Лезия на окуломоторния нерв: симптоми

Окуломоторният нерв принадлежи към групата на смесените нерви. Състои се от моторни и парасимпастични влакна. Това се дължи на окуломоторния нерв, че се извършват повдигането, спускането, завъртането и други движения на очната ябълка. Но ролята му е много по-важна и се състои не само в нея. Това е необходим функционален компонент за нормална работа визуален анализатор

Лезия на окуломоторния нерв: симптоми, основни прояви

Струва си да се отбележи, че изолирано нарушение на този нерв е много рядко. Ето основните симптоми:

• неподвижност на горния клепач на мускулите и вследствие на това частично или пълно пропускане;
• липса на резистентност за горната наклонена и долна ректусна мускулатура, така че те да могат да диагностицират различен страбизъм;
• неподвижността на вътрешния ректус мускул и вследствие на това появата на феномена двойно виждане (диплопия);
• ученикът не реагира на светлината;
• нарушаване на инервацията на вътрешния мускул и в резултат на това неспособността на окото да се адаптира към обекти на различни разстояния от него;
• липсата на свиване на правата мускула на двете очи, което прави невъзможно завъртането очните ябълки вътре;
• изпъкналост на окото поради загуба на тонус на външните мускули, това потвърждава, че окуломоторният нерв е засегнат.

Най-често всички горепосочени симптоми се комбинират със съпътстващи прояви, които причиняват смущения във функционирането на приятелски нервни влакна, редица мускулни групи и органи.

Диагностични функции

Ако всички влакна на окуломоторния нерв са засегнати, тогава проявлението на това е толкова очевидно, че няма съмнение, че диагнозата не е диагностицирана. Това главно птоза (спадане на горния клепач), мидриаза, отклонение очната ябълка навън и надолу.

Много често обаче има различни комбинации от патоза и дилатация на зеницата, както и други нарушения, причинени от мускулна пареза. В такива случаи той може да бъде както първичен етап на увреждане на окулторните нервни влакна, така и на други възможни нарушения на придружаващите органи. Предоставянето на навременна и точна диагноза в такива случаи е много по-трудно.

Причини за поражение, ролята на навременната диагноза и лечение

Основните причини за лезията на окулумния нерв са:

• травма;
• невроинфекциозни заболявания;
• мозъчни тумори с различна етиология;
• церебрална васкуларна пневмония;
• захарен диабет;
• инсулт.

Най-често обаче причините за частично или пълно увреждане на ядрата или влакната на окулторния нерв са само предположение. Точно те не могат да бъдат установени. Човешкото тяло е много сложна система и не е напълно проучена, но е абсолютно сигурно, че нарушението на работата на един от компонентите му по веригата го прехвърля на други органи, нерви и мускули.

Например, невропатия на нерва околомоторна в изолация е много рядко, и най-често едновременно проявление на хронични или вродени заболявания, както и да бъде резултат от травматични мозъчни наранявания и тумори. При правилно и своевременно лечение това заболяване може да излезе без усложнения и последствия.

Ако се подозира невропатия на окуломоторния нерв, е необходимо да се извърши цял курс на тестове, включително кръв за наличие на невроинфекции в тялото. Само след получаване на резултатите и потвърждаване на диагнозата, можете да предпише курс на лечение и не забравяйте да извършите повторни тестове.

Диагностика на заболяването

Ако има подозрение за нарушение на функцията на окуломоторния нерв, за потвърждаване или отхвърляне, както и за разкриване на истинската причина за отклонението е възможно само чрез провеждане на висококачествена професионална диагностика. Най-често офталмологът прави това и само в някои случаи, ако диагнозата е под въпрос, допълнително се предписва консултация с невролог.

Диагностиката и изследването на зрителните органи се извършва на съвременно компютърно оборудване, както и чрез различни специализирани тестове. В резултат на това, след сложно лечение, пациентът може да бъде диагностициран.

Също така, в допълнение към стандартните процедури, извършени за проверка на състоянието очен фон, определянето на визуалното качество, мобилността на очите, откриването на зенитните реакции към светлината, провеждането на ЯМР и ангиографията. Ако етиологията не е напълно открита, дори и ако лезията на нерв околомоторна потвърди непременно непрекъснато наблюдение на пациента, както и провеждане на повторни изследвания.

Непрекъснато наблюдение на състоянието на засегнатия орган е предпоставка за лечение

Това е много важно, защото навременното откриване на по-нататъшното прогресиране на болестта, както и постоянният мониторинг на назначаването на назначено от лекар лечение са от голямо значение за цялото състояние на окото и за целия човешки живот. Например, неовит на окулумния нерв в повечето случаи има положителна динамика в случай на спазване от страна на пациента на всички предписания, но лечението се извършва само с постоянен надзор на специалистите.

Науката не стои неподвижна, а наскоро един от иновационните методи за диагностициране е суперпозицията електромагнитно сканиране на окуломоторните мускули, за да се оцени тяхната функционална активност. Благодарение на този метод, времето, необходимо за идентифициране на причината за увреждането, е значително намалено и стане възможно да се започне лечение много по-рано и да се постигнат положителни резултати.

Най-ефективните начини на лечение

Веднага щом има подозрение за евентуално нарушение на функциите на окуломоторния нерв, пациентът незабавно се препоръчва да направи упражнения за укрепване на мускулите, отговорни за движението на органите на зрението. Разбира се, опитът за максимално укрепване не е лошо, а не само когато имаше проблеми, а дори и за превенция, но това е подходящо само в самото начало на нарушението. Ако вече е засегната значителна част, тези упражнения няма да бъдат излекувани, въпреки че те са неразделна част от лечението.

Следващата най-честа препоръка е приемът на подходящи витамини и лекарства, чието действие е насочено също така към укрепване на очния мускул и възстановяване на работата му. Това може да бъде специален витамини, око капки, чаши, превръзки, които правят болното око по-активно.

Много специална популярност за днес използват специални компютърни програми. По принцип това са така наречените стереотипи.

Използване на компютърни програми за лечение на нарушения на функциите на очния мускул

Доказано е, че при гледането на такива картини, мускулите на очите се обучават и съответно кръвообращението в тях се подобрява. По това време, на нервите, които са отговорни за нормална работа на окото, който се намира в състояние на повишена напрежение и всички резерви на организма, насочени към тяхното наблюдение, тъй като повечето други органи по време на гледане са спокойни и не се нуждаят от такава помощ.

Стереограмите наистина имат много положителен резултат за зрението, но те могат да се използват само след консултация с лекар. В крайна сметка в някои случаи те са само панацея, докато в други те могат да причинят непоправими вреди.

Съвременни методи на лечение

Ако след няколко взаимно допълващи се диагностика се потвърди, че окуломоторният нерв е засегнат, лечението трябва да започне незабавно. Една от доказаните с положителна страна и използвана в практичната офталмология вече няколко години е лечението с електрофореза на засегнатите места на 1,5% невромидин.

Тя се осъществява чрез налагане на три кръгли различни електрода всеки в зоната, двете по-малки от които са разположени върху кожата на орбиталния участък и горните клепачи със затворени очи. Свържете ги с разклонена тел с електрод с по-голяма площ, който се намира в цервикално-тилната област на главата на пациента.

Продължителността на тази процедура за курс на лечение до 15 сесии, провеждани ежедневно, е 15-20 минути. Методът позволява локално и целенасочено да повлияе на дефектните невромускулни синапси на очната ябълка, както и на ядрените структури на окуломоторните нерви.

Когато хирургическата интервенция е задължителна

В повечето случаи се извършва хирургична интервенция. Целта е да се премахне причината за болестта. В повечето случаи, благодарение на способностите на съвременната медицина, операциите се извършват при локална анестезия и се оказва, че пациентът не е хоспитализиран.

Всяко нарушение на функцията на очния мускул и различни степени на увреждане на окуломоторния нерв водят до доста сериозни последици. Ако едно око започне да зле, втората се опитва да компенсира това нарушение колкото е възможно повече. В случай, че започва да се развива птозата, съседните мускули извършват известно време повдигане на клепачите. Ето защо, от самото раждане на дете, се препоръчва да се подлага на редовен преглед от офталмолог и в никакъв случай да не ги пропусне. Това е много важно, защото само превенцията и навременната диагноза гарантират най-оптималния резултат от лечението.