Инжекции в колянната става с артроза: лекарства. Избор, описание, инструкции

Големият древногръцки учен и философ Аристотел каза: "Движението е живот". Но, за съжаление, не всички хора могат да се възползват напълно от това. Всеки десети човек на планетата изпитва болка след физическа активност, хрускане в ставите и вътрешна скованост на движенията, което значително влошава качеството на живот. Така че се появяват първите признаци на артроза. Статията разглежда, когато е необходимо да се инжектират в колянната става с артроза, необходимите за тези процедури препарати.

Какво представлява артрозата и причините?

Остеоартритът е хронично заболяване, което се проявява в постепенното унищожаване на вътреставния хрущял. По правило болестта се проявява при възрастните хора в резултат на естествения процес на стареене на телесните тъкани, но напоследък при мъжете и жените на възраст над 40 години тази болест все повече се диагностицира.

Това се дължи на факта, че физическата активност на населението е намаляла значително: заседнал труд, използване на обществен транспорт и лични автомобили, небалансирано изобилно хранене - вследствие на това, наднормено тегло, което увеличава тежестта върху ставите. Като лечение, лекарите предлагат инжекции в колянната става. С артрозни лекарства се въвеждат главно вътре в ставата.

Причините за вторичен остеоартрит могат да бъдат травматични наранявания (натъртвания, навяхвания, фрактури), твърде високо натоварване при спортисти и работниците, чиято сфера на активност е свързана с тежка физическа работа. В допълнение, предпоставките за развитието на заболяването могат да създават, и други фактори, като например автоимунни заболявания, последните инфекциозни и възпалителни процеси, генетична предразположеност, ендокринната система заболявания, процеси, метаболитни разстройства и други.

Как се разрушава хрущялът

Всички съединения в човешкото тяло, са почти идентични на структурата - две или повече от повърхността на ставния, облицована с хрущял, синовиална поставен в торбичка със съдържанието на синовиалната течност. Хилавият хрущял има гладка и еластична структура, която ви позволява да намалите триенето по време на движение. Движението се задвижва от синовиална течност, тъй като няма свои собствени кръвоносни съдове.

Това имущество прави хрущяла уязвим. Поради липса на метаболитни процеси или прекалено много ставно натоварване хиалиновия хрущял може да претърпи дегенеративни промени и при отсъствие или недостатъчно подаване на хранителни вещества възстановяването и регенерирането му стават изключително бавно. Изтъняването на хиалиновия хрущялен слой води до повишено триене в ставата по време на движенията, което води до по-бързо разрушаване на хрущяла и насърчава развитието на възпалителни процеси. При хората този процес се проявява чрез появата на болка, скованост и ограничаване на мобилността. На този етап инжекциите могат да дойдат в помощ на колянната става. Обратната връзка от експерти и пациенти относно тези процедури показва тяхната ефективност.

В последната стъпка на този патологичен процес, хрущялът се разрушава и вместо това нараства грубата съединителна тъкан. В резултат на такива промени съединението се деформира и вече не може да изпълнява функциите си. За да се предотврати това, се използват хондропротектори. Цената за тях е малка и позволява да бъдат използвани достатъчно широко.

За съжаление, те действат само в началните етапи на унищожаване на хрущялната тъкан и не могат да дадат очаквания ефект в случай на работещ процес. В допълнение, е необходимо да се приемат такива лекарства за дълго време, в продължение на три до шест месеца, а в някои отделни случаи - до една година и половина, тъй като тъканта на хрущялите се регенерира изключително бавно. Продължителността на курса, режима на приложение, какви инжекции към колянната става и какви дозировки трябва да се получат - всичко това се определя и определя от лекаря на всеки пациент поотделно, въз основа на първоначалното състояние и спазване на промените в хода на лечението.

Методи и методи на лечение

Лечението на артрозата може да бъде медикаментозно и хирургично. Оперативното лечение включва заместването на съвместен ендопротезик.

Основната задача на лекарствената терапия за артроза е да спре по-нататъшното унищожаване на хрущялната тъкан и да запази функцията на ставата.

За да се постигне добър резултат, лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на възпалителни процеси, болка и възстановяване на хрущялни тъкани. За да направите това, използвайте:

• противовъзпалителни нестероидни средства;
• интра-артикуларни лекарствени инжекции;
• средства за локално затопляне за подобряване на кръвния поток в засегнатата област (под формата на мехлеми, гелове и кремове);
• hondroprotektory.

Противовъзпалителни нестероидни средства

Лекарствата от този тип облекчават възпалението, подпухването, имат антипиретичен и аналгетичен ефект.

Според тежестта на аналгетичния ефект, най-силните са: "Ибупрофен", "Диклофенак натрий" ("Волтарен"). НСПВС не причиняват еуфория, сънливост, пристрастяване, зависимост от наркотици, но дългосрочната им употреба оказва катастрофално въздействие върху стомашната лигавица на стомаха. Поради това, за облекчаване на острата болка, се предписва диклофенак (nyxes). Цената на пет ампули в пакета е около двеста рубли. Приложение: интрамускулно в продължение на два до пет дни, след което се прехвърля в таблетната форма на приемане на лекарството (ако е необходимо).

Възможно е също така да се използват инжекции интрамускулно или интравенозно, както и инжекционни форми на "Flamax", "Artrozilena". Когато се прилагат интравенозно, интервалите между процедурите трябва да бъдат най-малко 8 часа.

Хормонални кортикостероиди и хондропротектори

Цената не става толкова важна, ако болката преодолява, а мехлемите или кремовете вече не са ефективни. Когато артрозата достигне стадия на обостряне, става подходящо да се приемат хормонални кортикостероиди. Тези лекарства допринасят за бързото и ефективно подтискане на възпалителния процес, но при продължителна употреба водят до разрушаване на ставите и често предизвикват странични реакции.

Следователно, от лекари предписват кортикостероиди вътреставни лекарства "Diprospan" "кеналог", "хидрокортизон" под формата на инжекции, което намалява вероятността, че ще има неблагоприятни ефекти до минимум.

Хондропротекторите са лекарства и препарати, които спомагат за образуването на напълно нови структурни елементи на хрущялната тъкан. Те го регенерират и предотвратяват по-нататъшни разрушения.

Хондропротекторите съдържат два основни компонента: глюкозамин и хондроитин сулфат. Тези вещества са необходими за образуването на синовиална течност и човешкото тяло обикновено ги произвежда.

Форми на освобождаване

В момента фармацевтичните компании произвеждат лекарства от хондроитин и глюкозамин в такива форми:

• разтвори за инжекции;
• кремове, мехлеми, гелове;
• капсули, прахове за орално приложение, таблетки.

Има три поколения хондропротектори:

1. Първият - животински произход. Обикновено се понася добре, ефектът идва бързо, но може да доведе до алергии. Този тип включва такива лекарства като "Rumalon" и "Alflutop".
2. Вторият - синтетични препарати на хондроитин сулфат ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), глюкозамин ( "дон", "Elbona", "Sustilak") и киселинно-хиалуронова ( "Fermatron", "Synvisc", " Хиалурон "," Гилан ")
3. Третият - комплексни (комбинирани) лекарствени вещества, които съдържат различни комбинации от хондроитин и глюкозамин (Arthra, Teraflex).

Класификация по методи на приложение

Класификацията на хондропротекторите се основава на различни методи на приложение:

1. Интра-ставни инжекции - най-ефективният метод, защото ефектът се развива бързо и продължава достатъчно дълго. Необходимо е да се повтарят такива манипулации само няколко пъти в годината. Подходящ е за лекарства, които съдържат хиалуронова киселина, като например Gialgan, Fermatron. Недостатъците на този метод могат да се отдадат на факта, че инжекциите в ставите са медицински манипулации и се провеждат в болница. Най-често хондропротекторите се инжектират в колянните стави.
2. Интрамускулни инжекции - удобен и широко разпространен метод за въвеждане на хондропротектори. По този начин въвеждат "Alflutop", "Hondrolon", "Artradol", "Chondroguard" и много други интрамускулни препарати. Подходящ е за пациенти, които по различни причини не могат да преглъщат хапчета или капсули или да имат тежко бъбречно заболяване.
3. Капсули и таблетки - най-широко използваният и широко използван метод за администриране на лекарства. Не изисква асептични условия, намеса на специално обучен персонал, подходящ за самополагане. Съществуват обаче и недостатъци в този метод: дълъг курс на лечение, голямо натоварване върху черния дроб и бъбреците.
4. Външно приложение под формата на кремове, мазила или гелове, - Методът е добър като допълнение към оралния път на приложение, но не като монотерапия. Препаратите от хиалуронова киселина и хондроитин практически не проникват в кожата в ставата, но в комбинация с физиотерапевтични методи пропускливостта на тези вещества може да се увеличи. Като анестетик може да се използва диклофенак (инжекции). Цената на местните препарати е в диапазона от 200-600 рубли.

Най-ефективните лекарства

Най-ефективните средства са "Alflutop" (S.C. Biotehnos, S.A-Румъния). Основата на лекарството е екстракт от морски организми от четири вида. Обезмасленият концентрат не съдържа чужди примеси и протеини. Основният ефект на лекарството е насочен към регулирането на метаболитните процеси в тъканите на хрущяла.

Подобни лекарства имат такива лекарства като "Хондроксид", "Хондролон", "Структум", "Дон". Приложение: интрамускулно, дълбоко, 1 ml дневно в продължение на три седмици.

С участието в процеса на големите стави вътреставно приложение е един или два милилитра всеки засегнатата става веднъж на три или четири дни (общо пет или шест инжекции), а след това - интрамускулно инжектиране, което се извършва в продължение на двадесет дни. Повторете курса, който трябва да прекарате шест месеца.

Средствата могат да се доставят в опаковки с десет милиметра ампули или пет ампули по 2 ml всяка.

Приблизителна цена в аптеките - 3300 рубли на опаковка.

Наркотикът "Rumalon"

Друг ефективен наркотик е "Rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Русия). Той включва състава на мозъчния екстракт и хрущяла на трахеалните телета.

Приложение: само за дълбоки интрамускулно инжектиране. При възрастни дозата е 1 ml три пъти седмично или 2 ml два пъти седмично. Положителните ефекти на такава терапия стават забележими след няколко седмици лечение. Пълният курс на лечение включва 25 инжекции от 1 ml всеки или 15, но 2 ml (за 6-8 седмици). Инжекционните курсове трябва да се повтарят два пъти годишно поне четири пъти годишно за сложен ход на заболяването в продължение на няколко години.

Произвежда се в опаковки от десет ампули, съдържащи един милилитър от готовия разтвор.

Приблизителна цена в аптеките - от 1100 рубли на пакет.

Препарати с глюкозамин и хондроитин

Класически и широко използвани са тези средства:

1. "Дон" - препарат от глюкозамин, представлява прах за приемане и готов разтвор в ампули за инжекции. Произведено от италианската компания Rottapharm. Цената на опаковката е от 900 до 1600 рубли.
2. "Artradol" - лекарствен хондроитин за интрамускулно приложение на руската компания Trivium. В опаковката могат да бъдат 10 или 5 ампули от 2 ml. Цената е около 700-1000 рубли на опаковка.
3. "Hondrolon" - разтвор на хондроитин сулфат в ампули с руски произход. Един пакет с цена от 1000 до 1300 рубли съдържа десет ампули.
4. "Struktum" - лекарствен хондроитин сулфат в капсули, се прави от френската фирма Pierre Fabre Medicament Production. Произвежда се в две дози - 500 и 250 мг. Цената в аптеките е около 700 - 1500 рубли на опаковка.

Комбинации от хондроитин и глюкозамин

Комбинирани лекарствени препарати:

1. "Artra" - таблетки. Произведено от американската фирма UNIPHARM. съдържа глюкозамин хидрохлорид в доза от 500 mg и хондроитин натриев сулфат 500 mg, практически нямат странични ефекти. Освобождаване на формата - таблетирана, 30-120 бр. в пакета, цената варира от 500 до 1900 рубли, в зависимост от броя им.
2. "Teraflex" - комплексен препарат на американската компания Sagmel, съдържащ хондроитин 400 mg и глюкозамин 500 mg, се предлага като крем и в капсули. Една опаковка съдържа 30-120 капсули, а цената, в зависимост от броя на капсулите, е 550-1850 рубли.
3. Съществува и подобрена формула на лекарството - Teraflex Advance. Тя се различава от класическата в присъствието на нестероидно противовъзпалително лекарство - ибупрофен. Заедно с пероралното приложение на капсули се препоръчва използването на външни препарати от хондроитин и глюкозамин ("Teraflex" под формата на крем).

Инжекции в колянната става с артроза: препарати от хиалуронова киселина

Най-честите препарати на хиалуроновата киселина в аптеките в момента са:

1. "Ostenil", "Sinokrom" и "Sinokrom Forte" - от Австрия и Германия, "Fermatron" - от Великобритания, "Suplazin" - от Ирландия.
2. Не толкова често, но все пак има и такива лекарства като "вискозен" (Германия) и "ViskoPlyus" (Швеция), италианската "Hyalgan", "Gialyuks" (Южна Корея), САЩ "Synvisc" и "Dyuralan Ес Джей".
3. Сред подготовката на руската продукция са Интражект Гялуфор (Тоскани Москва) и Хиасат (Тула).

Препаратите на хиалуроновата киселина за инжектиране в ставата се освобождават в готовата форма в спринцовки за еднократна употреба, което е много удобно за употреба.

Вътреартикуларните nyxes в колянната става с артроза, препарати на базата на хиалуронат, засягат болния орган в три посоки:

• Намалява триенето и увеличава възстановяването чрез увеличаване на количеството на синовиалната течност и нейния вискозитет;
• интензивно подхранват клетките на тъканите на хрущяла, като по този начин стимулират регенерацията на хиален хрущял;
• предотвратяват възпалителни процеси и намаляват тежестта на техните прояви.

заключение

Може да се каже, че бод на хиалуронова киселина в колянната става е модерно средство за лечение на заболявания, свързани с мускулно-скелетната система. В началните етапи лекарството има невероятен ефект и ви позволява да забравите за проявите на артроза за дълго време. Това безопасно течност имплант значително намалява натоварването на ставата, хрущялни консумативи хранителни вещества и образува естествен (природен) протеза, която е в непосредствена близост в състава на човешки синовиална течност.

Също така ефективните лекарства са лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин.

Вътре-артикуларното приложение на тези лекарства има бърз и продължителен ефект.