"Ketorol" в ампули: инструкции за употреба, рецензии

Има няколко версии на Ketorol: в ампули - вещество за инжективно приложение, в алуминиеви тръби - мехлем за локално приложение, в блистери - таблетки за перорално приложение. Лекарят избира конкретния вариант, като следва характеристиките и нуждите на пациента. Възможно е да се комбинира външна и вътрешна употреба. Понякога първо се предписва курс за инжектиране, след което лекарството се замества с таблетна форма. Ключът към успешното лечение е стриктното спазване на инструкциите на лекаря.

Обща информация

В ампулите "Ketorol" се съдържа под формата на специфично решение, предназначено за вкарване в мускулни тъкани. Веществото няма цвят или е оцветено в светло жълтеникав оттенък. Решението трябва да бъде прозрачно, когато се изследва с невъоръжено око, не е възможно да се видят отделни частици. Ако структурата на лекарството е счупена, валежите или промените в цвета на друго лекарство не могат да бъдат използвани, той може да се рециклира. Използването на развалени вещества представлява риск за здравето, живота на пациента.

В ампулата "Ketorol" се съдържа в количество от 1 ml, от които активният компонент е 30 mg. Основното съединение е трометамин кеторолак. Като допълнителен използван производител:

• натриев хлорид и хидроксид;
• етанол;
• пречистена вода;
• пропиленгликол;
• динатриев едетат;
• октоксинол.

Ампулите с Ketorol са изработени от потъмнено стъкло, опаковани в блистери. Един очертан пакет съдържа дузина ампули. Блистери се поставят в картонени кутии, които показват името на лекарството, количеството на лекарството вътре, концентрацията на активното съединение в една ампула. От външната страна се посочват името на производителя, правилата за освобождаване на средства от аптеките, датата на изтичане и датата на производство, условията за съхранение на веществото.

Кеторол: какво е това?

На изхода в ампули "Ketorol" действие - анестезия, потискащи възпалителни огнища. Лекарството принадлежи към броя на противовъзпалителните нестероидни агенти, т.е. не съдържа хормонални вещества в състава си. Ketorolac, на който се основава лекарството, има изразен ефект на аналгетик. Той потиска възпалителните процеси, намалява температурата. Последното качество се оценява като умерено изразено.

Аналгетикът "Ketorol", произведен в ампули, действа благодарение на способността на кеторолак да не селективно инхибира активността на ензимите - първата, втората COX. Най-ярките процеси се срещат в периферните тъкани. Забави производството на простагландини, вещества, които причиняват болка, както и тези, които са отговорни за местната регулация на температурата и активността на възпалителните процеси. Ketorolac е смес от няколко вида енантиомери, един от които, както учените са доказали, има подчертан анестетичен ефект върху човешкото тяло.

Според инструкциите за употреба, инжекциите "Ketorol" (в ампули - течност за инжектиране в мускула) са относително безопасни, тъй като активният компонент не взаимодейства с опиоидните рецептори. Под влияние на нестероидната противовъзпалителна активност на дихателната система не се забавя. Доказано е, че няма зависимост от агента. "Ketorol" не се характеризира със седативен, анксиолитичен ефект. Тежестта на аналгетичния ефект прави възможно сравняването на веществото с морфина. Ketorol е много по-силен от други нестероидни противовъзпалителни средства, достъпни за модерен човек.

Производителят посочва Ketorol в ампули в инструкциите за употреба: интрамускулно приложеното лекарство действа само 30 минути след инжектирането. Най-силният ефект е след час или два след процедурата.

кинетика

Интрамускулното инжектиране на активната съставка в ампулите на Ketorol е 100%. Малко след инжектирането основното съединение се абсорбира от мястото на инжектиране. Ketorolac прониква в системната циркулация. Когато се използват 30 mg от активното съединение, максималната концентрация в кръвната плазма е средно 3,1 μg / ml. При двойната доза параметърът може да се повиши до 5.77 μg / ml. За постигането на такива показатели при използване на 30 mg е достатъчно 15-73 минути, а за двукратната доза интервалът от време е от половин час до час.

С плазмените протеини, както е посочено в инструкциите за употреба чрез интрамускулно инжектиране "ketorol" (в ампули, продавани в аптеките, съдържа като инжекционен разтвор), показват, че кеторолак, способни да се свързва здраво с плазмените протеини. В тази реакция участват средно 99% от общото поглъщане. Възможно е да се увеличи свободната връзка в кръвоносната система на фона на хипоалбуминемията.

Употребата на интрамускулно освободен в ампули "Ketorol" позволява постигането на равновесната концентрация на кеторолак в кръвоносната система с четирикратното използване на лекарството на ден вече 24 часа след началото на терапевтичния курс. Когато се използва вещество в дози от 15 mg, равновесната концентрация достига 1,13 μg / ml, два пъти по-висока от 2,47 μg / ml. Обемът на разпределение се оценява на 0,15-0,33 l / kg.

Показано е, че кеторолакът навлиза в кърмата. Производителят посочва това, като описва характеристиките на приложението. "Ketorol" (в ампули - разтвор за интрамускулно инжектиране), използван в количество от 10 мг четири пъти на ден, причинява съдържание растеж кеторолак на кърмата до 7.3 нг / мл след няколко часа след инжектиране. Няколко часа след процедурата максималната концентрация на кеторолак в млякото достига 7,9 ng / ml.

Какво се случва в тялото?

За употреба в ампулите Ketorol, употребата е разрешена стриктно под наблюдението на лекаря. Лекарят взема предвид, че около половината от всички лекарства, получени от пациента, се трансформират в черния дроб. Метаболитите, образувани в този случай, нямат фармакологична активност, но самият факт на метаболизма в черния дроб изисква с повишено внимание да се предпише лекарство, ако се подозира нарушение на функционалността или патологията на органа. Продукти, преработващи кеторолак - глюкуронид, хидроксикеторолак.

Изграждането на кеторолак се извършва предимно през бъбреците. По този начин, до 91% от веществото се отделя от организма. Пътят на елиминиране на приблизително 6% от веществото е чревния тракт. Глюкуронидите се елиминират с урина.

Елиминационният полуживот се оценява на 5,3 часа, ако бъбреците функционират нормално. В опаковката, съдържаща ампулите на Ketorol, производителят винаги посочва, че интервалът варира от 3,5 до 9,2 часа, когато инжекцията е направена с 30 mg от активното съединение. Тази информация трябва да се има предвид при избора на дозата и честотата на приложение за конкретен пациент.

При инжективна инжекция клирънсът достига 0.023 l / kg / h. В инструкциите "Ketorol", приложени към ампулите, се посочва, че такива показатели са характерни за еднократно инжектиране на разтвор, съдържащ 30 mg кеторолак.

Специален случай

Лекарите, при инжектиране на разтвор от амултери на Ketorol, избират дозата, като се съобразяват с индивидуалните особености на случая. По-специално, бъбречната недостатъчност изисква промяна в дозировката, честотата на инжектиране, тъй като съществува риск от увеличаване на обема на разпределение наполовина по отношение на нормата. Обемът на разпределение на активния енантиомер, дължащ се на аналгетичния ефект, може да се увеличи с 20%.

Полуживотът на кеторолак при млади пациенти е по-малък от средния, а в по-напреднала възраст е по-дълъг. Установено е, че обикновено не е необходимо да се коригира, когато се приложи разтвор от атоми на Ketorol, ако черният дроб не функционира добре, тъй като функционирането на този орган не влияе на полуживота. В конкретен случай е възможно да се наложи промяна, ако други характеристики на тялото на пациента изискват това.

Ако бъбречната функция е нарушена, креатининовия клирънс се оценява на 19-50 mg / l, полуживотът на кеторолак достига 10,8 часа. Ако бъбречният недостиг е още по-изразен, интервалът от време надвишава 13,6 часа.

При креатининов клирънс в границите на 19-50 mg / l клирънсът на кеторолак се оценява на 0,015 l / kg / h, ако лекарството се използва в количество от 30 mg. За възрастни хора средната стойност е 0.019 l / kg / h.

Хемодиализата е неефективна, когато е необходимо да се отстрани активното вещество от тялото.

Характеристики на употреба

Можете да купите медикаменти само ако пациентът има рецепта за Ketorol в ампулите. Свободното освобождаване на лекарството от търговските обекти за продажба на лекарства е забранено, тъй като злоупотребата може да доведе до сериозни отрицателни последици.

"Ketorol" се предписва, ако пациентът е загрижен за болка, оценена като средно, високо ниво. Лекарството е ефективно при синдром на болка с различен произход. Той е назначен по време на рехабилитационния период след операцията. За приложението на Ketorol в ампули, индикациите са онкологични заболявания, придружени от силна болка. Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства само след като първо се консултирате с лекар. Важно е веществото да се прилага правилно, в противен случай съществува опасност от локални увреждания.

Понякога пациентите се питат, използвайки "Ketorol" в ампули, можете да пиете алкохолни напитки или е забранено. Производителят на лекарството обръща внимание: не се препоръчва комбинация от лекарства и алкохол.

Нюанси на терапията

Ketorol се продава в ампули според предписанието на лекаря. Агентът се използва в минималната доза, което дава желания резултат. Изборът на обеми трябва да се извършва на практика. Лекарството се инжектира дълбоко в мускулната тъкан. Избират се специфични дози, основаващи се на силата на болката, отговора на организма на противовъзпалително средство. Ако "Ketorol" е само по себе си неефективен, възможно е да се допълни нестероидно лекарство с опиоидни аналгетици. Те се използват в минималните възможни количества.

За лечение на възрастни под 65-годишна възраст Ketorol се използва за една от двете програми:

• 10-30 mg кеторолад веднъж;
• 10-30 mg с прекъсвания между процедурите на 4-6 часа.

Програмата се определя от лекаря, оценявайки тежестта на болката.

От 65-годишна възраст и повече, както и неуспехи на бъбречната функция, Ketorol се използва в количество от 10-15 mg. Възможно е да се повтарят на всеки 4 до 6 часа, ако състоянието го изисква.

За лица на възраст под 65 години максималната доза кеторолак на ден е 90 mg. При възрастни пациенти, както и при пациенти с увредена бъбречна функция, се допускат до 60 mg.

Както се потвърждава от прегледите, в ампулите "Ketorol" се използва не повече от пет дни. Ако е необходимо да се продължи терапевтичният курс, пациентът се прехвърля в перорално приложена форма. В деня на промяната на състава за лица под 65 години се допускат 90 mg кеторолак, от които не повече от 30 mg се таблетират. За хора над 65 години - 60 mg, от които таблетки - не повече от половината.

Странични ефекти

"Ketorol" в ампули е решение, предназначено за локално приложение на мускулите. Тъй като агентът навлиза в тялото, той има системен ефект, който определя възможните странични ефекти. Някои възникват сравнително често. На първо място, това са последствията за стомашно-чревния тракт - разстройства на изпражненията и болка в стомаха. Подобни последствия се наблюдават по-често при употребата на наркотици от лица на възраст над 65 години, които са претърпели болка или ерозия на стомашно-чревния тракт.

Клиничните проучвания показват, че инжекциите с Ketorol могат да причинят:

• жълтеница, хепатит, повишено газообразно образуване, гадене, повръщане, мелена, стоматит;
• недохранване на бъбреците, възпаление на долната част на гърба, анемия, тромбоцитопения, повишена честота на уриниране, нефрит, едем;
• спазъм на бронхите, апнея, хрема, подпухналост на ларинкса;
• болен или визуален кръг главата, пъхна да спи, менингит, халюцинации, депресия, психоза, шум в ушите, зрителни увреждания и слух;
• повишено налягане, синкоп, белодробен оток;
• анемия, левко-, еозинофилия;
• кървене;
• кожни реакции, уртикария;
• анафилактичен, анафилактоиден, тахия, диспнея, подпухналост на клепачите, диспнея, дихателна недостатъчност;
• изгаряне, възпаление на мястото на инжектиране;
• активиране на потните жлези;
• фебрилно състояние.

Категорично не!

Дори ако пациентът е в списъка на тези, от които помага "Ketorol" в ампули, употребата на наркотици е неприемливо, ако открити астма, която провокира атаки ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Противопоказанията включват също:

• спазъм на бронхите;
• дехидратация;
• хиповолемия;
• обострени язви, ерозия на стомашно-чревния тракт;
• ангиоедем;
• недостатъчност на черния дроб, бъбреците;
• установен, предполагаем хеморагичен удар;
• пептична язва;
• прекалено слаба способност на кръвта да се коагулира;
• хеморагичен диатеза;
• терапевтичен курс, включително нестероидни противовъзпалителни средства;
• повишен риск от кървене;
• потискане на хематопоетичната функция;
• носи дете;
• раждане;
• кърмене;
• възраст под 16 години;
• високо ниво на податливост на кеторолак, други агенти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Не използвайте Ketorol, ако синдромът на болката е хроничен.

Специален случай: инструкции за употреба

Прегледите на Ketorol в ампули (в тази форма на освобождаване на лекарството е за инжективно приложение) съдържат информация, че лечението понякога е било предписано за астматици. Това се практикува, ако няма по-подходяща и ефективна субстанция, докато лекарите имат възможност да наблюдават състоянието на пациента, тъй като честотата на нежеланите реакции е по-висока, отколкото в общия случай.

В инструкциите за употреба производителят посочва, че приложението на кеторолак инжекция е допустимо само ако е възможно да се контролира състоянието на индивидите в следните групи:

• хипертонични пациенти;
• пациенти със сепсис;
• възрастните хора (над 65-годишна възраст).

Подобни ограничения налагат диагнози:

• холестаза;
• сърдечна недостатъчност в хронична форма;
• Креатининов клирънс по-малък от 50 mg / l;
• лупус еритематозус;
• нарушена бъбречна функция;
• хепатит в активна форма;
• полипоза на назалната мукоза, назофаринкс.

Ketorolac засяга агрегацията на тромбоцитите от един до два дни след последното приложение на лекарството. На фона на хиповолемия, вероятността от нежелани реакции се увеличава. Когато се комбинира с парацетамол, Ketorol може да се използва до пет дни, но не повече. Ако е необходимо, продуктът се комбинира с опиоидни аналгетици. Ако има кървене, Ketorol се допуска само ако е възможно да се контролира количеството на тромбоцитите в кръвоносната система. Това важи особено за хора, които наскоро са претърпели операция. Необходимо е да се контролира хемостазата.

Въпреки, че "Ketorol" е мощен и ефективен инструмент, той има голям недостатък: преобладаващият процент от пациентите, които се използват от кеторолак са изправени пред някоя от нежеланите лекарствени реакции. Тъй като процентът на поява на замаяност, тяга да спи и други ефекти върху централната нервна система е доста голямо, трябва да се избягва по време на терапевтичния управлението на транспорта, произведения, които изискват висока концентрация и скорост на реакция.

Твърде много!

Предозирането може да показва следните прояви:

• стомаха боли;
• болни, сълзи;
• Улцеративен процес в стомашно-чревния тракт;
• гастрит;
• нарушения на бъбречната функция;
• ацидоза.

Пациентът е показал, че провежда терапия, за да поддържа функциите, важни за поддържането на живота. Диализата не показва резултати, така че не.

Съвместимост

Използването на "аспирин" и "ketorol", както и комбиниране на лекарството с други нестероидни противовъзпалителни, етанол, хормонални противовъзпалителни, калциеви препарати и могат да причинят кортикотропин язвени заболявания стомашно-чревно кървене в тези органи.

Комбинацията с парацетамол увеличава риска от отравяне за бъбреците. Когато се комбинира с метотрексат, е възможно да се увеличи токсичният ефект върху бъбреците и черния дроб.

Инжективното приложение на Ketorol може да доведе до намаляване на клирънса на метотрексат, литий и по този начин да доведе до повишаване на токсичността. Такива комбинации се допускат само при назначаване на метотрексат в минимална доза и възможността да се наблюдава концентрацията му в кръвната плазма през целия курс.

Клирънсът на кеторолак, обемът на разпределението му се намалява чрез комбиниране на веществото с пробенецид. В същото време концентрацията на кеторолак се увеличава в плазмения компонент на кръвта и полуживотът се удължава.

Комбинацията с индиректни антикоагуланти може да причини кървене. Подобен ефект е възможно, ако Ketorol се използва едновременно със средствата на следните групи:

• тромболитици;
• хепарин;
• антиагреганти.

Повишен риск от кървене при комбиниране на кеторолак и:

• цефоперазон;
• tsefotetan;
• пентоксифилин.

Обърнете внимание!

Под влиянието на кеторолак се различава ефективността на диуретиците, средства за намаляване на кръвното налягане. Това се дължи на потискането на процесите на бъбречно производство на простагландини.

Антиацидите не коригират абсорбцията на активния компонент на Ketorol.

Комбинацията от описаните инжекции и инсулин води до активиране на неговия хипогликемичен ефект. Подобен резултат се наблюдава при комбинация от кеторолак и средства за регулиране на концентрацията на глюкоза, използвана перорално. За да се предотвратят негативните последици, е необходимо индивидуално да се избира дозата на взетите средства.

"Ketorol" и препаратите, съдържащи натриев валпроат, в комбинация, могат да причинят анормална агрегация на тромбоцитите. На фона на употребата на кеторолак се наблюдава повишаване на съдържанието на кръвната плазма нифедипин, верапамил. Комбинацията с токсични вещества за бъбреците води до повишена вероятност от токсичен ефект върху органа. Това важи и за комбинации със златни препарати.

Употребата на медикаменти, които инхибират тубулната секреция, е причина за намаляване на клирънса на кеторолак, което означава, че съдържанието на това вещество се увеличава в плазмения компонент на кръвта.

Важни ограничения

Недопустимо е в спринцовка да се смесват "кеторол" и сулфатни съединения на морфина, хидроксизин, прометазин. Такива комбинации могат да доведат до образуване на утайка.

Категорията е забранено да се комбинират "Ketorol" и литиеви наркотици, трамадол - тези вещества са несъвместими, както показват конкретни проучвания.

Съвместимо решение за инжекции и физиологични. Можете да комбинирате "Ketorol" и пет процента разтвор на декстроза, разтвори:

• лактат на Рингер;
• Ringer.

Съвместимост с инфузионни разтвори с:

• лидокаин;
• допамин;
• аминофилин;
• инсулин (краткосрочен ефект);
• хепарин под формата на натриева сол.

Ще помогне ли?

Пациентите, които имат един лекар, пише "Ketorol" често се колебаят да използват този инструмент: вероятността от странични ефекти е доста висока, но ще е резултат от нея? В отговорите на лица, които са използвали Ketorol за интрамускулно инжектиране, може да се види еднозначно потвърждение на факта, че лечението е ефективно. Пациенти, които са получили инжекции упойка, отбелязаха, че резултатът от аналгетик е обявена, така че ефективността на инжектиране, по тяхно мнение, по-съществени от негативните последици от употребата на наркотици.

Как да се замени

Обмислете при избора на аналози: "Ketorol" в ампули, таблетирани и за външна употреба (мехлем, гел) се основава на кеторолак. За същото активно вещество са разработени следните препарати за инжективно приложение:

• "Dolak".
• "Ketanov".
• "Кеторолак".

Цената на всички тези лекарства е приблизително една и съща, варира в рамките на 80-120 рубли. Специфичните ценови листи зависят не само от продукта, но и от ценовата политика на мястото на продажба.

Алтернативи на Ketorol, произведени от таблетки:

• "Кеторолак".
• "Ketanov".
• "Dolak".
• "Ketokam".

Цената варира в зависимост от продукта, броя на дозите в опаковката. Кутиите, съдържащи 20 капсули, струват само малко повече от 30 рубли, а за опаковане със сто таблетки в аптеките питат около 200 рубли.

Най-популярните аналози: Кетокам

Това лекарство се основава на кеторолак, наличен под формата на таблетки. Това е доста евтино, продава се на практика на всяко място в нашата страна, поради което се счита за достъпно за широките маси. Често лекарите му предписват, ако пациентът се нуждае от анестезия. Лекарството принадлежи към класа на противовъзпалителния нестероид, спира синдром на болка, подтиска възпалителните огнища. Ефектът от ефекта върху температурата се оценява като умерен.

Активното съединение "Кетокам", попадащо в тялото на пациента, оказва влияние върху СОХ, получен от арахидонова киселина. Това ви позволява да коригирате образуването на реакции на простагландини, под влиянието на които се активират възпалителни процеси, болезнено ябълково вино. Ефектът върху простагландините може да елиминира треската.

Скоро след поглъщането на таблетките активното съединение се абсорбира в кръвоносната система. Проучванията показват, че максималната концентрация в плазмения компонент е постижима средно 45 минути. Процесът на засмукване не се коригира с хранене. Способността на активното вещество да се свърже с плазмените протеини достига 99%. Полуживотът е от четири до шест часа.

До 90% от медикамента, взет в тялото, се елиминира с урината. Около 60% се показва непроменено. Други обеми напускат тялото през чревния тракт.

Ако има нарушение на бъбречната функция, при назначаването на "Ketokam" на възрастните хора трябва да се помни намаляването на степента на елиминиране. Интервалът от време, необходим за полуживота на лекарството, се увеличава.

Характеристики на рецепцията

"Ketokam" се предписва, ако е необходимо, за елиминиране на синдрома на болката със силна или умерена степен. Лекарството е ефективно за болезнени усещания с различен произход. При възрастни се препоръчва лекарството да използва таблетка от 10 mg с интервали от 4 до 6 часа между дозите. Ако е необходимо, се разрешава да се удвои обемът, като се използва Ketokam от три до четири пъти дневно.

Максималната доза на ден е 90 mg от активното съединение. При тегло по-малко от 50 кг, увреждането на бъбречната функция на възраст 65 и повече години "Ketokam" на ден е показано в количество не повече от 60 mg.