Критинизмът е .. Симптоми, лечение, превенция и диагностика

Кретинизмът е заболяване на ендокринната система,

Кратка информация за структурата и функциите на щитовидната жлеза

Кретенизмът е заболяване, което се свързва с нарушение на щитовидната жлеза. Ето защо за начало ще бъде полезно да се запознаете с общата информация за работата на този орган.

щитовидна жлеза се отнася до жлезите на вътрешната секреция. Той е в непосредствена близост до хрущяла на ларинкса, се състои от дясната и лявата лъжица, а също и исмусът, свързващ ги. Основните хормони на тази жлеза са тироксин и трийодотиронин, чието синтезиране се получава само когато има достатъчно количество йод. В допълнение, този орган произвежда няколко други активни вещества, по-специално калцитонин (хормон, отговорни за обмяната на калций в тялото).

Функционирането на щитовидната жлеза зависи и от функционирането на хипоталамо-хипофизната система в мозъка. Хипофизната жлеза отделя хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който активира процесите на синтез на тиреоидни хормони. И в хипоталамуса се произвеждат вещества, които контролират хипофизната жлеза.

С участието на тиреоидни хормони съществуват такива процеси като:

• метаболизъм, разлагане на мастната тъкан, синтез и разлагане на протеинови молекули;
• формирането на енергия, която е необходима за работата на мускулите и нервната система;
• повишени нива на кръвната глюкоза;
• работата на нервната и ендокринната система (хормоните на щитовидната жлеза засягат работата на други ендокринни жлези);
• транспортиране на различни вещества в клетките.

На фона на намаляването на броя на тиреоидните хормони се развива болест, наречена хипотиреоидизъм. На свой ред това заболяване може да доведе до развитие на кретинизъм, мидемедии и други нарушения на ендокринната система.

Хипотиреоидизъм и неговите варианти

Всъщност има много класификационни системи за това заболяване. Най-често децата страдат от кретинизъм, тъй като имат тази вродена болест. От друга страна, тя също може да бъде придобита - възниква под влиянието на определени фактори.

В зависимост от причината, се различават няколко типа патология:

• първичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушение на щитовидната жлеза;
• вторична форма на заболяването, която възниква на фона на необичайна хипофизна жлеза;
• третичен хипотиреоидизъм, при който има нарушение на нормалното регулиране от хипоталамуса;
• нарушаването на чувствителността на целевите клетки (в тази ситуация хормоните се произвеждат в достатъчно количество, но клетките не са чувствителни към тях).

Широко известно е формата на болестта, като ендемичен кретинизъм - феномен, който се среща при жители на региони с недостатъчен йод.

Критинизъм: причини

Незабавно си струва да се каже, че има много фактори, които могат да доведат до такова заболяване. Както вече споменахме, деца, които нямат достатъчно хормони на щитовидната жлеза, страдат от кретинизъм. И това състояние може да бъде едновременно вродено и придобито.

Причините за развитието на вроден хипотиреоидизъм включват:

• вродено неразположение или липса на щитовидна жлеза при детето;
• облъчване на бременна жена или приемане на лекарства, които намаляват функцията на жлезата;
• щитовидната болест при майката по време на бременност;
• генетични патологии, в резултат на което се нарушава улавянето на йод от тироидна тъкан;
• наследствен имунитет на жлезата към хипофизни хормони;
• Вродени заболявания, които разрушават хипоталамо-хипофизната система.

На свой ред, придобитите форми на болестта могат да възникнат и под въздействието на различни фактори:

• недостатъчен йод в храненето на бременна или дете;
• автоимунен тироидит;
• възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
• травма или операция на щитовидната жлеза;
• травма, възпаление и хирургични интервенции на мозъка, които се съпровождат от увреждане на хипоталамо-хипофизната система;
• тумор на мозъка.

Нарушаване на клетъчната чувствителност към хормоните на щитовидната жлеза

Подобно условие е вродено и е свързано с някои генетични признаци, нарушения в структурата на ДНК и хромозоми. С това заболяване, хормоните се синтезират в нормални количества, но прицелните клетки към тях не са чувствителни. Тя се дава чрез наследство от родителите и на практика не се поддава на лечение.

Кретинизмът при децата: каква е опасността?

Всъщност това заболяване е изключително опасно, защото хормоните на щитовидната жлеза по един или друг начин контролират работата на почти целия организъм. И така, какви са последиците от болестта?

Кретинизмът влияе върху развитието на мозъка, забавяйки го. По-специално, на фона на болестта има нарушение в развитието на нервните влакна, както и намаляване на общия брой на невроните и образуването на вещества, които инхибират мозъчната активност.

Естествено, дефицитът на тиреоидни хормони причинява други нарушения в организма, по-специално:

• забавяне на процесите на растеж;
• отслабване на мускулите;
• намаляване на протеиновите и енергийните съединения;
• нарушаване на развитието на скелета;
• нарушение на хематопоезата;
• отслабване на имунната система;
• смущения в работата на ендокринната система, по-специално надбъбречните жлези, жлезите;
• нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, черния дроб, червата, стомаха;
• дисфункция на кожата.

Естествено, ако такива проблеми се появят в ранна детска възраст, тогава при липса на лечение има нарушение в работата на почти всички органи.

Първите признаци на болестта при децата

Единственият начин да откриете заболяване при новородено е да тествате кръвта за хормон. Критинизмът през първите 2-3 месеца от живота практически не се проявява. Независимо от това, лекарят може да забележите намаляване на апетита, недостиг на дишане носа, чести проблеми с храносмилането, ниска сърдечна честота и големи фонтанела в черепа, които са дълго обрасъл.

Тъй като бебето расте, можете да забележите други, по-сериозни симптоми. Детето бавно се натоварва, но изглежда грозно, склонно към оток. Понякога има силно подуване на езика. Размерите на главите са непропорционални, тъй като тялото изостава в развитието си. Тези деца, като правило, имат широк нос на носа и тесни очи, както и къс и дебел врат. Можете да забележите и някои други разстройства - детето е непрекъснато сънливо, безпомощно, несъвместимо. С възрастта можете да видите забавяне в умственото развитие.

Симптоми на кретинизъм при възрастни пациенти

При липса на лечение с възрастта симптомите се влошават. Хората, страдащи от кретинизъм, имат много характерни физически признаци, по-специално, кратък ръст, диспропорционалност на части от тялото. Също така се характеризира с постоянно подпухналост, тромавост, дължаща се на структурата на тялото, кърлежи, нарушена мобилност в различни стави. Съществуват и специални особености на лицето, по-специално високо чело, големи устни, широки скули, непрекъснато залепване на езика, изпъкнали уши.

Практически всички пациенти с подобна диагноза страдат от умствена изостаналост до известна степен. Различни слухови и говорни увреждания също се наблюдават, понякога до глухота. Тъй като функцията на жлезите е намалена, безплодието е възможно. Освен това такива хора са безпристрастни, несъвместими, апатични и страдат от различни психически разстройства.

Съвременни диагностични методи

Ако подозирате, че трябва веднага да отидете на лекар. Само специалистът знае какво е хипотиреоидизмът, симптомите и лечението, за които обсъждаме днес. За решението за точна диагноза само един преглед на ендокринолога не е достатъчен.

За начало се извършват кръвни изследвания за съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза. Между другото, някои пациенти могат да развият така наречения временен хипотиреоидизъм, така че тестовете се правят многократно, след известно време. В много клиники се взема кръв от новородени за превантивни изследвания.

Освен това се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, Доплер и двустранно сканиране. Тези тестове ви позволяват да определите размера на жлезата, наличието на увеличения, промени, неоплазми в тъканите на щитовидната жлеза, както и състоянието на кръвния поток.

На децата се показва и рентгенография на костите, тъй като при децата с тази болест осификацията на скелета е бавна. Ако е необходимо, пациентът също така разглежда лекар или педиатър, невролог, ортопед, психиатър - помага на лекарите да открият наличието на усложнения, както и да изготвят схема на лечение.

Методи за лечение на заболяването

Само лекар знае какво е хипотиреоидизмът (симптоми и лечение на болестта, възможни усложнения - всички тези точки трябва да бъдат обсъдени с професионалист) и само той може да ви помогне. Следователно, в никакъв случай не трябва да пренебрегват съветите на специалист.

Като правило, на пациентите се предписва заместваща терапия - приемат хормонални лекарства, които запълват дефицита на естествените хормони на щитовидната жлеза. По-специално, лекарството "L-тироксин" се счита за доста ефективно. Освен това, схемата на лечение може да включва витамин комплекси, ноотропните средства ( "церебро", "пирацетам", "Nootropil"), както и като медикамент за подобряване функциите на защита и нервни тъкани мощност ( "Lipotserebrin", "Pantogam", " Encephabol ").

Важен компонент на лечението е правилната диета, която ще осигури достатъчно количество йод. В зависимост от състоянието на пациента може да се нуждае от помощта на невролог или психиатър. В бъдеще детето трябва непрекъснато да се подлага на медицински прегледи и да прави тестове, според които лекарят ще може да коригира режима на лечение.

Какви са прогнозите на пациентите?

Критинизмът е много опасно заболяване, тъй като дори може да доведе до увреждане. Въпреки това, най-често с ранна диагностика и правилно лечение, пациентът може да бъде помогнат. Нормализирането на щитовидната и хипофизната жлеза води до елиминиране на метаболитните нарушения.

Независимо от това, не е възможно да се избегнат усложнения във всички случаи. Например, при дългосрочна терапия остават мозъчни увреждания. Да, и някои генетични заболявания са трудни дори за симптоматично лечение.

Има ли ефективни методи за превенция?

Струва си да се отбележи, че кретинизмът е изключително тежко заболяване, което в никакъв случай не може да бъде пренебрегнато. С ранно откриване и своевременно компетентно лечение, масови усложнения могат да бъдат избегнати. Ясно е, че много хора се интересуват от въпроса дали е възможно да се предотврати развитието на заболяването.

Има няколко прости правила, които експертите препоръчват да следват. Например, в области, където това заболяване е често срещано, трябва да се извършва обща превантивна поддръжка, по-специално за да се проследи достатъчно йодното съдържание в храната.

Тъй като децата, които нямат достатъчно хормони на щитовидната жлеза, страдат от кретинизъм, е изключително важно да обърнем внимание на тази точка на етапа на планиране на бременността. Например, родителите се съветват да вземат тестове и да преминат през някои изследвания за метаболитни нарушения и някои генетични заболявания. В допълнение, бременната жена трябва внимателно да следи количеството йод, което се консумира. И е много важно да се проведат скринингови тестове веднага след раждането на детето, защото колкото по-бързо се открие заболяването, толкова по-голяма е вероятността от успешно лечение преди да възникнат сериозни усложнения.