Симптоми и лечение на жлъчен рефлукс

Патологиите на храносмилателната система често се срещат сред населението. Болестите, свързани с рефлукс, са чести. Какви са техните характеристики?

рефлукс

Болестта е хронично възпаление на хранопровода, което произтича от постоянното проникване на кисело съдържание на стомаха в него. Патологията е свързана с недостатъчност на долния езофагеален сфинктер, който обикновено предпазва хранопровода от проникването на стомашен сок в него.

Остър жлъчен рефлукс-гастрит

Тази форма се характеризира с развитието на остро възпаление в лигавицата, в резултат на влиянието на жлъчката в състава на хранителната бучка. Има няколко варианта на остър гастрит:

1. Катарният гастрит, чиято основна проява е слаба хиперемия и подуване на стомашната стена. Той се сгъстява и се покрива със слой гъста слуз. Лигавична мембрана има набелязани кръвоизливи и малки ерозии.
2. Фибринозен гастрит, при който в стената се образуват зони на некроза на епитела, инфилтрирани от фибрино-гноен ексудат. Проявлението на това явление е тънък фибринов филм върху повърхността на засегнатите секции на лигавицата. Повърхностният гастрит се характеризира с трошливостта на този филм и с дълбоко възпаление се свързва с епитела.
3. Некротичен гастрит, който в допълнение към епитела засяга и други слоеве на лигавицата. Под некроза се разбира смъртта на клетките под влиянието на агресивни фактори.
4. Пурпурен гастрит е най-тежката форма на възпаление. Процесът може да включва всички слоеве на стомаха, което е заплаха за перфорацията. Проявлението на този вариант е наличието на гноен ексудат, както и интензивна инфилтрация на лигавицата с левкоцити.

Хроничен хелзиален рефлукс

Този тип се характеризира с комбинация от възпалителни и дистрофични явления. Редовното поглъщане на жлъчните и панкреатичните ензими в стомаха води до развитие на хронично възпаление. Също така тази форма може да бъде резултат от остър гастрит. В резултат на алкализирането в лигавицата, количеството хистамин нараства, което го прави едематичен и хиперемичен.

патогенеза

Между стомаха, антралния му отдел и дуоденума има сфинктер, който се нарича "вратар". Работата на този мускул е насочена към преместване на хема (храна) от стомаха в червата за по-нататъшно храносмилане и последващо усвояване на хранителните вещества. Прекъсването на сфинктера може да доведе до развитие на жлъчен рефлукс, чието лечение изисква комбинация от лекарства и правилно хранене. Към тази болест води нежелано отваряне на сфинктера, което води до образуване на бучка храна, която се свързва с жлъчката, произведена от черния дроб, връща се обратно към стомаха. Състав на жлъчката има вредно въздействие върху състоянието на лигавицата му. Той съдържа соли, киселини и ензими, които се приписват на факторите на агресия.

етиология

Причините за развитието на жлъчен рефлукс се свързват с нарушение на нормалното функциониране на сфинктера - портиера. Това може да доведе до всяка хирургична интервенция, която засяга подвижността на стомашно-чревния тракт. Също така сред етиологичните фактори могат да бъдат идентифицирани такива заболявания като хепатит, холецистит и хроничен дуоденит. Слабият сфинктер на мускулите и повишеното налягане в червата често са причинители на гастрит и могат да доведат до редица патологии на стомашно-чревния тракт. Важна роля на предразполагащите фактори. Например, постоянното напрежение намалява защитните свойства на лигавицата и е по-слабо от действието на дразнещи фактори. Същите опасения нестероидни противовъзпалителни лекарства, което увеличава риска от гастрит няколко пъти. Тези лекарства оказват влияние върху синтеза на простагландини и изпълняват важна функция - стимулирайки образуването на калциеви клетки, което увеличава защитните свойства на лигавицата. Противовъзпалителните лекарства блокират ензима циклооксигеназа, което води до намаляване на количеството на простагландини и следователно до количеството мукус.

Образуването на рефлуксен езофагит води до асцит, което увеличава налягането в коремната кухина, стеснявайки пиролодууденалния отвор. Допълнителни фактори могат да бъдат недохранване, тесни дрехи, наркотици, стрес и тютюнопушене. Това явление може да се появи по време на бременност, след което не е свързано с патологията.

Жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит: симптоми

Основните симптоми на рефлуксния езофагит са киселини и кисели крави, които обикновено се появяват след хранене, както и при накланяне напред. В допълнение към това е дискомфорт в епигастричния регион.

Една по-интензивна клинична болница се характеризира с жлъчен рефлукс-гастрит. Симптомите на това заболяване включват синдром на болката и други нарушения. Често пациентите са загрижени за усещане за спукване и подуване на корема, както и за тежко натоварване в епигастричния регион. болка обикновено се появяват на празен стомах, а тяхната интензивност може да бъде различна - от силни остри до болезнени. Често има повръщане.

диагностика

Диагностицирането на жлъчния рефлукс се извършва след специални изследвания и анамнеза. Едно оплакване за това не е достатъчно, те само помагат да се предвиди развитието на болестта. На първо място, пациентът е изпратен за предаване на стол, в който специалистите разкриват латентна кръв. Също така е задължително да се провеждат FGDs, които ще помогнат визуално да се оцени състоянието на лигавицата, да се открият патологично променени огнища. Увеличеното налягане в дванадесетопръстника може да бъде открито чрез манометрия.

Рефлукс-езофагитът се диагностицира главно чрез рентгенов метод с използване на контрастна среда. Този метод ви позволява да проследите момента на хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода. Препоръчва се също така ендоскопско изследване, който ще оцени състоянието на лигавицата и ще вземе биологичен материал за по-нататъшно изследване.

лечение

Бъбречният рефлуксен гастрит и рефлуксният езофагит изискват незабавно лечение. Това ще помогне да се подобри състоянието на пациента и да се избегнат възможни усложнения. Ако се установи езофагит, е необходимо да се изоставят лоши навици, както и интензивно физическо натоварване на коремната област.

Лекарствената терапия се основава на назначаването антиацидни препарати, което ще намали агресивния ефект на стомашния сок върху лигавицата на хранопровода. Сред тях може да се направи разлика между "Almagel" и "Maalox", прилагани от курса. Те обвиват стените на стомаха и намаляват киселинността.

В допълнение, се препоръчва да се използват лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок ("омепразол"). Прокинетиката може да подобри тона на сфинктера, което е защита срещу леенето на киселинното съдържание. Сред тези подготовки е възможно да се разпределят "Мотилиум" и "Мотилак". Ако консервативната терапия не работи, може да се наложи операция, която се извършва с помощта на ендоскопско оборудване.

Как е лечението на такова заболяване, като например хеликопериозен гастрит? Симптомите и лечението на тази патология са неразривно свързани. Пациентите изискват комплекс от фармакологични и не-медикаментозни мерки, които да подобрят състоянието, да облекчат клиничните прояви. На първо място, е необходимо да се нормализира начинът на живот - отхвърляне на лоши навици, правилно хранене. Сред медикаментите, обикновено се предписват блокери на хистаминовите рецептори, което ще намали секрецията. Да не се правят без гастропротектори - те ще ускорят лечението на лезиите на лигавицата. Освен това е необходимо да се обвърже жлъчни киселини, който се произвежда с урсодеоксихолова киселина. Предотвратяването на хвърлянето на кибрит в стомаха ще помогне на лекарства като домперидон и метоклопрамид.

предотвратяване

Предотвратяването на образуването на жлъчен рефлуксен гастрит и езофагит ще помогне да се коригира храненето и навременната диагноза на патологичните процеси. Препоръчва се да се провеждат редовни ендоскопски изследвания с цел превенция, което ще помогне за идентифициране на болестта на ранен етап. Това ще повиши ефективността на консервативната терапия, избягвайки хирургични интервенции и появата на тежки усложнения.

В допълнение, защитните свойства на лигавицата трябва да бъдат увеличени. За да направите това, препоръчваме да изоставите лошите навици (или да ги намалите до минимум), да се храните с храни и да се избягвате стресови ситуации.

Също така, предразполагащ фактор е честото използване на нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват слузта в стомаха, което води до уязвимост на лигавицата. Важна роля играят превенцията и своевременното лечение на съпътстващите заболявания.

Проблемът с възникването на жлъчен рефлукс и езофагит е спешно, тъй като тези патологии не само могат да влошат състоянието на пациента, но и да причинят усложнения. Навременната диагноза ще ви позволи да започнете лечението навреме.