Лапароскопия при извънматочна бременност: признаци на операция, последици

В тази статия препоръчваме да се запознаете с лапароскопията при извънматочна бременност, която се появява доста често при около 5%. За съжаление, детето не може да бъде спасено по никакъв начин, по-рано да се вземат мерки за прекъсване, толкова повече шансове да се спасят придатъци или дори живота на една жена. Ако усетите признаците на бременност, веднага си струва да отидете на гинеколога. Колкото по-рано се извършва ултразвук, толкова по-бързо и по-лесно е да се отървете от неприятни последици. В допълнение, ултразвукът помага да се определи мястото на имплантиране на феталното яйце. Ако ултразвукът разкри, че бременността е извънматочна, тогава е необходимо да действате незабавно (прекъсване). Как може да се направи това? Какво представлява лапароскопия за извънматочна бременност? За всички тези въпроси ще намерите отговора в тази статия.

Ектопична бременност

Първо, ще разберем как се извършва торенето. Това е сливането на две зародишни клетки (яйцеклетки и сперматозоиди) във фалопиевата тръба. След този процес вече оплоденото яйце преминава в маточната кухина и се фиксира към стената. Това е пример за нормална бременност, която се случва в деветдесет и пет случая от сто. В други случаи оплодената яйцеклетка се задържа във фалопиевата тръба и се фиксира някъде извън маточната кухина. Къде може да се фиксира плода?

• във фалопиевата тръба;
• в коремната кухина;
• в яйчника.

Това е лошото място на оплоденото яйце и се нарича извънматочна бременност. Спасете детето в този случай не работи, лекарят задължително назначава процедура за прекъсването му. Лапароскопията за извънматочна бременност е най-популярният и лек метод за лечение. Ако имате време да предприемете действие, след операцията след известно време можете да започнете да планирате раждането на дете.

Ектопична или извънматочна бременност е патология, при която фетално яйце е имплантирано извън маточната кухина. Заслужава да се отбележи, че наскоро броят на случаите се е увеличил само.

Какви са причините за тази патология? Те включват следното:

• инфекциозни заболявания на матката;
• болни придатъци;
• нарушения или възпалителни процеси, които се появяват в пикочния мехур;
• вродена неправилна структура на тръбите;
• операции, извършвани във фалопиевите тръби;
• хормонална недостатъчност;
• често аборти;
• наличие на спирала (метод за контрацепция);
• дългосрочно лечение с хормонални лекарства;
• генитална ендометриоза;
• оток на фалопиевите тръби и т.н.

Лапароскопия с ектопична бременност, която се развива в фалопиеви тръби, просто трябваше. Колкото по-рано тази диагноза е диагностицирана и операцията е извършена, толкова по-вероятно е принадлежностите да останат. Освен това, трябва да разберете причината и да направите лечение, за да избегнете повторение.

Видове извънматочна бременност

Можем да посочим следната класификация на извънматочна бременност (на мястото на фиксиране на феталното яйце):

• тръба;
• на яйчниците;
• коремна;
• маточната шийка.

Първият вид е най-честият (98% от всички случаи). С тубална ектопична бременност се фиксира върху лигавицата на една от фалопиевите тръби. В този случай е възможно да се раздели тръбната форма на няколко подвида (поради местоположението във фалопиевата тръба):

• ampullar;
• isthmic;
• интерстициален;
• рално.

Другите три вида са доста редки случаи. При настъпване на ектопична бременност на яйчниците, фиксирането в кухината на фоликула се извършва с коремната - в коремната кухина, с шийката на матката - в шийката на матката.

Методи на лечение

Много е важно да се открие наличието на извънматочна бременност във времето. Нейните симптоми ще помогнат. Първо, една жена може да почувства болки в болката, може би тя ще се върне. Ако не се консултирате с лекар на този етап, болката скоро ще стане остра. Не трябва да се приема с аналгетични лекарства, тъй като това може да попречи на диагнозата на извънматочна бременност. Също така, една жена може да почувства силна слабост, замайване и гадене.

Обърнете внимание на освобождаването от отговорност, те могат да имат кървав цвят, това показва вътрешно кървене поради увреждане на придатъците. Ако тестът за бременност е положителен и забележите тези симптоми, отидете на гинеколога. Имайте предвид, че загубата на съзнание също е симптом на тази патология.

Лекарят трябва да ви изпрати до ултразвука, който ще разкрие мястото на имплантиране на феталното яйце. След получаване на резултатите гинекологът предписва лечение. Начини да се отървете от извънматочна бременност:

• лапаротомия (хирургична намеса, която включва отваряне на коремната стена, отстраняване на ембриона заедно с епруветката или дори яйчниците);
• лапароскопия (при извънматочна бременност това е най-добрият и по-малко опасен метод, по време на операцията се прави единична малка пункция);
• лечение на наркотици.

Сега нека поговорим малко повече за всеки метод.

Лапаротомия е премахването на феталното яйце, което може да доведе до отстраняване на тръбата или яйчника. Този метод е използван по-рано, преди появата на лапароскопия. Въпреки това, в някои клиники се практикува и до днес. Това могат да бъдат следните случаи:

• необходимото съвременно оборудване не е налице;
• няма специалист, който да може да извършва лапароскопия;
• критично състояние на жена, опасно за живота й.

Лапаротомията се извършва по няколко начина:

• доене;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Първият метод ви позволява да спасите и предпазите от инцизията на фалопиевата тръба. Яйцето на плода се изцежда, възможно е, ако е близо до изхода на тръбата. След операцията жената ще може да забременее.

Тубутомията включва рязане или отстраняване на част от тръбата заедно с феталното яйце. Към този метод се прибягва, ако не можете да извлечете феталното яйце чрез екструзия. Вероятността за повторно бременност при жената след операцията остава, но значително намалява.

Тубектомията е премахването на маточната тръба и, ако е необходимо, яйчниците. Разбира се, жената няма шанс да забременее, но тя ще може да спаси живота й. Като правило, този метод се използва само в аварийни ситуации, когато сметката е за секунди.

Сега нека преминем към по-популярния метод в настоящия момент, тази операция е лапароскопия с извънматочна бременност. Смята се, че е по-малко опасна и по-пестеливо. По-късно ще отделим много време на този метод.

Последният начин е медицинско лечение. Струва си да се отбележи, че лекарите не му вярват, предпочитайки хирургическа интервенция. Този метод се използва изключително рядко и с много кратко време. Нейната същност се крие в въвеждането на лекарството "Methotrexate", което убива и разделя плода. Вероятността да забременеете след успешно медицинско лечение практически не е намалена в сравнение с това, което беше преди него.

лапароскопия

Както беше споменато по-рано, лапароскопията с извънматочна бременност е най-добрият метод за лечение. Веднага може да се отбележи, че тя не е ниско-травматична. Лапароскопията помага да се отървем от извънматочна бременност, т.е. тази, която се развива извън матката. Жената по време на операция не може да изпитва болка или дискомфорт, тъй като тя е под обща анестезия.

Хирургът трябва да направи малка пункция в коремната кухина и да въведе специален инструмент, с който да извлече ембриона от фалопиевата тръба. Цялата операция се извършва под контрола на ултразвукова машина.

Както стана ясно, едно дете с лапароскопия на извънматочна бременност не може да оцелее. Но навременната операция спомага за спасяването на живота и здравето на жената. При първите подозрения за извънматочна бременност отидете на лекар. Колкото по-рано се вземат мерки за лечението на извънматочна бременност, толкова по-вероятно е жената да има деца в бъдеще.

Още по време на операцията лекарят решава дали да държи тръбата или не. Всичко това зависи от някои фактори. Фалопиевата тръба се задържа, ако:

• малка гестационна възраст;
• Маточната тръба не беше сериозно засегната.

Ако тези две важни условия са изпълнени, лекарят прави малък разрез, за ​​да премахне феталното яйце. След такава операция жената бързо започва да възстановява и поддържа репродуктивното си здраве. В противен случай (ако яйцеклетката доста голям и силно травмирани фалопиевите тръби) лекарят решава да се отстрани частично или изцяло на тръбата.

Още веднъж насочваме вниманието Ви към факта, че колкото по-скоро потърсите помощ от гинеколог, толкова по-големи са шансовете за поддържане на репродуктивното ви здраве. Бъдете внимателни и слушайте сигналите на тялото си. Обобщавайки този раздел, искам да подчертая предимствата на съвременната операция, наречена лапароскопия:

• малък кръвоизлив;
• бързо възстановяване след операция;
• редки следоперативни усложнения;
• липса на белези.

Тази операция има още няколко предимства:

• с лапароскопия коремната кухина се отмива от кръвта (кръвта е причина за образуването на сраствания, последната от своя страна може да доведе до повторна ектопична бременност);
• След операцията хирургът може да оцени състоянието на втората тръба и придатъци;
• възможна реконструктивна намеса (дисекция на срастванията, възстановяване на проходимостта на тръбите).

Колкото по-скоро сте назначени лапароскопия, толкова по-вероятно е в бъдеще да бъде заченато здраво бебе.

Запазване на тръбата

Лапароскопията при извънматочна бременност при запазване на тръбата се извършва при определени правила: периодът на бременност е малък, тръбата не е повредена. В други случаи лекарят не може да напусне епруветката, тъй като може да причини повторение на патологията, тъй като вече няма да изпълни пряката й цел.

Провеждането на лапароскопия при извънматочна бременност с запазване на тръбата е възможно само при своевременно лечение в лечебно заведение. Слушайте сигналите на тялото си. Развитието на извънматочна бременност е опасно, защото стените на маточната тръба се простират, когато яйцето на плода растат. В резултат на това те не могат да издържат и са разкъсани. На този етап е важно да не спасяваме тръбата, а живота на жената.

Ако усетите първите симптоми на извънматочна бременност, свържете се с гинеколога. Диагнозата е намалена до няколко елемента:

• доставка на кръвен тест за HG;
• ултразвуково изследване.

С извънматочен тест за бременност, дори проведен у дома от себе си, ще покажете положителен резултат. Ултразвукът обаче няма да разкрие фетално яйце в маточната кухина. В този случай, трябва незабавно да отидете за лапароскопска диагноза. Ако това се направи навреме, шансовете за запазване на тръбата и поддържане на репродуктивното здраве са много високи.

Отстраняване на тръби

Операцията на лапароскопия на извънматочна бременност с отстраняване на тръба е просто необходима в някои случаи. Ще научите за тях в тази секция на статията.

Самата операция е напълно безопасна и се характеризира с бърз период на възстановяване за жена след нея. Това се прави под обща анестезия. За да го направите, трябва да направите три пробивания (диаметър не повече от един сантиметър) за лапароскопични тръби и лапароскоп. Втората е необходима, за да се покаже на екрана картина, необходима за оценка на състоянието на органите.

Лапароскопията има два вида:

• туботомия (говорихме за това по-горе, хирургът нарязва маточната тръба и извлича феталното яйце, запазвайки функцията на тръбата);
• Тубектомия (отстраняване на фалопиевата тръба).

Лапароскопията на фалопиевите тръби при извънматочна бременност с отстраняване на тръбата е необходима при спешни и много тежки ситуации (ако запазването на маточната тръба носи по-голям риск от отстраняването й). Можете да го запазите, ако няма структурни промени, иначе това е безсмислено и опасно.

Така, тубектомията се прави, ако:

• има необратими промени в маточната тръба;
• повтаряща се извънматочна бременност с имплантиране в същата епруветка, както преди след туморомия;
• лепилен процес в малкия таз.

При операцията мезосапинът и изотмичният отдел са изрязани. Фалопиевата тръба се отстранява заедно с феталното яйце. За да се оцени състоянието на "бременната" тръба помага да се провери вторият. След прегледа хирургът решава: можете да оставите болната епруветка или по-добре да я махнете.

За да поддържате репродуктивното здраве и възможността за забременяване и здравословно бебе, не трябва да отлагате вашето посещение при гинеколог. Навременното лечение и лечение е гаранция за щастливото ви бъдеще.

възстановяване

Така че, лапароскопията е премахването на извънматочна бременност, която с навременното лечение е по-икономична. Вече подчертахме предимствата на тази операция. Едно от тях е бързото възстановяване на една жена след лапароскопия. Премахването на извънматочна бременност, използвайки този метод, се състои в пробиване на малки отвори за поставяне на специални устройства. В тази връзка шевовете се отстраняват още от петия до седмия ден след операцията, при условие, че няма възпалителен процес.

Препоръки на лекарите в следоперативния период:

• лечение на йодни рани в продължение на две седмици;
• две седмици, за да вземе душ изключително;
• не мазнини и остри;
• Сексът е възможен само след възстановяването на менструалния цикъл;
• планирането на бременността се обсъжда с лекаря (необходимо е да се изчака от 1 месец до 4).

кървене

В този раздел ще обсъдим кървенето след лапароскопия на извънматочна бременност. Много жени, които са претърпели тази операция, забелязали, че след 20-30 дни, кървенето се отваря. Те го записват като страничен ефект от предписаното лечение. По-долу е представен приблизителен списък с лекарства за рехабилитация:

• калциев хлорид;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Диклофенак";
• "Gluconate SA";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Процесът на лечение трябва да започне веднага след операцията, да се използват тези лекарства, които се предписват от лекуващия лекар. Преди отварянето на кървенето кръвни съсиреци могат да напуснат, това е съвсем нормално явление след лапароскопия. Откритото кървене не е нищо друго освен период.

селекция

Кървавото освобождаване след лапароскопия на извънматочна бременност показва появата на менструация. Непосредствено след операцията не се паникьосвайте, ако изхвърлянето ще има "размазващ" характер. Ако петното се появи по-рано от 25-30 дни след операцията, това означава кървене от матката. Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Също така, не забавяйте посещението на гинеколога, ако няма изхвърляния повече от месец след операцията. Това може да означава, че хормоналния баланс е нарушен и е необходим специален курс на лечение.

Ако тялото има инфекция, изхвърлянето ще има неприятна миризма. В консистенция, те приличат на овесена каша. Не забравяйте да минете през изследването и лечението.

Месечно след операцията

Месечно след лапароскопия на извънматочна бременност не се появяват по-късно, отколкото в рамките на тридесет дни след операцията. Не се притеснявайте, ако видите кръвни съсиреци.

Липсата на месечно свидетелство за хормонален неуспех след операцията. Свържете се с Вашия лекар. Той е длъжен да ви изпрати до тестовете, които ще потвърдят или опровергаят тази теория. При всяко отклонение от нормата незабавно отидете на консултация с гинеколог.

Бременност след лапароскопия

Бременност след лапароскопия на извънматочна бременност е напълно възможно. Моля, консултирайте се с гинеколог за това. Ако няма противопоказания, тогава можете да започнете да планирате бременност през следващия месец.

Струва си да се има предвид, че за да се предотврати повторната поява на извънматочна бременност, трябва да се подложите на цялостен преглед и да разберете причината за неговото възникване. След като идентифицирате и решите проблема, можете безопасно да направите друг опит за концепция за бебето.

Дългоочакваната бременност след лапароскопия на извънматочна бременност може да не се появи дълго време. В този случай жените получават лечение за IVF. Важно е да споменем, че по този начин дори момичетата и жените, които са извадили майка тръба по време на операцията, могат да забременеят.

Отзиви

Лапароскопията на прегледите за ектопична бременност е изключително положителна. В крайна сметка, този метод се характеризира с бърза рехабилитация и способност за поддържане на репродуктивното здраве. Освен това, лекарят по време на операцията може да елиминира някои допълнителни проблеми, които пречат на жената да забременее. Те включват разрязване на сраствания или възстановяване на проходимостта на тръбите.