Лечение на ръцете на хигиеничния медицински персонал: средства, правила

Въпросът за необходимостта от провеждане на хигиена на ръцете от медицинския персонал беше повдигнат за пръв път едва в средата на 19 век. По това време, поради нехигиенични условия в Европа, почти 30% от жените, които работят, умираха в болници. Основната причина за смъртта е така наречената следродилна треска. Често се случва, че лекарите отиват при жените, които раждат след дисекцията на труповете. В същото време не се занимаваха с нищо, а просто ги избърсаха с кърпичка.

Видове обработка

Поддържането на чисти ръце е предпоставка за целия медицински персонал. Хигиената на ръцете може да се извърши по два начина:

• премахване на замърсителите и намаляване броя на микроорганизмите върху кожата на ръцете със сапун и вода;
• употребата на специални анти-септични средства, съдържащи алкохол, които позволяват да се намали броят на бактериите на кожата до минимално ниво.

Само вторият метод може да се нарече хигиенично лечение на ръцете. Първата е само хигиенично измиване. Измийте ръцете с дозатор за течен сапун и избършете с индивидуална кърпа за еднократна употреба. Дезинфекцията се извършва с антисептици на кожата.

Съгласно правилата, медицинският персонал винаги трябва да разполага с възможности за обработка на ръцете. В допълнение, те трябва да бъдат снабдени с кремове, балсами, лосиони, предназначени за грижа за кожата. В края на краищата, при постоянно хигиенично лечение, рискът от развитие на контактен дерматит се увеличава. Изборът на детергенти и антисептици трябва да се извършва, като се вземе предвид индивидуалната непоносимост.

Важни условия

Всеки служител в болницата трябва да знае кога трябва да се борави с хигиенните ръце. Това е необходимо при следните ситуации:

• преди и след контакт с всеки пациент;
• преди и след поставяне на ръкавици, които се използват по време на медицински манипулации, контакт с екскрети или секрети на тялото, бинтове, повърхности на лигавицата;
• след контакт с ненарушена кожа, например след измерване на кръвното налягане, импулс, преместване на пациента;
• след работа с оборудване, разположено в непосредствена близост до пациента;
• след лечение на пациенти с различни гнойни възпалителни процеси.

Ако има очевидно замърсяване на кожата на ръката с кръв или секрети на пациента, първо трябва да се измият обилно с вода и сапун и да се изсушат. След това те трябва да бъдат третирани два пъти с антисептик.

Техника на измиване на ръцете

Не забравяйте колко важно е почистването на кожата, не само в болниците, но и на други места. Техниката на обработката на ръцете навсякъде остава единна. Преди да започнете процедурата, трябва да премахнете всички пръстени, часовници и гривни. Всички чужди обекти затрудняват отстраняването на патогенните микроорганизми. Желателно е да измиете ръцете си с умерено топла вода.

За да увеличите ефективността на процедурата, първо трябва да намокрите ръцете си и да ги изцедите течен сапун. Алгоритъмът за обработка на ръцете изглежда така:

1. Напомнете сапуна с помощта на интензивно триене на дланите помежду си.
2. Разтъркайте едната ръка на другата с възвратно-постъпателни движения.
3. Почистете задната повърхност дясна ръка наляво палма и набор.
4. Свържете пръстите на дясната ръка и оставащите интердидикални интервали, внимателно ги обработвайте.
5. Необходимо е да преминем и вътрешната повърхност на пръстите.
6. Пресечете пръстите и разтъркайте дланите заедно.
7. Дръжте ръцете си в ключалката и ходете с гърба на пръстите си в дланта на ръката си.
8. Внимателно се търкайте с кръгово движение на палеца, затова основата му трябва да бъде покрита с палеца и показалеца на другата ръка.
9. По подобен начин китката също се лекува.
10. С кръгови движения разтривайте дланта си с върха на пръстите си.

Всяко движение трябва да се повтори най-малко 5 пъти и общата продължителност на това измиване трябва да бъде около минута.

Правила за медицинския персонал

Всеки служител в болниците и клиниките трябва да знае как трябва да се извършва лечението на ръцете на медицинския персонал. SanPiN (схемата за правилно измиване е дадена по-горе) установява реда не само за почистване на кожата, но и за нейната дезинфекция. Също така, здравните работници трябва да помнят следните изисквания:

• къси нокти без лак;
• липса на пръстени, пръстени и други подобни орнаменти.

Лак за нокти може да причини нежелани дерматологични реакции, които могат да доведат до вторична инфекция. Освен това, тъмният лак не позволява да се оцени степента на чистота на поднужното пространство. Това може да доведе до обработка с лошо качество. Най-опасният е напуканият лак. В крайна сметка в този случай премахването на микроорганизмите от повърхността на ръцете става по-трудно.

Самата употреба на маникюр е свързана с производството на микротрамус, които лесно се заразяват. Това е една от причините, поради които медицинските работници са забранени да носят фалшиви нокти.

Всяко бижу или бижутерия може да доведе до по-малко ефективна хигиена на ръцете на медицинските сестри. Освен това, поради тях, ръкавиците могат да се повредят, а процесът на поставянето им е сложен.

Нюанси за хирурзи

Обработката на ръцете на хората, участващи в хирургични интервенции, се извършва съгласно леко модифицирана схема. Така например, времето за измиване за тях се удължава и е 2 минути. Следният алгоритъм за обработка на ръцете изглежда така. След механично почистване е необходимо да се отцеди кожата с тъкан стерилна или хартиена кърпа за еднократна употреба.

В допълнение към измиването, лечението с антисептик също е важно. Вниманието трябва да се обърне не само на ръцете, но и на китките, предмишниците. По време на определеното време на лечение, кожата трябва да остане влажна. Избършете ръцете си, не можете да изчакате, докато антисептикът изсъхне напълно. Само след това хирурзите могат да носят ръкавици.

Избор на хигиенни продукти

Много от тях сега избират своя антибактериален сапун. Но е важно да се следват техниките за почистване на кожата. Ако всичко се прави правилно, измиването с нормален сапун ще бъде също толкова ефективно. В хирургическата практика се използват специални средства за антисептично лечение на ръцете. Сапунът съдържа хлорхексидин глюконат или повидон-йод. Тези вещества могат да намалят броя на бактериите с 70-80% за първото приложение и за 99% за второто приложение. В този случай, когато се използва повидон-йод, микрофлората расте по-бързо, отколкото при контакт с хлорхексидин.

За да се спазят изцяло изискванията на нормативната уредба с хигиенични ръце на медицинския персонал, е желателно оборудването на здравните заведения лагерни дозатори. Те се управляват без участието на ръцете.

Също така, при хирургическа практика четките могат да се използват за почистване на ръцете, но това не се счита за задължително. Те трябва да бъдат или стерилни, или могат да издържат на автоклав.

Времеви интервали

В хирургическата практика, специални правила за почистване на кожата. След обичайно измиване съгласно установения протокол, трябва да се извърши дезинфекция.

Обработката на ръцете на медицинския персонал трябва да се извършва безпроблемно. SanPin (схемата за миене остава същата) предвижда, че почистването на кожата преди хирургическа манипулация може да се извърши по същия начин като хигиенните.

Важно е да запомните, че през целия период на дезинфекция на ръцете те трябва да останат влажни. За процедурата по правило трябва да се използват повече от 6 ml антисептик. В резултат на изследването беше установено, че за качествено унищожаване на бактериите е достатъчно пет-минутно лечение на кожата. Бе потвърдено също така, че изпълнението на тази процедура в продължение на три минути намалява броя на микроорганизмите до приемливо ниво.

Ръчно лечение с антисептични средства

След внимателно измиване на кожата на ръцете, китките и предмишниците, е необходимо да ги изсушите. След това установеният стандарт за обработка на ръцете за работниците от работните единици предвижда необходимостта от специални дезинфектанти.

Преди това, ако е необходимо, трябва да лекувате леглото на ноктите и okolonogtevye валяци. За тези цели използвайте стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, които трябва да бъдат допълнително навлажнени с антисептични средства.

Дезинфектантът се нанася на 2,5 мм върху китката и предмишницата. За едно третиране на две ръце трябва да се консумират около 10 ml дезинфекцираща течност. Антисептикът трябва да се втрие в кожата по същия начин като миенето на ръцете с правилната последователност от движения.

Само след пълно поглъщане / изпаряване на продукта можете да носите ръкавици. Ако хирургическа операция продължава повече от 3 часа, след това лечението се повтаря. В края на краищата, под ръкавиците, патогенните микроорганизми могат да започнат да се умножават отново.

Последният етап

Но това не е всички нива на лечение на ръцете. Важно е след работа с ръкавици да ги извадите и да миете ръцете си със сапун. В този случай няма нужда да използвате дезинфекционен разтвор. Достатъчно измиване с течен сапун, желателно е нейното рН да е неутрално.

След почистване на кожата, те трябва да бъдат навлажнени. За тези цели се използват различни кремове, лосиони. Основната им цел е да предотвратят ефекта от сушенето на дезинфектанти, съдържащи алкохол.

Отделно, заслужава да се отбележи, че хигиеничното третиране на ръцете при отсъствие на видими замърсители може да се извърши без измиване. В повечето случаи е достатъчно да се използват антисептични разтвори за 30-60 секунди.

Възможни усложнения

Струва си да се отбележи, че редовното използване на дезинфектанти няма най-добър ефект върху кожата на здравните специалисти. Съществуват два основни вида реакции, преживени от болничния персонал. Най-често се оплакват от сърбеж, сухота, раздразнение, появата на пукнатини с кървене. Тези симптоми могат да бъдат или незначителни, или значително да повлияят на общото състояние на работниците.

Съществува и друг вид усложнение - алергичен дерматит. Те се появяват, когато нетолерантност на всички компоненти на средствата, предназначени за дезинфекция на ръцете. Алергичният дерматит може да се прояви както в слабо изразена локализирана, така и в тежка генерализирана форма. В най-пренебрегваните случаи те могат да бъдат комбинирани с респираторен дистрес синдром или други прояви на анафилаксия.

Разпространение на усложненията и тяхната превенция

Можете да разберете значението на проблема, ако знаете, че такива методи за лечение на ръце водят до 25% от медицинските сестри, лекуващи симптомите на дерматит, а 85% съобщават, че имат кожни проблеми в историята си.

Малко, за да намалите дразнещото действие на антисептиците, е възможно, ако добавите омекотители към тях. Това е един от начините за намаляване на разпространението на контактен дерматит. Също така, рискът от появата им може да бъде сведен до минимум, като се използват след всяко измиване овлажнители, които са предназначени за грижа за кожата на ръцете.

За да предотвратите появата на усложнения, не мийте ръцете си всеки път, преди да ги лекувате с антисептик. Освен това е важно да се гарантира, че ръкавиците се носят само когато кожата е напълно суха.

Не пренебрегвайте използването на овлажнители. На пазара можете да намерите специален защитен крем, предназначен да предотврати появата на контактен дерматит. Въпреки това, в резултат на проучванията не беше възможно да се потвърди тяхната недвусмислена ефективност. Много хора са спрени и високата цена за тези кремове.