Булозен пемфигоид: симптоми, лечение и снимки

Булозен пемфигоид е сравнително често кожно заболяване, което прилича на външни прояви пемфигус. болест постъпва в хронична форма и при отсъствие на навременна диагноза и лечение може да доведе до неприятни последици. И така, какво причинява развитието на такава болест? Какви симптоми се проявява? Какви лекарства може да предлага съвременната медицина? Много от читателите се интересуват от отговорите на тези въпроси.

Каква е болестта?

Булозен пемфигоид в съвременната медицина е известен с много имена - това заболяване Лост, а сенилни пемфигус, херпетиформен дерматит и сенилна. Това хронично автоимунно заболяване, който е придружен от появата на кожата на голям обрив с мехурчета (външните симптоми понякога приличат на истински пемфигус).

Струва си да се отбележи, че мнозинството от пациентите с тази диагноза са хора на възраст 65 години и повече. Естествено, съществуват изключения от лекарството, тъй като заболяването понякога се среща при деца и пациенти на средна възраст. Болестта се характеризира с доброкачествен курс, но понякога може да доведе до усложнения. В клиничната картина периодите на относително благополучие се редуват с екзацербации. Разбира се, за много хора е интересно да попитам какво е пемфигоидното булозно. Симптомите и лечението на болестта, причините за появата й - в тази информация трябва да се прочете по-внимателно.

Някои подобни заболявания

Трябва да се отбележи, че булозният пемфигоид е част от т. Нар. Дерматоза на пикочния мехур. Тези заболявания се различават от истинския пемфигус, тъй като те не са придружени от акантолиза. Групата от кожни лезии включва още няколко заболявания, чиято клинична картина е доста подобна:

• Доброкачествена пемфигус neakantoliticheskaya при което заболяване засяга изключително устната лигавица, без да причиняват обриви на други сайтове. Болестта се характеризира и с доброкачествено протичане. Между другото, тя е описана за първи път през 1959 г.
• Белези пемфигоид - доста опасно заболяване, което засяга лигавицата на окото и конюнктивата, карайки го да атрофия. Възможни са обриви по тялото, но са относително редки. Основната рискова група са жените на 50-годишна възраст, въпреки че понякога заболяването се регистрира при мъже.

Причини и патогенеза на булозен пемфигоид

За съжаление механизмът на появата на това заболяване все още не е напълно разбран. Въпреки това учените успяха да разберат, че болестта има автоимунен характер. По различни причини имунната система има неизправности, което води до произведени антитела, които атакуват не само чуждия, но и собствените клетки на тялото.

Има доказателства за тази теория. По време на серума на изследването на пациента, както и в течност, взета от мехурчета, специфични антитела са открити повредите базалната мембрана на кожните тъкани и мукозните мембрани. Възможно е също така да се установи, че колкото по-активна става болестта, толкова по-висок е титърът на тези антитела.

Смята се, че автоимунните заболявания са генетично определени. Независимо от това, е необходим фактор, който може да активира болестта. Тя може да бъде:

• ваксинация срещу някои заболявания;
• увреждане или тежко дразнене на кожата;
• излагане на ултравиолетова радиация (продължително слънчеви бани, злоупотреба със солариума и т.н.);
• термични изгаряния на кожата;
• често приемане на някои лекарства, например, фуросемид, каптоприл, фенацетин, амоксицилин и някои други;
• Понякога заболяването се активира, след като пациентът е преминал курс на лъчева терапия;
• отхвърляне на бъбречна трансплантация, повтаряща се трансплантация на органи.

Булозен пемфигоид: снимки и симптоми

Разбира се, на първо място е важно да се запознаете със симптомите, тъй като колкото по-рано пациентът обръща внимание на наличието на нарушения и се обръща към лекар, толкова по-лесно ще бъде обработването на лечението. Образованието върху кожата на интензивни обриви с мехури е основният симптом, който придружава булозния пемфигоид (снимката показва как изглежда обривът). Кожата на крайниците и багажника е най-често засегната. Рани могат да се появят в областта на големи естествени гънки, върху кожата на лицето и главата, но това се случва по-рядко.

Основните елементи на обрива са везикули и мехури с напрегнати гуми. Вътре те съдържат течност, обикновено прозрачна, но понякога можете да забележите нечистотата на кръвта. Често кожата около блистерите става червена.

Терминът "живот" на формациите е няколко дни. След това те се отварят спонтанно. На мястото на изригвания се образуват ерозионни места и малки рани. Пукнатини на повърхността практически не се образуват, тъй като местата за ерозия бързо епилизират.

Първите етапи на болестта в 20% от пациентите започват с появата на мехурчета по лигавицата на устната кухина, и след това влиза в кожен обрив. Блистери на лигавицата на носа, гърлото, гениталните органи, очите се появяват изключително рядко.

Пациентите се оплакват от сърбеж и след отваряне на блистери и някаква болка. Може да има повишение на температурата, въпреки че това е рядко. При пациенти в напреднала възраст, чието тяло е изтощено от чести рецидиви, има също така намаляване на апетита, загуба на тегло, прогресивна слабост.

Хистогенеза, хистопатология и патоморфология

Патоморфологията на булозен пемфигоид е доста интересна. Първо, между цитоплазмените процеси на базовите клетки се формират множество вакуоли. Постепенно тези формации се сливат, образувайки по-големи структури. Заедно с това има остър едем на тъканта на дермата.

Кожното покритие е епидермална тъкан. Клетките й са опънати, но мостовете между тях не са повредени. С напредването на болестта клетките на епидермиса постепенно умират. В същото време, новият епидермална тъкан се приближава с балон ръбове, улови дъното си - по този начин везикули се движи навътре на епидермиса, а понякога и в podrogovoy слой.

Вътре в пикочния мехур има флуид, който съдържа лимфоцити с примес на неутрофили. Има филаменти от фибрин, протеинови молекули и някои други съединения.

Ако говорим за хистогенеза на булозен пемфигоид, първо си струва да припомним, че болестта е автоимунна. В проучването на тъкани чрез електронен микроскоп да се отбележи, че така наречените антигени BPAg1, които се отделят по време на имунния отговор са разположени в базалния слой, а именно при определяне poludesmosom кератиноцити. Друг антиген, BPAg2, също е в областта на хемиддейтосмоса. Смята се, че тя се образува от колаген тип XII.

Също така по време на изследването беше установено, че макрофагите и еозинофилите при това заболяване първо се натрупват в основната мембрана, след което мигрират през него и започват да се натрупват вътре в пикочния мехур и между базовите клетки. Съществува и значителна дегранулация на мастоцитите.

Хистологично, заболяването отделя епидермиса от дермата, между който се образува суббедермален пикочен мехур. Също така се разширяват съдовете в кожните тъкани, наблюдава се едем на вътрешните им слоеве (ендотелиум).

Съвременни диагностични методи

Като правило няма никакви затруднения при диагностицирането на заболяване като булозен пемфигоид: тук симптомите са много характерни и затова лекарят може да подозира заболяването още по време на рутинен преглед. На кожата на пациента се образуват интензивни мехурчета и процесът на епителизация на ерозиите протича бързо.

Тестът за ексфолиране на епидермиса е отрицателен. В допълнение, вътрешното съдържание на блистерите се взема с по-нататъшно хистологично изследване. По време на лабораторните тестове в течността могат да бъдат открити вакуоли, хистоцитични елементи, еозинофили и лимфоцити.

От друга страна, диференциалната диагноза понякога е трудна, тъй като клиничната картина е малко подобна на други кожни заболявания, включително мултиформена ексудативна еритема, истински пемфигус и херпетиформ дерматит на Dühring.

Какво лечение се счита за ефективно?

Ами ако имате булозен пемфигоид? Лечението в този случай изисква изчерпателна. Освен това, изборът на развлекателни дейности и медикаменти зависи от много фактори, включително тежестта на заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, наличието на съпътстващи патологии. Във всеки случай схемата на лечение може да бъде направена само от лекуващия лекар.

Основата на терапията е стероидни противовъзпалителни лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди. Най-често преднизолон се използва за тази цел. Лекарството се прилага интравенозно и дозата постепенно намалява, когато симптомите изчезнат.

Също така добър ефект се дава от цитостатици и имуносупресори, които спомагат за нормализиране на функционирането на имунната система. Доста често пациентите се предписват такива лекарства като "Циклоспорин А", "Циклофосфамид", "Азатиоприн".

Естествено важната точка е и лечението на обриви, ерозии и рани по кожата. Необходимо е кожата да се поддържа чиста. Пациентите получават решения с анилин багрила (например "Furkocin"), които действат като антисептици, изсушават кожата. В по-тежки случаи се изискват и мехлеми със стероиди.

Лечение с народни средства

Булозен пемфигоид или болестта на Lever е патология, която изисква компетентно, квалифицирано лечение. Използването на различни домашно приготвени лекарства е възможно, но само с разрешение на специалист. Преди да използвате каквото и да е лекарство, винаги се консултирайте с Вашия лекар. В народната медицина се използват много различни лекарства.

• Смята се, че тинктурата на eleutherococcus ще повлияе позитивно на здравословното състояние на пациента. Вземете го два пъти дневно, по 30 капки.
• За външното лечение на обриви, сокът се използва от листата на алоето, което помага да се премахне сърбежа и болезнеността, предотвратява развитието на възпалителния процес, ускорява регенерационните процеси. Трябва да навлажнете превръзката със сок, след това да я нанесете върху повредената област на кожата и да я поставите с превръзка. За да постигнете максимален ефект, можете да покриете компрес с пластмасов филм.
• За същата цел може да се използва пресен сок или отвара от листа от коприва. Компресирането се извършва съгласно горната схема.
• Булозен пемфигоид, по-точно, неговите симптоми могат да бъдат смекчени с помощта на специален билков аромат. За да го вземе равно количество (50 г) от евкалиптовите листа, коренища конвектори плодове Sophora японика, брезови пъпки, бял равнец, чантата и коприва овчарска. Две лъжици от подготвената смес от билки вечер, изсипете чаша вряла вода и оставете за една нощ. Сутрин инфузията трябва да се филтрира и да се раздели на три порции - те се приемат през деня.

Струва си да се разбере, че билковите лекарства за всеки пациент могат да действат по различен начин. Дори ако лекарството има положителен ефект, в никакъв случай не трябва да се откаже от лекарствената терапия.

Прогноза за пациентите

Пемфигоидът е доброкачествена кожна болест и затова в повечето случаи не е прекалено труден. Освен това, на практика във всяка болница в голям град се извършва успешно лечение на болест под такова сложно име - булозен пемфигоид. В Оренбург, Москва и всеки друг град със сигурност ще намерите добър специалист. От мястото на пребиваване ще зависи само от цената на терапията, тъй като цените на тези или други лекарства в различните аптеки се различават.

При правилното лечение е възможно да се постигне стабилна ремисия. От време на време някои пациенти имат рецидиви, които, разбира се, са неприятни, но не и фатални. От друга страна, когато няма лечение мястото на образуване на лезии може да стане шлюз за инфекция, съответно завършва по-масивна възпаление, гноясване на рани, инфилтрация на патогенни бактерии в по-дълбоките слоеве на кожата.

Има ли някакви средства за превенция?

За съжаление, няма конкретно средство за превенция на подобна болест, като булозния пемфигоид Levera. Естествено е изключително важно да се потърси помощ във времето и тъй като болестта е хронична, дори и в периоди на относително благополучие, трябва внимателно да се следи състоянието на здравето.

Не забравяйте, че заболяването в медицината се счита за евентуален маркер на онкологията. Следователно, ако има заболяване, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, за да потвърди или изключи онкологична диагноза. Не забравяйте, че при всяка болест е много по-лесно да се справите, ако започнете лечението на ранен етап.