Tubulointerstitsialnye нефрит, остра и хронична форма: симптоми, причини и лечение

Tubulointerstitsialnye нефрит се счита за широко разпространена бъбречно заболяване и лезии на канала, което води до нарушена функция на органа. Болестта се характеризира с огромна промяна в структурата на тъканите на интерстициалните бъбреци. Съществуват два вида заболявания - остри и хронични. В инструкциите на много лекарства, влизащи в човешкото тяло, се споменава, че лекарството се екскретира през бъбреците. Размиването и неконтролираното използване на медикаменти води до появата на болестта поради алергии към определени лекарства или билкови терапии. Болката възниква и като последица от предадената инфекция.

За идентифициране тубулоинтерстициален нефрит, използване на съвременни техники за изследване на тялото, а именно, ултразвук, урината и кръвни тестове, събиране на данни, медицинска история, на бъбрек биопсия. Заключението относно обратимостта на болестта се прави въз основа на тежестта на увреждането и времето на търсенето на медицинска помощ.

Причини за заболяване

Понякога употребата на антибиотици или други противовъзпалителни лекарства се простира за дълго време. И бъбречно увреждане възниква след тежко отравяне с химикали, тежки метали. Особено вредни са двойките етанол. Tubulointerstitsialnye нефрит може да възникне поради различни причини:

• след предадената вирусна инфекция - в 46% от случаите;
• токсичните алергични прояви провокират заболяването при 28,3%;
• метаболитните нарушения в организма допринасят за възникването на заболяването при 13,9%;
• нарушения на кръвоносната функция на уретерите - 8.8%;
• генетични и имунни причини - при 0,9% от заболяванията;
• няколко причини се наблюдават незабавно в 2,5% от случаите.

Хронични форми на заболяването са причинени сериозни нарушения на целостта cytomembranes, бъбречни дисплазия тъканни промени метаболизма, вродени аномалии и придобити уретерите.

Декларация за диагноза

Провеждат се редица физически и лабораторни изследвания. И едва тогава се прави точна диагноза. Тубулоинстрициален нефрит се приема при пациент с появата на експресивни симптоми, които се диагностицират от независими физически прояви.

Хроничното заболяване е следствие от инфилтрацията и атрофията на каналите в човешкото тяло за дълго време. Функцията на органа се потиска постепенно - в продължение на няколко години. Пациентът се обръща към лекар, когато има неприятни симптоми, като бъбречна болка, обрив и други. Те му дават значителен дискомфорт. Болестта засяга само два бъбрека или уврежда само един.

При изследване на урината в лаборатория е ясно видима уринарна утайка с голямо съдържание на еритроцити и левкоцити. В същото време е налице пълна липса на еритроцитите dismorfnogo вид и само една малка проява на хематурия. Присъствието на еозинофили в урината не се характеризира с наличието на болестта, тъй като само 50% от случаите са следствие от заболяването. Ако те изобщо не са, това показва, че болестта отсъства. Протеинурия открити минимална ефективност, но ако тялото вече е разработила гломерулна патология, причинени от употребата на антибиотици, докато тази цифра достига нефротичен ниво.

В кръвния тест острия тубулоинтерстициален нефрит се проявява като хиперкалцемия. Нарушаването на функцията на канала води до метаболитна ацидоза. При ултразвук ехогенността е много по-висока поради развитието на набъбването на организма и процеса на инфилтрация. САЩ показва увеличение на размера на бъбреците увеличение индекс радиоактивен галий и левкоцити, регистрирани по време на радионуклиди. Положителното сканиране показва тубулоинтерстициален нефрит. Диагнозата, която показва отрицателен резултат, трябва да бъде потвърдена с други методи.

Симптоматология на заболяването

В първите етапи на заболяването симптомите не се появяват. Някои пациенти не знаят за развитието на патологията. По-късните срокове на хода на болестта се проявяват чрез изразителни признаци:

• има изригвания частично или на цялата повърхност на тялото, които имат сърбеж характер;
• увеличава се в малък диапазон от температури, при тежки случаи се наблюдава трескаво състояние;
• болката в бъбреците се усеща непрекъснато или често преминава пристъпи;
• умората се увеличава, пациентът изпитва търкаляне на сънливост;
• скоковете под налягане се появяват без видима причина;
• има полиурия.

Много различни прояви на тубулоинтерстициален нефрит. Симптомите се наблюдават под формата на треска и обриви, но тези промени сами по себе си в организма не са достатъчни, за да се направи диагноза. Обривът настъпва един месец след действието на токсина или в продължение на 3-6 дни. Това зависи от състоянието на тялото и от реакцията му на алергена. Има загуба на тегло, болка в корема и в задната част над задните части.

Болестта, която е преминала в хроничен стадий, се различава в известна степен със слаби симптоми, които се увеличават с течение на времето. Някои хора развиват ноктурия и полиурия. Повишено кръвно налягане и подуване на крайниците не се наблюдават чак след началото бъбречна недостатъчност. симптоми описани в списъка, са характерни за острия стадий на заболяването.

Хроничен нефрит

Болестта преминава в хронична форма след остър курс. Но такива случаи са редки. Най-често хроничният нефрит се развива след инфекцията, персистиращи метаболитни нарушения в организма, трайна лекарствена интоксикация. Хроничният тубулоинтерстициален нефрит при ултразвуково изследване показва гломерулите в нормално състояние или унищожени. Камулите напълно отсъстват или се деформират. Има различни лумени на каналите - от стеснени до широки с хомогенни черупки.

Бъбречната тъкан е податлива на фиброза и възпалителни процеси. Ако има много фиброза, тогава паренхимът изглежда почти здрав. Атрофираните бъбреци имат малък размер и признаци на асиметрия. симптоми хроничен нефрит са сходни с тези в острия стадий, но имат по-слабо изразена проява. Левкоцитозата и повишаването на нивото на червените кръвни клетки са редки. Хроничният ход на болестта е много опасен, така че трябва да се вслушвате внимателно в симптомите в ранните стадии на заболяването. Преждевременното лечение води до бъбречна недостатъчност, която е изпълнена с големи проблеми.

Остър ход на заболяването

Често се случва поради неправилно самообработване без консултация с лекар. Невъзможността на бъбреците да изпълняват функциите си, възникването на остри възпалителни процеси се появяват след дълго време на употреба при лечението на бета-лактамидни антибиотици.

Острата нефропатия се характеризира с наличието периферен оток и възпалителна инфилтрация. Те се разпространиха в бъбречната тъкан. Преди появата на тежки симптоми, понякога това отнема няколко седмици. След това се развива остра бъбречна недостатъчност, което се провокира от ненавременното започване на лечение и продължаващото въздействие на дразнещия фактор.

Детски нефрит

Възможността да се избегне развитието на болестта в детска възраст става навременно лечение за лекаря в случай на заболявания, като се започне с настинка. За самостоятелно невъзможно, само практикуващ педиатър ще избере лекарства, които не вредят на детето не се формира на имунната система.

Тубулоинтерстициален нефрит при деца се лекува под наблюдението на специалист. Успоредно с това се предписва терапевтична диета, без която е по-трудно да се постигнат положителни резултати. В случай на пренебрегвана челюст, болният бъбрек не може да бъде излекуван, след това органът е трансплантиран. За възрастта на детето се характеризира вълнообразен ход на болестта с дълъг латентен период.

Прогноза на заболяването

Ако бъбречната функция е нарушена поради употребата на медикаменти, се появява тубулоинтерстициален нефрит. Лечението в леки случаи не се изисква. Престават да приемат лекарства, а бъбреците започват нормална работа след 2-2,5 месеца. Понякога остатъчният феномен е наличието на белези. Когато болестта с друга етиология елиминира причината, но болестта е обратима. В тежки случаи бъбречната недостатъчност и фиброзата остават.

Prediction хронични форми на нефрит зависи от скоростта на откриване и намаляване на патологията преди ще образува необратими фиброза. Ако не е възможно да се коригират генетични, токсични и метаболитни промени, заболяването се превръща в термична бъбречна недостатъчност.

Лечение на заболяването

При първите симптоми на заболяването трябва да посетите лекар. Само той ще избере правилното и компетентно лечение. Терапията за всеки пациент е индивидуална. Но, например, за да се ускори възстановяването в острия стадий на заболяването и понякога хронично, използвайте глюкокортикоиди. Спира процеса на приемане на ангиотензин-блокери, инхибитори.

Бъбречна биопсия

Процедурата се отнася до диагностични мерки за откриване на бъбречно заболяване. Това е парче тъкан за микроскопско изследване. Малко количество бъбречен материал се събира чрез тънка игла за спринцовка. Такова проучване помага за ефективно определяне на химичния състав на тъканта и за избор на оптимален метод на лечение.

Показания за процедурата по биопсия

Методът на биопсия се използва в следните случаи:

• До края не е възможно да се установи причината за хронично или остро заболяване.
• Има подозрение за нефрит.
• Бъбречната недостатъчност бързо напредва.
• Има сложна инфекциозна етиология.
• При лабораторни изследвания на урината се открива смес от кръв и протеин.
• Кръв тест показва голямо количество пикочна киселина, креатинин, урея.
• Предполагаема онкология.
• Трансплантираният бъбрек функционира с проблеми.
• Необходимо е да се определи степента на щетите.
• Да наблюдавате хода на лечението.

Биопсия екземпляри

Процедурата се извършва през кожата. Тя се извършва с убождане над бъбреците и се наблюдава чрез рентгеново или ултразвуково изследване. За да се улесни откриването на органа във вените, се въвежда неутрален цвят контрастиращ цвят. Процедурата с открита биопсия се характеризира с директно вземане на малко количество тъкан по време на операцията. Например, когато се извършва отстраняването на онкологична неоплазма. Процедурата е показана за тези, които имат кървене или има само един бъбрек в работно състояние. Това се прави, за да се намали рискът от излагане на него.

Съвместната биопсия с уретроскопия се извършва в присъствието на камъни в уретера или бъбречния таз. Това се прави в операционната зала и представлява въвеждането на гъвкава тръба за вътрешно изследване на уретера. transjugular вид биопсия е поставянето на катетър в избрана бъбречна вена. Той се използва при пациенти с наднормено тегло, хронична дихателна недостатъчност и бедни съсирването на кръвта, когато нито един от горните методи не се извършва, тъй като на заплаха за живота и не се открива тубулоинтерстициален нефрит.

В заключение, трябва да се каже, че заболяване, което на пръв поглед протича без симптоми, които не пречат на пациента, всъщност трябва да бъде идентифицирано във времето. Усложнения и нелекуван нефрит отслабва бъбречната функция и води до необратими последици.