"Епоетин алфа": инструкции за употреба, прегледи и аналози

Нестандартното ниво на концентрация на хемоглобина е един от признаците за развитие на анемия. Всъщност, все още не е диагноза, а само симптом, който служи като визитна картичка на много заболявания. Прогресът на такава патология може да показва първична лезия на кръвната система.

На стимулатор на еритропоезата, известен под международното непатентовано наименование като "епоетин алфа" инструкции за употреба като високоефективна позициониране реагент фармакологични свойства са насочени към лечение и профилактика на анемия на различни етиологии. Правилно избраната дозировка не само допринася за стабилизирането на съставната структура на кръвта, но също така влияе положително върху работата на сърдечния мускул.

Освобождаване на формата и химичен състав

Лекарственият продукт се доставя до аптеките под формата на:

• стерилни спринцовки за еднократна употреба с предварително определена доза (конструкцията осигурява допълнителна защита на иглата);
• разтвор във флакони.

Ролята на спомагателната съставка е дадена от:

• инжекционна вода;
• хлорид и натриев дихидрат-хидрогенфосфат;
• полисорбат-80.

Биологичната активност на веществото във флакони може да бъде различна. Най-често това е една хиляда или две хиляди международни единици за всеки 0.5 ml течност. Обаче други видове реагенти също се продават, включително "Епоетин алфа" 10 000 единици / 1 ml.

Механизъм на фармакологично действие

Биологичните и имунологичните свойства на синтезирания препарат са абсолютно идентични с естествения еритропоетин. Следователно, лекарството много ефективно намалява симптомите на анемия и коригира кръвния състав като типичен гликопротеин. Трябва да кажа, че "Епоетин алфа" е съсредоточен основно върху повишаване на хематокрита и нормализиране нивото на хемоглобина. Неговата "сърдечна функция", както и склонността на компонентите за подобряване на кръвния поток в тъканите, е по-малко изразена.

Време на полуживот:

• с интравенозно инжектиране - четири часа;
• когато се прилага подкожно - около един ден.

Максималната концентрация на реагента в плазмата трябва да се очаква след 12-18 часа.

Фармакокинетични нюанси

По време на изследването беше установено, че описаното лекарство индуцира образуването на антитела в "латентен" режим и фармакологичното му значение в процесите на фиброза на костния мозък е близко до нула. Протеинова фракция Лекарственият продукт "Епоетин алфа" наброява около 165 аминокиселини (58% от общото молекулно тегло) и това се отразява в степента и качеството на ефекта на компонентите върху разделението / диференциацията на прогениторните клетки.

Множественото интравенозно приложение (при условие, че няма бъбречна патология) не води до натрупване на активно вещество, при деца под 12-годишна възраст е възможно удължаване на периода T1 / 2 до 6 часа.

Показания за предписване

"Епоетин алфа" се препоръчва за употреба, ако:

• Анемията се диагностицира като нарушение на хематопоетичната функция, която съпътства онкологичното заболяване (има немиелоидни тумори);
• пациентът се нуждае от редовна хематопатия перитонеална диализа;
• има въпрос за извършване на сложна хирургическа операция с прилагане на алогенни кръвопреливания;
• пациентът е инфектиран с HIV и получава терапия, основана на зидовудин;
• Необходима е ефективна превенция.

Оптимален режим на дозиране

За лекарството "Епоетин алфа" е валидна формулата за индивидуален избор на дневна доза. Въпреки това общите препоръки на производителя се свеждат до такива разпоредби и норми:

• в началото на корекционната фаза: петдесет единици действие (ED) на килограм телесно тегло, но не повече от три инжекции / инфузии на седмица;
• при липса на видими промени: 75 единици / kg в същия интервал, но не по-рано от един месец след началото на лечението;
• в извънредни ситуации: 100-200 U / kg, придържайки се стриктно към указания инжекционен график (увеличение на стъпката - 25 единици / месец);
• поддържаща терапия: дозата се предписва от изчислението, така че стойността на хематокрита да е в рамките на 30-35 об. %.

Както показва практиката, за "стандарт" обикновено се прилага еднократна скорост от 30-100 единици / кг, която обикновено се води в края на диализната процедура. Оптималната продължителност на IV инфузията е от една до две минути, като механизмът за подкожно доставяне на активното вещество се ръководи от същите правила.

Класификация на вероятните странични ефекти

При сценариите на атипичната реакция на организма към наличието на компонентите на лекарството "Епоетин алфа" инструкцията за употреба информира следното:

• възможно е да се визуализират симптомите, присъщи на грипните вируси - тежки замайване, депресия, слабост, повишена температура, остра болка в ставите / мускулите;
• допустими дисбаланси в работата на сърцето и кръвните линии - рязко увеличаване на кръвното налягане, злокачествена хипертония;
• не можете да пренебрегвате риска от тромбоцитоза (това заболяване, въпреки че се чувства много рядко, но е изпълнено със сериозни усложнения);
• реагентът е в състояние да повлияе на пикочната система чрез промяна на количеството калий и фосфат в тялото (не се изключва нивото на креатинина в кръвната плазма).

На кожата, понякога се наблюдават и дразнения, причинени от въвеждането на лекарството "Епоетин алфа". Инструкцията, по-специално, говори за обриви, екзема, ангиоедем. И какво е интересно: кога подкожни инжекции процентът на изразяване е много по-висок: при хиляди средни случаи има около 4 епизода (с IV инфузии - само 1,6).

Няма надеждна информация за имунните промени, които биха били причинени от това вещество (само споменатото по-горе способност на лекарството да индуцира образуването на антитела заслужава внимание).

Противопоказания, декларирани от производителя

Въз основа на информацията, предоставена в официалното ръководство ", Епоетин алфа" (аналози, като например "Binokrit" и "Eralfon" в това отношение най-близо до оригинала), не трябва да се използва, ако:

• се диагностицира неконтролирана хипертония;
• пациентът е свръхчувствителен към съставките;
• предварителният анализ показва наличието на критична патология на кръвните линии;
• пациентът страда от инфаркт (това е предвидимо минало);
• има причина да вярваме, че нормалното движение в мозъка е нарушено.

С други думи, началото на терапията трябва да бъде предхождано от медицински преглед.

Специални инструкции

"Епоетин алфа" (търговско наименование структурно идентична формулировка може да бъде различен - например като заместител може да бъде предложена аналози "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex" и др ...) трябва да се използва с повишена предпазливост по отношение на хора, страдащи от периодични / хронични нарушения на периферната мускулатура. Това правило е особено важно, ако в анамнеза епизоди на конвулсивни реакции вече са записани като отговор на тялото към приемането на определени лекарства.

Няма да предотврати бдителност и подагра. Акцентите на първо място трябва да бъдат поставени по въпросите, свързани с кръвното налягане и появата на главоболие (антихипертензивни лекарства - една от възможностите за курс за корекция на лекарствата). Също толкова важно е да се оцени истинското състояние на желязо депо (дори преди редовни инжекции). Когато провеждането на адекватни мерки не се отразява в показателите за кръвното налягане, приемането на описания фармакологичен продукт се спира.

Ние трябва да помним, че бъбречна недостатъчност, рак и ХИВ са в списъка на болести в хода на което, на фона на концентрацията на хематокрит, там е характерно намаляване на феритин нива в кръвната плазма. За изравняване на диспропорциите се прибягва до заместваща терапия, включваща реагенти, съдържащи Fe.

Проби за хемоглобин трябва да се приемат 1 път на всеки 7 дни. Също така, през първите два месеца е необходимо редовно проследяване на броя на тромбоцитите. И за 5-10 дни преди хирургичната интервенция, в лекарствената карта на пациента се инжектират вещества с антитромботични свойства.

Производителят не изключва възможността компонентите на лекарството да повлияят на определени видове тумори, поради което мониторингът на пациента не трябва да спира дори след активната фаза на лечението.

Какво трябва да направите в случай на предозиране?

"Епоетин алфа" (синоними-лекарства, между другото, да действа по подобен начин) с предозиране действа съгласно алгоритми са включени в химичната формула на рекомбинантен еритропоетин, т.е. предизвиква ниво полицитемия хематокрит и трептения. Поради липсата на класически антидоти, няма специални мерки за дезактивиране на съставките - просто друго лекарство просто се анулира.

Умишленото кръвотечение е приложимо в спешни случаи, когато показателят за трансцендентален хемоглобин показва реална заплаха за живота.

Взаимодействие с лекарства

При провеждане на многоетапно комплекс терапия е изключително важно да се разберат принципите на "фармакологично поведение" "Епоетин алфа" реагент (Форма за освобождаване, както е описано по-горе, могат да бъдат различни, но механизмът на този биохимична реакция не се променя).

По този начин, по-специално, паралелното приложение на кръвни продукти влияе положително върху динамиката на здравето. Но трябва да се помни, че разреждането на едно решение с друго е неприемливо. Лечебният "съюз" с циклоспорин е изпълнен с намаляване на концентрацията на последното (оптималното обемно съотношение на дозите се определя чрез експерименталния метод).

Анализът на изразените мнения показва, че най-големият брой възникват въпроси, когато става дума за наличните възможности за решаване на същия проблем. Например, малко пациенти се ръководят от разликите, които съществуват между такива фармакологични продукти като "Епоетин алфа" и "Епоетин бета".

Каква е разликата - това е лесно да се разбере, ако обръщате внимание на коментарите на лекарите. Факт е, че структурният модел на естествения еритропоетин е представен от две вериги, като и двете имат желания ефект върху кръвната система. Производителите на едно и също лекарство, поради различията в технологията, синтезират или алфа фрагмент, или бета.

Що се отнася до прегледите за самия наркотик, много от онези, които трябваше да го опишат, свидетелстват, че лечението е доста ефективно и в някои специални случаи е незаменима за някои категории пациенти.