Ръчна обработка: Работа с ръце, правила, наркотици

Предотвратяването на разпространението на болести и микроби е възможно с такава проста процедура като обработка на ръцете. Нивата на обработка на ръцете зависят от нивото на човешки контакт с потенциалните опасности, както и от професионалните дейности, които се извършват от него. Правилата за подобна дезинфекция трябва да са познати не само на всеки професионален медицински специалист, но и на обикновения човек на улицата.

Видове микрофлора

Какъв е методът за лечение на ръцете? Нивата на обработка на ръцете зависят от задачите и работата на медицинския служител. Тъй като не е възможно да се почисти напълно кожата на патогенните бактерии, нейната дезинфекция трябва да се извършва постоянно. За общо запознаване е необходимо да се осигури основна класификация на микрофлората:

• Това е нормално. Предполага наличието на постоянно живеещи и умножаващи се микроорганизми, които не засягат хората по негативен начин. Тяхното присъствие осигурява образуването на антитела, които предотвратяват образуването на грам-отрицателни бактерии. Нормалната микрофлора не се разрушава изцяло от почистващи препарати или антисептици.
• Преходна. Наблюдава се от медицинския персонал (или от други хора), когато се свързват с инфектирани хора или предмети. Тя се подразделя на две допълнителни направления - патогенни (причиняващи болести), условно патогенни (провокират поражението само при условие на определен фактор). Освен това има друга отделна подгрупа - опортюнистични микроорганизми, които засягат само лица с отслабен имунитет.

Трябва да се отбележи, че на кожата на ръцете има най-проблематичните области, които трудно се почистват от такива замърсители. Те включват ролки в близост до ноктите и пространството под ноктите, както и пролуките между пръстите.

Първите начини за обработка на ръцете се появиха и започнаха да се прилагат в средата на 19 век. Така че, в началото, за дезинфекция се използва разтвор на фенол. Сега е обичайно да се практикуват няколко различни метода.

Класификация на методите за дезинфекция на кожата

И така, как точно е класифицирането на такава процедура като обработка на ръцете? Нивата на обработка на ръцете са представени от три вида манипулации:

• Конвенционална обработка.
• Хигиенично лечение.
• Хирургично лечение.

Нека анализираме характеристиките на всеки от методите малко по-подробно.

Първият етап

Обикновеното миене е най-простият и най-достъпен метод за пречистване. Неговата задача е да се премахнат мръсотията и редица бактерии, транспортирани от мръсни повърхности и заразени хора. Медицинските специалисти измиват ръцете си преди да започнат работа, след като получат пациент, сменят дрехите си, както и преминават към друг офис или друго работно място. За процедурата може да се използва:

• Сапунът е течен, оптимално с отделен дозатор. Той се използва два пъти за едно измиване.
• Сапун твърди, по-малко желателно, между приложения трябва да изсъхне, също се прилага два пъти.

Ефективността на простото измиване не е повече от 70 процента при двойно повторение и не повече от 40 процента при единично. Преди процедурата се препоръчва да извадите всички бижута и часовници и да почистите почистващия препарат внимателно в кожата, след това да изплакнете напълно и да повторите манипулациите. Използваният сапун не трябва да има в състава на допълнителни аромати или багрила, той трябва да е неутрален.

Вторият етап

Обработката на ръцете на медицинския персонал често се извършва хигиенично. Извършва се по правило в следните случаи:

• Преди преглед или контакт с пациента.
• Контакт с биологични течности.
• Преди и след употребата на ръкавици за еднократна употреба.
• Когато поставяте различни видове катетри, както и след звуковите манипулации.
• При извършване на манипулации за грижата на пациента, а също и след завършването им.
• След контакт с оборудването, използвано за лечение и диагностика.
• При други потенциално опасни случаи на микробно замърсяване.

Такова хигиенно лечение включва два етапа. В първия етап се извършва класическо изплакване на ръцете и дезинфекция с антисептик, съдържащ алкохол, се добавя към втория етап.

Хигиеничното или медицинско лечение на ръцете може да се извърши с помощта на антисептици от следните типове:

• Бактерициден сапун (в течна форма).
• Алкохолни разтвори, предназначени специално за лечение на кожата.
• Бактерициден гел.

Лекарството без алкохол се нанася върху средната влажна кожа в количество от 3 до 5 милилитра. Средства, които имат алкохолна основа, се използват при суха кожа, те трябва да се търкат за около 15-20 секунди. За антисептиците се позволява да добавите малко количество глицерол или ланолин, за да омекотите кожата и да я предпазите от изсушаване.

Трети етап

Хирургичното третиране на ръцете е третият и най-общ метод за дезинфекция. Неговото поведение е от значение за всички участници в хирургическата интервенция. Извършва се съгласно следния алгоритъм:

• Измиване на ръцете. Продължава 2 минути, след третиране с кожата е необходимо да се изсуши със стерилен материал.
• Приложение на антисептични средства. С негова помощ ръцете, китките и предмишниците се обработват. Съществуват специални норми за броя на употребата му, както и честотата на приложение.

Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение на ръцете може да се извършва изключително с антисептици, които имат алкохол в състава. Те включват следните лекарства:

• "AHD-2000".
• "Специално за AHD-2000."
• "Dekosept".
• "Лисанин" и други.

Лечение със значително замърсяване

Отделно е необходимо да се обърне внимание на въпроса как ръцете на медицинския персонал се подлагат на лечение, когато кръвта на пациента попадне върху тях. Ако биологичната течност е директно върху кожата, трябва да действате според следния алгоритъм:

• Премахнете замърсяването с тъкан.
• Измийте кожата със сапун и вода.
• Изсушете засегнатата област с еднократна, стерилна кърпа.
• Двойно лечение с алкохолен антисептик.

Ако замърсяването е на повърхността на ръкавицата, редът на действие преминава през определени промени. Те са представени от следната схема:

• Премахнете замърсяването от материала с дезинфектант.
• Измийте ръцете с ръкавици с вода.
• Отстраняване на ръкавици.
• Измийте ръцете със сапун, изсушете.
• Единично приложение на антисептично средство за лечение на кожата на ръцете.

Основни препоръки

Съществуват и общи правила за обработката на ръцете. Те се свеждат до следните изисквания и препоръки:

• Когато миете ръцете, опитайте се да стоите далеч от мивката, за да не пръскате дрехи с водни струи.
• Използването на сапун трябва да осигури образуването на обилна пяна.
• Водата за хигиенни процедури трябва да има удобна температура (около 36 до 40 градуса).
• Обърнете специално внимание на проблемни области, където се натрупват най-много бактерии и вредни микроорганизми.
• Изплакнете ръцете си така, че водата да тече от пръстите ви до китката, а не обратното.
• Не оставяйте остатъци от сапун по кожата.
• Използвайте за сушене на хавлиени кърпи или салфетки за еднократна употреба, които с помощта им затварят крана след процедурите.

Видове наркотици

Как да изберем подходящи антисептици за лечение на ръцете? Когато избирате конкретен инструмент, използвайте следните указания:

• Сапун без антимикробни добавки. Леко намалява активността и броят на микробите, няма остатъчен ефект, почиства добре носещите бактерии.
• Антисептици без алкохол. Те са универсален агент с умерена ефикасност, намаляват броя на микробите и носещите бактерии, докато те имат малък остатъчен ефект. С постоянно приложение качеството на тяхното действие се подобрява.
• Антисептици с алкохол. Най-ефективните срещу микробите, имат умерен ефект срещу носещите бактерии, нямат остатъчен ефект.

Несъмнено медицинските работници разполагат със специфични документи, които предписват как трябва да се извършва обработката на ръцете. Нивата на лечение на ръцете определят вида на лекарството, използвано за дезинфекция. За пример, нека да разгледаме по-подробно средствата за хирургическа обработка:

• Алкохоли. Оптималното решение е 70% етил. Отлична помощ от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, засяга отделни вируси и гъбички.
• Решения, базирани на йод и алкохол - широка гама от ефекти. Те помагат от бактерии, включително патогени на туберкулоза, спори, вируси, протозои и гъбички.
• Йодофорите. Те помагат от ротовируси, херпес, HIV инфекция, стафилококи и спори.
• Хлорхексидин. Има по-тесен спектър на действие, насочен към грам-положителни бактерии, отделни категории гъбички.