Хирургия е какво? Видове и етапи на хирургическите операции

Терминът "хирургическа операция" е гръцки израз, адаптиран към руския език, който в буквалния превод означава "го правете на ръка". От древна Гърция изминаха много години, а днес хирургическата операция е различен ефект върху живите тъкани, по време на които се коригира функцията на целия организъм. По време на операцията тъканите са разделени, преместени и повторно свързани.

история на заболяването

Първото споменаване на операция, свързана с VI век преди новата ера. д. От началото на времето хората спряха кървенето, грижа за раните и натрошени или отрязани засегнатия крайник гангрена. Историците на медицина знаят, че много преди нашата ера тогавашните лечители са били в състояние да изпълни краниотомия, обездвижи счупени кости и dazhehellip- премахване на жлъчния мехур.

Във всички учебници по история на медицината има древно твърдение, че в арсенала на лекаря има нож, трева и дума. От древни времена до наши дни ножът - сега неговите аналози, разбира се - е на първо място. Операцията е най-радикалният начин на лечение, който позволява на човек да се отърве от болестта завинаги. Развити хирургия повече от другите Хипократ, Гален и Келсус.

Най-добрият руски хирург е Николай Иванович Пирогов, чийто погребален свод е ценен в Виница. За бившия си имот, роднини на онези, които лекува и спасява от смърт, все още се ухажват безплатно. Веднъж велик хирург помогнал на своите съседи без заплащане - и те го запомнят досега. Пирогов извади жлъчния мехур за 40 секунди, четките му могат да се видят в гроба - с дълги и тънки пръсти.

Анестезия или анестезия

Всяка операция е преди всичко болка. При болка живата тъкан реагира със спазъм и влошаване на кръвообращението, така че отстраняването на болката е първата задача при хирургическата интервенция. до нас са достигнали историческа информация, която е използвана от нашите предци за обезболяване: отвари от растения, съдържащи наркотични вещества, алкохол, марихуана и студено и компресия на кръвоносните съдове.

Пробив в операцията се е случил в средата на XIX век, когато беше открит азотен оксид, диетилов етер и след това хлороформ. От това време започна да се прилага обща анестезия. Малко по-късно, хирурзите обръщат внимание на кокаина в смисъл, че това вещество анестезира тъканите на място. Използването на кокаин може да се счита за начало на локално провеждане и инфилтрация - анестезия.

До средата на миналия век е откриването на мускулни релаксанти или вещества, които могат да обездвижат мускулите. Оттогава анестезиологията се очертава като отделна медицинска наука и специалност, неразривно свързана с операцията.

Съвременната операция е комплекс от техники от различни отрасли на медицината. Можем да кажем, че това е синтез на познанията, натрупани от медицината.

Хирургия: видове операции

Класификацията на операциите се отличава от естеството на интервенцията, спешността и фазата.

По своята същност операцията може да бъде радикална, симптоматична или палиативна.

Радикалната хирургия е пълното отстраняване на патологичния процес. Класически пример за това е отстраняването на възпаление на вермиформеното приспособление с остър апендицит.

Симптоматично е премахването на най-болезнените признаци на заболяването. Например, при рак на ректума самоопрашването е невъзможно и хирургът показва здрава част от ректума на предната коремна стена. В зависимост от общото състояние на пациента туморът се отстранява едновременно или по-късно. Този вид е свързан с палиативни, като също елиминира различни усложнения.

Неотложна и планирана операция

Понякога пациентът се нуждае от спешна операция. Видовете спешни операции се извършват възможно най-бързо, те са длъжни да спасят живота. Това е трахеотомия или конкотомия за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, плеврална пункция Кухина с животозастрашаваща хеморагокса и други.

Неотложната работа може да бъде отложена за максимум 48 часа. Пример - бъбречна колика, камъни в уретера. Ако пациентът не може да "ражда" камъка на фона на консервативното лечение, тогава е необходимо да го премахнете по оперативен начин.

Планираната операция се изпълнява, когато няма други начини за подобряване на здравето, но няма и пряка заплаха за живота. Например, такава хирургична операция е отстраняването на разширена вена при хронична венозна недостатъчност. Планирано е и премахването на кисти и доброкачествени тумори.

Хирургическа операция: видове операции, етапи на хирургическа операция

В допълнение към горното, операцията може да бъде едно- или многоетапна по видове. На няколко етапа, реконструкцията на органите след изгаряния или наранявания, може да се извърши трансплантация на кожуха за възстановяване на тъканния дефект.

Всяка операция се извършва в три етапа: хирургически достъп, оперативно приемане и отнемане. Достъп - е отварянето на болезнен фокус, дисекция на тъканите за подхода. Приемането е действителното отстраняване или движение на тъканите, а изходът е шиене на всички тъкани слой по слой.

Операцията на всеки орган има своите особености. Така например, операция на мозъка, често изисква краниотомия, защото искате да отворите кост плоча първоначално за достъп до мозъка вещество.

На етапа на оперативния изход са свързани съдове, нерви, части от кухи органи, мускули, фассии и кожа. Всички заедно представляват постоперативна рана, изискваща внимателна грижа до изцеление.

Как да се намали травмата на тялото?

Този проблем тревожи хирурзите на всички времена. Съществуват операции, които са сравними в травматичния си характер със самата болест. Факт е, че не всеки организъм е в състояние бързо и добре да се справи с нараняванията, получени по време на операцията. В местата на разрязване се образуват хернии, гнояси, гъсти, невъзстановими белези, които нарушават функциите на органа. В допълнение, шевовете може да се различават или кървенето от пострадалите съдове може да се отвори.

Всички тези усложнения карат хирурзите да намалят размера на разреза до възможно най-малко.

Така че има специална част от операцията - микроинвазивна, когато се прави малък разрез на кожата и мускулите, в който се въвежда ендоскопско оборудване.

Ендоскопска хирургия

Това е специална хирургическа операция. Видовете и етапите в него са различни. С тази намеса точната диагноза на заболяването е изключително важна.

Хирургът влиза през малък разрез или пункция, подкожните органи и тъкани, които вижда чрез видеокамера, поставена на ендоскопа. На същото място са поставени манипулатори или малки инструменти: клещи, бримки и скоби, с които се отстраняват болните части от тъканите или цели органи.

Ендоскопски операции започна да се използва масово от втората половина на миналия век.

Безболезнена хирургия

Това е начин да се запази собствената кръв на пациента по време на операцията. Този метод се използва най-често при сърдечна хирургия. По време на операциите върху сърцето, собствената кръв на пациента се събира в извънкорпорална верига, през която се поддържа кръвообращението в тялото. След операцията кръвта се връща към естествения курс.

Много сложен процес е такава хирургическа операция. Видове операции, етапите му се определят от специфичното състояние на организма. Този подход помага да се избегне загубата на кръв и необходимостта от използване на донорна кръв. Такава намеса стана възможна на кръстопътя на операцията с трансфузиология - науката за трансфузия на донорна кръв.

Извънземната кръв е не само спасение, но и извънземни антитела, вируси и други извънземни компоненти. Дори най-изчерпателната подготовка на кръвта на донора не винаги се отразява отрицателни последици.

Съдова хирургия

Тази част от съвременната хирургия е помогнала за спасяването на много животи. Неговият принцип е прост - възстановяването на кръвообращението в проблемните съдове. Атеросклероза, инфаркт или травма по пътя на кръвообращението, възникват пречки. Това е изпълнено с недостиг на кислород и в резултат на това смъртта на клетките и тъканите, състоящи се от тях.

Възстановете кръвния поток по два начина: чрез стент или шунт.

Стентът представлява метална рамка, която бута стените на съда и блокира спазма му. Стентът се установява, когато стените на съдовете са добре запазени. Стентът по-често се поставя на относително млади пациенти.

Ако стените на съдовете са засегнати от атеросклеротичен процес или хронично възпаление, тогава вече е невъзможно да ги отделите. В този случай за кръвта се създава байпас или шунт. За да направите това, вземете част от бедрената вена и оставяйте кръвта през нея, заобикаляйки неизползваемия обект.

Манипулиране на красотата

Това е най-известната хирургическа операция, снимките на хора, които са минали през нея, мигат на страниците на вестници и списания. Той се използва за лечение на затлъстяване и диабет тип 2. И двете състояния са свързани с хронично преяждане. По време на операцията се образува малка камера от областта на стомаха, граничещ с хранопровода, съдържащ не повече от 50 ml храна. За него се присъединява към тънките черва. Дуоденума и червата след това продължават да участват в храносмилането на храната, тъй като този сайт се свързва по-долу.

Пациентът след тази операция може да яде малко и да загуби до 80% от предишното тегло. Изисква специална диета, обогатена с протеини и витамини. За някои такива операции променят живота, но има пациенти, които успяват да простират изкуствено образуваната камера почти до предишния си размер.

Хирургични чудеса

Модерните технологии правят възможно извършването на истински чудеса. В новините съобщенията за необичайни интервенции, завършили с успех, проблясваха от и до днес. Така че, напоследък испански хирурзи от Малага провеждат операция на мозъка към пациента, по време на която оперираният играе саксофон.

От 2005 г. френски специалисти извършват трансплантация на лицеви тъкани. След тях лицево-челюстни хирурзи цял пресаждат стомана кожата и мускулите на лицето с други части на тялото, възстановяване на загубени след травми и злополуки вид.

Изпълнявайте хирургическа намеса дори в утробата. Има случаи, когато плодът се отстранява от маточната кухина, туморът се отстранява и плодът се връща обратно. Едно пълноценно здраво бебе, родено е най-добрата награда на хирурга.

Наука или изкуство?

Трудно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Хирургическата операция е сливане на знанието, опита и личните качества на хирурга. Човек се страхува да поеме рискове, а другият прави всичко възможно и невъзможно от багажа, който има в момента.

Последният път, когато Нобеловата награда по хирургия бе връчена през 1912 г. на французина Алексис Карел за работа по съдовите шевове и трансплантация на органи. Оттогава повече от 100 години хирургически постижения не са присъдени на интереса на Нобеловия комитет. Все пак, на всеки 5 години в операцията съществуват технологии, които драматично подобряват нейните резултати. Така че бързо развиващата се лазерна хирургия ви позволява да премахнете междуведомствената херния, да "изпарите" простатната аденома, да "спойкате" тироидните кисти чрез малки разрези. Абсолютната стерилност на лазерите и способността им да заваряват съдове дават на хирурга способността да лекува различни заболявания.

Истинският хирург днес се нарича не от броя на наградите и бонусите, а от броя на спасените и здрави пациенти.