния мехур. Кръвта, свободна от нежелани примеси, напуска гломерула по протежение на изходящия артериол.

Леко различна картина се наблюдава, ако човек развие гломерулонефрит. Това е патология, характеризираща се с повишена проходимост на бъбречния филтър. В резултат на това изискваната функция не е напълно изпълнена. В урината могат да проникнат големи структури: протеини, червени кръвни клетки, левкоцити. И тези компоненти са жизненоважни за организма. Прогресирането на заболяването води до влошаване на пречистването на кръвта. Излишните течности и вредни вещества не се отстраняват от тялото.

Най-често заболяването се основава на отговора на тялото на различни инфекции или алергени. Но понякога патологията е автоимунна. В този случай болестта се развива на фона на увреждане на бъбреците със свои собствени антитела.

Причини за болестта

Защо може да възникне гломерулонефрит? Класификацията до известна степен зависи от причината за заболяването.

Основните източници на гломерулонефрит са следните фактори:

1. Стрептококова инфекция. Това е най-разпространеният катализатор за болестта. Най-често бъбречното увреждане се причинява от анормална терапия на стрептококова ангина. За да се лекува тази патология, е необходимо да се подложи на пълен курс на антибиотична терапия, предписан от лекар. Да се ​​убие стрептокок с други методи е невъзможно. И ако инфекцията не е напълно елиминирана, след 10-14 дни може да се развие остър poststreptococcal гломерулонефрит. С тази патология тялото започва да атакува бъбречните клетки.
2. Вирусна инфекция. Това може да предизвика и рецидив на болестта.
3. Настинките. Оплакване, усложнено от възпаление на бъбреците.
4. Системна патология на съединителната тъкан. Развитието на гломерулонефрит може да се основава на ревматоиден артрит, системен лупус, нодуларен периартрит, васкулит.
5. Хронични бактериални или вирусни инфекции. Патологията може да се развие на фона на вирусен хепатит В, С, сифилис, инфекциозен ендокардит, малария.
6. Метаболитни заболявания. Гломерулонефритът може да бъде причинен от амилоидоза, захарен диабет, урална нефропатия, подагра.
7. Болести на кръвта. Неговата роля в развитието на болестта може да играе лимфогрануломатоза, мултиплен миелом хронична левкемия.
8. Токсични фактори. Стане спусък за развитието на гломерулонефрит може да бъде злоупотреба с вещества, наркотици, alkogolem- ефекти върху тялото на живак, олово, разтворители, някои токсини (например, пчелен, змия). В сърцето на появата на болестта може да лъже радиационна болест, тежка хипотермия, ваксинация.

Симптоматология на заболяването

Понякога патологията може да бъде асимптомна. Лекарите казват, че при почти половината от пациентите, които са диагностицирани с гломерулонефрит, заболяването се открива само с медицински преглед. Самите пациенти дори не подозират развитието на такава сериозна инфекциозна болест в организма.

Ако се усети гломерулонефрит, симптоматиката ще бъде както следва:

1. Подпухналост. Тя се проявява на лицето, клепачите. Подуване може да се появи на долните и горните крайници. Теглото на възрастен в резултат на такива симптоми понякога се увеличава за 7 дни с 25 кг.
2. Олигурия. Наблюдава се намаляване или пълна липса на урина на пациента.
3. Недостиг на въздух. Такива симптоми в тежък курс могат да доведат до белодробен оток.
4. Хематурия. Урината придобива червеникав оттенък. Това е продиктувано от наличието на кръв в него.
5. Артериална хипертония. Пациентът е измъчван от постоянно увеличаване на налягането.
6. Наличието на протеин в урината. Това се провокира от увеличения капацитет на бъбречните гломерули по време на филтрирането на кръвта.
7. Повишена температура.
8. Усещанията за болка в лумбалната зона са двустранни.
9. Постоянна жажда.
10. Повръщане, наличие на гадене. Липса на апетит.

И сега ще разгледаме какви са разновидностите на такава патология като гломерулонефрит.

Класификация на болестта

Патологията е разделена на различни знаци. Ето защо има няколко класификации.

Така че, нека си спомним защо се проявява гломерулонефрит. Класификацията на заболяването по източници на външен вид ще бъде, както следва:

1. Първичен гломерулонефрит. Бъбреците са засегнати от патогенни фактори.
2. Второ. Болестта се развива на фона на съществуващите патологии в организма.

По естеството на хода на заболяването може да бъде:

• остра - новопоявила се;
• подозрителен - патологията трае няколко седмици или няколко месеца;
• хронична - болестта продължи една година, а понякога и по-дълъг период.

С степента на разпространение:

• дифузен процес, който покрива цялата филтрационна система;
• фокална лезия.

Форми на заболяването

Като се има предвид естеството на симптомите, лекарите класифицират заболяването като:

1. Латентна форма. Патологията продължава тайно. Пациентът има епизодични изтрити симптоми. Най-често тази форма е характерна за подвъкулни видове.
2. Циклично. Характеризира се с остро възпаление. Пациентът има тежки симптоми. Като правило, има бързо възстановяване. Тази форма обаче често се появява отново.

Сортове патология

Една от основните характеристики на болестта е клиничната форма. Изясняването на болестта се извършва, като се вземат предвид преобладаващите симптоми.

Въз основа на характерните особености се различават следните видове гломерулонефрити:

1. Нефротичен. Подува се.
2. Хематурният. Възпалителният процес се комбинира със симптомите на промени в урината. Има протеинурия, хематурия в умерени количества.
3. Хипертонична. Опасна форма. Тя се характеризира с постоянно увеличаване на налягането. Може да се образуват усложнения, причинени от хипертония.
4. Смесени. С тази форма се комбинират симптомите на нефротично-хипертония. Патологията се характеризира с доста неблагоприятна прогноза.

Има още една класификация - според морфологичните симптоми:

1. Фокално-сегментен възпалителен процес на гломерули. За патологията се характеризира с бърза склероза на бъбречните капиляри.
2. Меангиопролиферативен нефрит. Най-честият вид заболяване. Патологията се характеризира с отлагането на имунологични комплекси на определени патогени от антитела.
3. Мембранна нефропатия. Сгъстените капилярни стени на гломерула съдържат протеин-експресирани плаки.
4. Меангиокапиларен гломерулонефрит. Работните тъкани на гломерулите са подложени на дифузна склероза. В резултат на това те се заместват от съединителни клетки. Патологията се характеризира с неблагоприятен сценарий.

Разгледайте по-подробно някои сортове.

Остър изглед

Тази патология започва внезапно и има най-често тежки симптоми. Остър дифузен гломерулонефрит се характеризира с повишена температура, хипостунурия, пултурия и хематурия, наличие на болка в гърба. Патологията може да бъде бактериална, лекарствена, имунна или вирусна.

форма подостър

Патологията има друго име - злокачествен гломерулонефрит. Характеризира се с бързото развитие. Пациентът има същите симптоми като при остър тип.

Въпреки това, всички признаци на заболяването са по-изразени:

• подуване;
• намаляване на количеството урина;
• главоболие;
• бледност;
• задух;
• промяна на цвета на урината;
• слабост;
• сърцебиене;
• увеличаване на налягането.

Болестта се диагностицира въз основа на кръвен тест, урина.

Мембранна гломерулопатия

За тази форма е характерно дифузно уплътняване на гломеруларните капилярни мембрани. Най-често патологията е свързана с инфекция. По-податливи на този тип заболяване на човек. Те имат мембранозен гломерулонефрит, характеризиращ се с бавно начало. Освен това болестта е придружена от нефротичен синдром и протеинурия.

Патологията може да бъде усложнена от бъбречна хронична недостатъчност, тромбоза на вените, която може да причини периферна тромбоемболия.

Лечение на заболяването

За борба с болестта се предприема сложна терапия, съчетаваща:

• лечение на наркотици;
• спазване на строга диета (таблица номер 7а);
• почивка в леглото (с рецидив или остро изтичане).

В повечето случаи такива методи ви позволяват бързо да спрете острото развитие на болестта. При следващия пациент се избира възстановителна терапия.

Но понякога заболяването се характеризира с тежък ход. В този случай пациентът получава хемодиализа. Това ви позволява да предпазите пациента от сериозни усложнения на заболяването. Специално устройство, наречено "изкуствен бъбрек", пречиства кръвта от токсични съединения, излишната течност и електролити. Препоръчва се при тези пациенти, които развиват бъбречна недостатъчност в хронична форма срещу двустранна лезия.

Операция върху бъбреците

Хроничен гломерулонефрит може да доведе до доста неприятни последици. Една от тях е бъбречна недостатъчност. И ако "изкуственият бъбрек" може да помогне в началните етапи (в двустранния процес), тогава, когато процесът започне, възниква въпросът за трансплантацията. Състои се в трансплантация на органа от донора.

Бъбречната операция се извършва само след задълбочен преглед на пациента. Трябва да се отбележи, че трансплантацията има своите противопоказания. Освен това могат да възникнат трудности при избора на дарен бъбрек.