Ятарогенни заболявания: причини, класификация

Живеем във време, когато различни заболявания могат да възникнат не само на фона на неправилно функциониране в работата на организма, но и в резултат на прякото или непрякото въздействие на медицинските работници. Обръщайки се към лекарите, понякога не подозираме, че все още можем да спечелим проблеми в допълнение към съществуващите рани. Тъй като е възможно и какви са ятрогенните заболявания, ще се опитаме да разберем.

Концепцията за йотрогения

Всеки знае отлично, че основното правило на всеки лекар е "Не се нарани!". Повечето лекари се опитват да го направят, но дори и най-отдадените в професията си имат грешки и какво да кажат за онези, които просто не заемат мястото си и не се занимават със собствен бизнес.

Концепцията за ятрогенни заболявания включва тези състояния и заболявания, които са били провокирани от медицинска намеса или влияние. То може да бъде както физически, така и психологически.

В медицината има две дефиниции на тази концепция:

1. Ролята на iatrogenia е разнообразие от вторични заболявания, които са свързани с:

• Грешно лечение.
• Диагностични тестове.
• Неправилно поведение медицински персонал.

2. Ятогенните заболявания са тези, които се проявяват като усложнения на основната болест, са причинени от неправилни или погрешни действия на лекаря и медицинските сестри.

Интересното е, че iatrogenia включва всички заболявания и наранявания, които могат да се появят не само при пациенти, но и при медицински персонал по време на предоставяне на медицинска помощ.

Говорейки за ятрогенни, просто не забравяйте поговорката, че думите могат да убият човек, така че лекарите трябва подсъзнателно чувстват това, което пациентът може да каже цялата истина за болестта му, и в каква ситуация е по-добре да го обсъдим с роднини.

Но, за съжаление, не всички лекари в нашето лекарство са добри психолози и мислят за последствията от тези думи или действия. Въпреки факта, че много хора казват, че няма проблем като такъв - медицинска грешка, ятрогенните заболявания говорят за обратното.

При някои впечатляващи пациенти, дори проста небрежност на лекаря, неговият безразличен външен вид и студ вече причиняват умствена тревога.

В съвременното общество често се налага да се изправим пред безсилието и безсрамието на нашите лекари.

Сортове на ярогения

Досега никога не се е появил един общоприет подход към класификацията на iatrogenic, така че се използват няколко опции:

1. От етиологията на болестта.
2. Според ICD.
3. Според Калитиевски.
4. Според Риков.

Ако разгледаме класификацията по естество на появата на болестта, тогава има няколко класа на iatrogenia:

1. Анатомия, свързана с профилактиката на заболяванията.
2. Свързан с диагностика.
3. Провокирани от лекарства.
4. Iatrogenia, която причини диагностика на лъча или терапия.
5. използване медицинско оборудване и инструменти.
6. Усложнения след кръвопреливане.
7. Летален изход в резултат на неправилна доза анестезия.
8. Iatrogenie в резултат на хирургични операции.

Според Международната класификация на болестите (IBC) по свой начин са разделени яатрогенните заболявания. Класификацията може да бъде както следва:

1. Яротогия, възникваща след операция или в резултат на хирургично заболяване.
2. Яротогия, провокирана от лечението на наркотици.
3. Болести в резултат на неправилна диагноза.
4. Смърт от анестезия.

Класификация от Калитиевски се различава по това, че всеки клас на заболяването се подразделя на подкласове.

1. Яротогия, свързана с лечението.

• Медицинска диагностика.
• Хирургично.
• Физическа.

2. Яротогия, причинена от диагностични мерки.

• Болести, причинени от риска от използване на метода или диагностичните инструменти.
• Болести в резултат на неправилна диагноза.

3. Яротогия, свързана с превантивни мерки.

• Например, рискът от страничен ефект на метода (инокулация).
• Болести, причинени от погрешна превенция.

4. Информативните яатрогенни нарушения най-често се свързват със самолечение, т.е. пациентът не използва лекарствата, предписани от лекаря.

5. Псевдо-заболявания, т.е. тези на ядността, възникнали в резултат на неправилна диагноза.

Класификация на Риков се основава на прилагането на икономически санкции, когато се появява яротоген. Има няколко групи:

• Iatrogenii, възникващи в началния етап на лечението.
• Болести, провокирани от неочаквана реакция на тялото на лекарства и други терапии.
• Яротогия, причинена от погрешна диагноза и лечение.
• Яротогия, която при патогенезата на заболяването се наслагва върху основното заболяване или съпътстващо заболяване.
• Проблеми, произтичащи от самолечението. В този случай няма никакви санкции срещу медицинската институция.

Тук има многостранна класификация, която просто показва, че проблемът с йатрогенните заболявания не отслабва, а напротив, всяка година става все по-остра.

Характерни особености на ярогенията

Ако анализирате яатрогенната патология, можете да различите следните характеристики:

1. Медицински и биологични. Това означава, че развитието на ятрогенезата винаги зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата устойчивост на стрес, чувствителност, поносимост на лекарства. Същите тези характеристики включват погрешните схващания на лекаря, които не са направени конкретно, но са причинени от неадекватната му квалификация.
2. Медико-социални черти. Развитието на iatrogen може да бъде причинено от диагностични грешки, свързани с остаряло оборудване.
3. Правни характеристики. Относно обезщетение за увреждане на лице, причинено на неговото здраве в резултат на медицинска намеса.

Трябва да се има предвид, че усложненията или заболяванията, които възникнаха в резултат на отказ за оказване на помощ за иатрогения, не се прилагат.

Причини за гадене

Ятарогенните заболявания могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

1. Невнимателно или умишлено излагане на думите на пациента или несловесни изразни средства, например изражения на лицето, жестове.
2. Бързо информиране на пациента за диагнозата и прогнозата й. Най-лошото от всичко, когато се окаже, че тази информация е погрешна.
3. Ясно изразено невнимателно отношение на медицинския персонал или общо бездействие.
4. Неспазване на правилата за съхранение медицинска документация.

Напоследък се появиха нови концепции:

• "Sestrogenia" - умствени разстройства при пациент, предизвикани от невнимателни изявления или действия на медицинска сестра.
• "Его" - влиянието на пациента върху себе си чрез автоуслуги.
• "Егротогенност" е, когато пациентите пряко или косвено влияят на състоянието един на друг.

Както показва практиката, най-чувствителните пациенти са ятрогенни, които показват емоционална нестабилност, лесно се поддават на предсказание и силно зависят от мнението на някой друг.

Симптоми на иатрогени

Ятарогенните заболявания нямат стриктни и изразени определени признаци. Това се дължи на разнообразието от причини, които ги причиняват.

Ако е иатрогенен психологически характер, той може да се прояви като напълно отказва лечение от даден лекар или тези методи. В някои случаи пациентът, напротив, започва интензивно да се лекува, ходи непрекъснато от един лекар до друг, не заобикаля лечителите, психолозите и героите.

Ако яротогенните прояви са инфекциозни заболявания, те имат типични симптоми, но по-често те са по-трудни за лечение.

Също така си струва да помните, че има случаи, когато медицинските работници изобщо не са виновни за появата на иатрогения (ако си спомните самохипноза, влиянието на пациентите един върху друг).

Факторите, които могат да провокират развитието на iatrogenium, са много, поради което има много прояви. Най-често причините са субективни и следователно ходът на болестите зависи от състоянието на психиката и целия организъм като цяло.

По ирония на съдбата самият медицински персонал може да страда от тази патология - всеки знае "синдрома на изгаряне".

Диагностика на яротогенезата

За някои ятрогенни не е трудно да се направи правилна диагноза, например, ако пациентът е подложен на лечение в болница, за гастрит, изведнъж взима инфекциозно заболяване, тя става по-малко ясно, че това се дължи на присъствието на инфекцията в стените на болничните.

Ако пациентът предяви претенции до лекаря за неправилно отношение, погрешно лечение, в резултат на което е получил заболяването, тогава ще бъде необходимо да се докаже, че по-нататък ще се подаде иск. Може би пациентът вече имаше тези болести, но не ги подозираше.

Лечение на iatrogenesis

Ятарогенните заболявания най-често се лекуват с психотерапия, ако се свързват с психични проблеми. За да се премахне това състояние, се предписват транквиланти, антидепресанти и други психотропни лекарства.

Ако в резултат на медицинска намеса, неправилна диагноза и терапия пациентът получи друго заболяване, лечението се свежда до елиминиране на симптомите на заболяването.

Когато се предписва лечение за иатрогенни заболявания, лекарят трябва да вземе предвид психологическите характеристики на организма на пациента, неговата социална среда. В някои трудни ситуации може да се нуждаете от помощта на психиатър или психотерапевт.

Прогноза на iatrogenic лечение

В повечето случаи лечението на иатрогенни заболявания завършва благоприятно. В зависимост от вида на заболяването, продължителността на терапията може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

По-ранната иатрогенна болест се разпознава, толкова по-ефективна е терапията. Съществуват предпоставки за увеличаване на броя психично заболяване сред пациентите от по-възрастната група и децата. Във връзка с това всеки медицински работник трябва да следи по-внимателно всичките си думи, жестове, които се отнасят до пациента. Трябва да се избират методи и методи за лечение, лекарствена терапия.

Има няколко негласни правила за медицинския персонал:

1. Помислете с кого да говорите.
2. Добре, помислете как да говорите.
3. Помислете какво ще кажете.

Ако се спазват поне тези правила, тогава вече ще може да се говори за намаляване на броя на iatrogenes.

Предотвратяване на иатрогени

Имайки предвид многостранната природа на яротогените, можем да говорим за различни начини да ги предотвратим.

1. За да се предотврати медикаментозно лечение, лекар трябва да знае ефекта на лекарството върху тялото, възможността от усложнения. Извършвайте индивидуален избор на дози във всеки отделен случай.
2. Предотвратяването на физическа ятрогения трябва да се състои в разумно използване на диагностични методи и индикации за хирургическа интервенция.
3. По време на хирургическата намеса трябва да се използват само доказани техники, които позволяват възможно най-внимателно лечение на органите и тъканите на пациента.

Обща мярка за превенция може да се нарече спазването от медицинските специалисти на медицинска етика и показване на състрадание към пациентите. Ако лекарите станат малко психолози и няма да се лекуват с болест, а с лице, не се налага превенция на иатрогенни заболявания.