"Нимесулид": рецензии, приложения, аналози

Нестероидни противовъзпалителни средства

Фармакодинамични свойства

"Нимезулид" е представител на група нестероидни противовъзпалителни средства. В своята група лекарството принадлежи към селективните инхибитори на ензима циклооксигеназа-2, което ефективно осигурява подтискането на производството на простагландин в възпалителния фокус.

Друга отличителна черта на механизма на действие "нимезулид" състав е неговата способност да инхибира освободи ензим, наречен миелопероксидаза, което значително инхибира производството на свободни радикали, без да засяга процесите химио- и tigmotaksisa и фагоцитоза. Освен това "нимезулид" насърчава потискането на образованието тумор некрозисфактор и други медиатори, участващи в възпалителните реакции на тялото.

Фармакокинетични свойства

Основният начин на приложение на медикамента е орално, поради високата бионаличност на лекарството, скоростта на максимална концентрация в плазмата на пациенти. Така, максималната концентрация се постига след 120-180 минути след прилагане, и степента на свързване на лекарството с плазмените протеини е близо до 98% от първоначално въведени количество "нимезулид" препарат (Оценки от пациенти и лекари го потвърждават).

Основният орган, в който се извършва метаболизмът на лекарството, е черният дроб. По този начин в хода на биотрансформацията се образува активен метаболит, наречен хидроксинимидисулид. Основният начин за отстраняване на лекарството е отделянето му в урината (това е как 65% от лекарството се екскретира), около 35% от лекарството се екскретира с фекални маси.

Почти всички пациенти преди приемането се интересуват от всякаква допълнителна информация за лекарството "нимезулид". Инструкции за употреба, аналози, индикации и противопоказания, странични ефекти са най-често задаваните въпроси.

Индикации за употреба

Показанията за назначаването на лекарството "нимезулид" не са толкова много. Сред тях има синдром на остра болка, първичен остеоартрит със синдром на болка, както и първична дисменорея. При педиатричната практика употребата на лекарството е също толкова ефективна. Това се доказва от обратната връзка относно получаването на средствата от нимезулид. За деца под 12-годишна възраст не се препоръчва да ги купувате - това трябва да се запомнят.

Противопоказания за предписване на лекарството

Както всички нестероидни противовъзпалителни лекарства "нимезулид" е противопоказан при наличието на язва на стомаха или дванадесетопръстника дефект (12 дуоденална язва) в острата фаза, понижаване детоксикация чернодробна функция, като назначаване на лекарството с хепатотоксични лекарства. Лекарството е противопоказано при пациенти със значително понижение на екскреторната функция на бъбреците (креатининов клирънс по-малко от 30 ml / min), хематологични нарушения и проблеми на кръвосъсирната система при пациенти с увредена сърдечно-съдова функция.

"Нимезулид" е противопоказан при пациенти с хирургична патология, бременна и кърмеща гърда и деца до 12 години поради високата вероятност от нежелани реакции. Не е необходимо да се назначава "нимезулид" за лечение на грипни и грипоподобни състояния, хипертермия.

Странични ефекти

Това лекарство се характеризира не само с високата си противовъзпалителна активност, но и с високата честота на нежеланите реакции. Те се проявяват по правило през първата седмица от лечението с нимезулид. Обратната връзка относно появата на нежелани реакции оставя много желание.

От кожата и кожата страничните ефекти са свързани с алергични прояви и реакции към лекарството, които се проявяват под формата на сърбеж и обрив, дерматит, зачервяване, уртикария. Значително по-малко странични ефекти се появяват, като например токсична епидермална некролиза, Синдром на Stevens-Johnson.

От страна на стомашно-чревния тракт, рядко е възможно кървене и перфорация на улцерозни дефекти. Много по-често има болка в епигастричния регион, гадене, повръщане, диария или запек.

От централната нервна система може да настъпи апатия, прекомерна сънливост, постоянни главоболия и неразумни замайване, вестибуларни нарушения.

От страна на хематопоезата система и сърдечно-съдовата система може да се развие еозинофилия, тромбоцитопения и панцитопения, синдром на анемия, тахикардия, повишено кръвно налягане, развитието на хиперкалиемия.

Приложение на нимезулид и обратна връзка

Употребата на "нимезулид" заема твърдо място в клиничната практика на ревматологични заболявания на мускулно-скелетната система. Въпреки значителните ограничения в показанията за лекарството "нимезулид", прегледите за него са положителни поради високата му ефективност при лечението на ревматични заболявания. Това се дължи на специфичността на ефекта върху циклооксигеназа-2 и висока степен на селективност към този ензим.

Специални инструкции

Какво трябва да се страхуваме, когато приемаме лекарство като нимезулид? Инструкциите за употреба, прегледите на пациентите информират за някои предупреждения. Важна точка при назначаването на лекарството "нимезулид" е използването на минимална терапевтична доза от лекарството. При липса на ефикасност на лекарството с минимално дозиране, лекарството трябва да бъде преустановено.

Ако се развие хепатотоксичният ефект на лекарството (което се следи от биохимичните кръвни клетки), лекарството трябва да се спре незабавно. Тази група пациенти (при които се развива клетъчно увреждане на черния дроб) по-късно забранява назначаването на "нимезулид". Трябва да се отбележи, че дори при отсъствие на странични ефекти от черния дроб, лекарството не трябва да се комбинира с хепатотоксични лекарства, други нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. Трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

"Нимесулид" трябва да се предписва с висока предпазливост при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, за да се избегне рискът от прогресиране на последното.

Особено внимание трябва да се обърне на назначаването на лекарството на пациенти с грипоподобни симптоми. Това се дължи на факта, че "нимезулидът" има антипиретичен ефект и е в състояние да маскира проявите на бактериална инфекция.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата способност на лекарството да причини чревни кръвоизливи, нимезулид не трябва да се комбинира с антикоагуланти като Варфарин, тъй като съществува висок риск от нежелани реакции.

Способността на лекарството да наруши функцията на цитохром Р450 е известна. С оглед на инхибирането на функционалната активност на този ензим, дозата на лекарствата, метаболизирани от този цитохром, трябва да бъде ревизирана надолу.

"Нимезулид": аналози, рецензии

Основните аналози (според активното вещество) са Nimid, Nimesil, Remesulid, Toro-sanovel. Лекарството се предлага под формата на таблетки, саше от 100 mg или гел форма 10 mg (в 1 g гел). Терапевтичната активност на аналозите на лекарството е добра, така че прегледите на пациентите около тях също оставят положителни резултати. Пациентите, оставяйки около инструмента "Нимесулид", хапчетата получават по-малко от лекарството под формата на сашета.

заключение

"Нимезулид" е мощен противовъзпалителен агент за лечение на възпалителни заболявания, главно на мускулно-скелетната система. С оглед на високия риск от нежелани реакции е важно да се консултирате с Вашия лекар относно приемането на нимезулид. Мненията на лекарите, предписващи това лекарство и пациентите, които го приемат, са положителни, тъй като допринася за бързото намаляване на симптомите на заболяването.