Наркотикът "Sulpiride": прегледи, указания, аналози

Психози с различна степен на гравитация придружават човечеството винаги. През вековете се вярвало, че дяволът има уреден човек, така че "лечението" на този проблем е подходящо. Преди създаването на невролептични лекарства, справянето с психични разстройства се извършваше с растителни препарати, разработени на базата на беладона, избелели и опиати. Също така се практикува с калциева терапия (интравенозно приложение) и потапяне на пациента в наркотичен сън.

Първият антипсихотик е аминозин, който от 1953 г. активно се използва за лечение на пациенти с умствени увреждания. Понастоящем списъкът на антипсихотичните лекарства, антипсихотиците, се е увеличил значително. Едно от широко използваните лекарства от тази група е сулиприд. Отговорите на пациентите го характеризират като високоефективно атипично антипсихотично лекарство.

Фармакодинамика на препарата

Невролептичният ефект на "сулпирид" е свързан с антидоваминергично действие, т.е. в централната нервна система, лекарството блокира главно допаминергичните рецептори. Допаминът е важен компонент на "системата за възнаграждения" на мозъка - той стимулира усещането за удоволствие, задоволство, което на свой ред засяга учебните и мотивационни процеси. В достатъчно големи дози, той се развива в процеса на всеки положителен опит (според субективното мнение на човека) - приемане на вкусна храна, пол, приятни телесни усещания. С увеличаването на количеството допамин в централната нервна система се подобрява психическият комфорт, като се намалява симптоматиката на депресията.

Действието на "сулпирид" в доза над 600 mg (дневен обем на лекарството) е антипсихотично. Ако използваната доза е по-малка от 600 mg, преобладават стимулиращите и антидепресантните ефекти. Лекарството обаче има слаб ефект върху серотонин, хистамин, адренергични рецептори.

Лекарства - аналози

Медикаментът "сулпирид" - атипичен невролептик, принадлежащ към групата на заместените бензамиди - има достатъчно голям брой лекарства, които са подобни по състав и има ефект. Има лекарства, които съответстват на ATC кода на 4-то ниво. Такива са "Бетамакс", "Тиаприд", "Еглонил". Отделно от това, широк потребителското търсене "Prosulpin", "Eglek" "спокоен" "Vero сулфпиридни", "сулфпиридни Belupo". Коментарите за всички тези лекарства от страна на потребителите могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента на здравеопазването, неговата чувствителност към основната активна съставка - сулпиритдетрахидроканабинол и дозата на лекарството, определени за лечение от лекар.

Индикации за приемане на лекарства

Самият невролептик "Sulpirid", неговите аналози имат доста широка сфера на влияние и могат да бъдат предписани за приемане за достатъчно сериозни заболявания. Приемайте го в присъствието на шизофрения както в острите етапи, така и в хроничния си ход. Оправдано е използването на невролептици, съдържащи сулпирид в развитието на острия стадий на делириум (умствено разстройство, придружено от нарушение на съзнанието, от потъмненото съзнание до кома). Доста често се предписва лекарство за различни невротични разстройства и депресия, независимо от техния произход.

При замайване от най-различни произход препоръчва да се приеме "Sulpirid" инструкцията за прилагане. Преглед на пациентите и здравните работници са добре характеризирани лекарство за лечение на вестибуларния неврит, вертебробазиларната недостатъчност с базиларна тип с отит на средното ухо и травматични мозъчни наранявания на Болестта на Мениер (увеличаване на обема на течността в кухината на вътрешното ухо, което упражнява натиск върху клетките, отговорни за поддържането на равновесието на тялото и ориентацията му в пространството).

Като елемент от сложната терапия, "Sulpiride" може да се използва при лечение на язви и синдром на раздразнените черва.

Кой трябва да се въздържи от приемането на антипсихотици на базата на сулпирид?

Невролептичното лекарство "Sulpirid", аналози на медикамента за основното активно вещество, имат определен списък от противопоказания. Не можете да я приемате при хора със свръхчувствителност към сулпирид и страдащи от хиперпролактинемия (значително повишение на нивото на хормона пролактин в кръвта). Съответно, това лекарство не се предписва за неоплазми, зависими от пролактин (рак на гърдата, пролактинома на хипофизната жлеза и други подобни).

Освен това "сулпирид" (указания, описани по-горе) инструкцията забранява приемането с феохромоцитоми (хормонално активни тумори на хромафиновите клетки), манийни психози и от всякакъв вид афективни разстройства, с поведенческа агресия, епилепсия. Противопоказано при употреба на лекарства, съдържащи сулпирид, на фона на остра алкохолна интоксикация, отравяне с хипнотични лекарства и наркотични аналгетици.

Употребата на невролептичен "сулпирид" не е показана за пациенти на възраст под 18 години и за жени по време на кърмене.

Възможни нежелани реакции

Страничните ефекти върху самия невролептик и аналозите на "Sulpirid" преглеждат пациентите и медицинските работници като достатъчно сериозни, което значително влошава състоянието на пациентите. Възможно е да се развие хиперпролактинемия в различни форми (гинекомастия, дисменорея, фригидност, понижена ефикасност, галакторея, повишаване на теглото).

Освен това е възможен екстрапирамиден синдром, който се проявява чрез патологични нарушения на количеството и качеството на спонтанните движения, предизвикани от скелетните мускули, промени в мускулния тонус. Парализата обаче не е симптом, който потвърждава развитието на екстрапирамидалния синдром.

Като странични реакции "сулпирид" аналози невролептичен, може да настъпи тремор, акатизия (неспособност да бъде в покой), дискинезия, безсъние, сънливост, тревожност висока възбудимост, раздразнителност. Може да се прояви симптоми на злокачествен невролептичен синдром, характеризиращи се с вегетативни аномалии, бледност на кожата, хипертермия.

Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт могат да се състоят в усещане за сухота в устната кухина, развитие на киселини, появяване на гадене, повръщане и запек. Възможно е активиране на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза.

Сърдечно-съдова система прилагане "сулпирид" може да реагира повишаване на кръвното налягане (рядко - намаляване на кръвно налягане, виене на свят), повишаване на сърдечната честота, повишено удължаване на QT-интервала. В много редки случаи може да се усети, че на "сулфпиридни" отговор на наркотици от лекари показват torsadedepointes развитие вида на аритмия на.

Възможни алергични прояви под формата на кожен обрив, сърбеж, екзематозни обриви. Понякога можете да чуете за нарушение на зрителната острота.

Дозов режим и схема на приложение

Съгласно инструкциите за употреба на лекарства, обикновено възрастни се предписва доза от 100-300 mg дневно в зависимост от заболяването (разделено на 2-3 сесии). Орален разтвор се предписва в различна дозировка: 100-800 mg на ден за интрамускулно приложение (винаги се разклаща преди употреба). Максималната допустима доза за възрастен е 1,6 г.

Ако има нужда от назначаване на "сулпирид" на деца под 18-годишна възраст, дозата трябва да бъде изчислена, като се вземе предвид масата на базата на 5 mg на килограм тегло.

Ако пациентът изпитва състояние на психоза в остри или хронични стадии, терапията обикновено започва с интрамускулно инжектиране на лекарството (400-800 mg на ден). В повечето случаи, периодът на лечение е най-малко 2 седмици. Веднага след като състоянието на здравето на пациента позволява, от интрамускулно инжектиране, преминават към приема на "Sulpiride" навътре под формата на таблетки. Прегледите на пациентите с невролептични "Sulpirid" се характеризират като ефективно лечение. Продължителността на терапията може да бъде определена и променена само от лекуващия лекар.

Превишаване на допустимата доза

Няма специфични симптоми, които да показват, че дозата превишава максимално допустимото ниво. Обикновено в такива ситуации има повишаване на кръвното налягане, влошаване на зрението. Може би развитието на седация (потискане на съзнанието, провокирано от медикаменти, седативен ефект и с по-нататъшно увеличаване на дозата - хипноза). В повечето случаи, в резултат на употребата на лекарството "Sulpiride", прегледите на пациентите показват появата на гадене, сухота в устата, повишено изпотяване и повръщане. В редки случаи се развиват екстрапирамидни симптоми, при мъже може да се развие гинекомастия (уголемяване на гърдата). Много рядко те говорят за изразен паркинсонизъм, кома.

Тъй като няма селективен антидот за "Сулипирид", се препоръчва прилагането на симптоматично лечение в зависимост от състоянието на пациента. В някои случаи се използват холиноблокери с централно действие.

Какво да обърнете специално внимание?

Абсолютно всички продукти с антипсихотици група (включително sulpiridsoderzhatsie "Betamax", "Vero сулфпиридни", "Prosulpin", "Sulperid Belupo", "Eglonil", "сулфпиридни") Коментари специалисти и инструкции за работа и забранява на фона на алкохолни напитки. При пациенти с епилепсия се препоръчват клинични и електрофизиологични изследвания, тъй като сулпиридът понижава прага на конвулсивна активност. Ако лекарството се използва едновременно с лекарства, които увеличават риска от камерни аритмии, такива пациенти изисква редовен мониторинг на електрокардиограмата. Увеличаването на QT-интервала зависи от дозата.

Ако симптомите на хипертермия са се появили на фона на лечението със Sulpiridum (факт, който показва развитието на злокачествен невролептичен синдром), лекарството трябва да се изхвърли.

Внезапното спиране на лечението със Sulpirid може да предизвика синдром на отнемане. Наличието на малтитол в състава го прави невъзможно да се използва за хора, страдащи от непоносимост към фруктоза.

През целия период на лечение трябва да се полагат грижи за управление на моторни превозни средства и извършване на работа, която изисква бърза реакция на психомоторна и висока концентрация на внимание.

Съдържащи сулпирид лекарства и бременност

Жени, които са взели по време на бременността "Sulpirid", прегледите напускат най-положителната посока. Максималната допустима доза за бременни жени от 200 mg на ден не предизвиква тератогенен ефект (нарушения на ембрионалното развитие). Не са налице относително големи дози лекарства за бременни майки. Също така, няма данни за потенциалния ефект на невролептичните лекарства върху развитието на мозъка на бебето.

Като цяло, здравните работници предпочитат да не използват "Sulpirid" за лечение на бременни жени, освен когато положителен ефект за жената преобладава над потенциалния риск за плода. В такива случаи инструкцията "Sulpirid" (преглед на здравните работници потвърждава) препоръчва предписване при възможно най-ниски дози и, ако е възможно, минимизиране на периода на лечение.

При деца, родени от жени, приемащи лекарства, съдържащи сулпирид по време на бременност, от време на време има гастроинтестинални симптоми (подуване на корема и т.н.), свързани с атропиноподобния ефект на невролептиците. Понякога можете да чуете за екстрапирамидалния синдром. По време на кърменето приемът на "Сулпирид" е противопоказан.

Мнение на пациентите за "Sulpiride"

По-голямата част от пациентите относно прегледите на лекарството "Sulpirid" оставят положителен фокус. Невролептикът е доста ефективен и обосновава обявените характеристики. Хората, които приемали "Sulpirid" или аналозите му за умствени симптоми по време на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, съобщават за намаляване на интензивността на коремна болка и подобряване на общото състояние.

Малки количества лекарства (от 50 до 300 mg през деня) често се предписват на пациенти с чести замайване, причинени от оплаквания по различни причини. По-голямата част от тези пациенти останаха доволни от резултатите от лечението.

Големите дози на "сулпирид" (над 600 мг на ден), според медицинските специалисти, имат ефективен антипсихотичен ефект върху пациентите. Дози по-малки от 600 mg, според лекарите и пациентите, имат стимулиращ и антидепресантен ефект.

Има група от пациенти, които реагираха негативно на Sulpirid. Индивидите развиват гадене, свръхекспирация, замаяност. Отрицателните симптоми изчезнали след преустановяване на лечението с "Сулипирид".