Саркома на матката: признаци, снимки, симптоми, диагноза, лечение, прогноза за живота

Едно от най-коварните заболявания при жените е сарком на матката. Прогнозата за живота при това заболяване варира в зависимост от етапа на патологичния процес. Най-често обаче той е разочароващ. Петгодишната преживяемост на началния етап е 47% от всички случаи. Когато бъде открит онкологични заболявания на четвъртата фаза - само 10%. Не е необходимо да се говори за положителна динамика дори при навременна диагностика и компетентно лечение.

Описание на болестта

Саркома на матката е рядка, но коварна патология. Неоплазмата се образува от недиференцирани елементи на ендометриума или миометриума. Онкологичното заболяване се наблюдава при жени от всички възрасти, включително малки момичета. Това се проявява чрез циклично кървене, коремна болка, общо неразположение. Сърцето е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Отговорът на въпроса за пълно възстановяване зависи от етапа на патологичния процес, възрастта на пациента и състоянието на неговото здраве. Всички форми на заболяването се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване. Ето защо те са трудни за лечение.

Форми на маточен сарком

В зависимост от местоположението на злокачествените клетки се разграничават следните форми на заболяването:

• Леймиосаркомът е най-агресивният тумор, който може да достигне диаметър 5 см. Той се образува изключително в меките тъкани на миометриума.
• Ендометриалният стромален сарком се развива в съединителната носеща структура на матката, е изключително рядко (само 1% от всички случаи на злокачествени лезии). Има две категории тумори: нестандартни и недиференцирани. В първия случай, неоплазмата е практически безопасна за живота, бавно напредва. Недиференцираният тумор е придружен от лошо здравословно състояние, което се отразява на състоянието на пациента.
• В ендометриума се образува карциносарком.

Много хора объркват две болести: сарком на матката и рак. Всъщност това са напълно различни патологии. Раковите тумори се образуват от епителните елементи, а саркомите засягат само съединителните тъкани.

Причини за рак

Саркома на матката се отнася до патологии на сложна етиология. Учените предложиха няколко версии, обясняващи произхода му. Повечето от тях са сигурни, че болестта се развива под влияние на цяла група фактори. Това може да е неуспех в хормоналната система или многобройни наранявания на тялото на матката, неуспешен кавитарна операция, аборт или всяка друга намеса.

Болестта също възниква на фона на проблеми с ембрионалното развитие. Не по-малко опасен фактор е патологичната пролиферация на ендометриална тъкан. Развитието на патологията понякога води до неправилно изцеление на мястото, отстраняване на полипа или сливане на няколко образувания. Невроендокринните разстройства са друга причина за саркома. Важна роля при предразполагащите фактори е даването на лоши навици, злоупотреба с лекарства. Лекарите трябва да бъдат предупредени и остър прекратяване на овулацията.

Кой е изложен на риск?

Гинеколозите се опитват да привлекат вниманието на жените към превенцията на саркома, тъй като напълно лекува тази патология е изключително рядко. На първо място, това се показва на тези, които са част от така наречената рискова група. Това са жени:

• пациенти с поликистозни яйчници (болестта провокира хормонален дисбаланс);
• страдащи от рак на гърдата;
• никога не ражда;
• оцеляха късното начало на менопаузата (менопауза след 50-годишна възраст).

Огромна роля в тази област принадлежи на наследствено предразположение. За здравето трябва да се обърне специално внимание на жените след 40-годишна възраст, чиито близки роднини са били диагностицирани с туморни заболявания, включително маточен сарком.

Симптоми и признаци на заболяване

Много често саркомът се нарича пауза на мъртвите, тъй като няма ясни признаци на това в началния стадий на развитие. Жените бавно търсят помощ от лекар, възприемайки влошаващо се състояние на стрес или по-малко тежко заболяване. Дори и в късните стадии на саркома не може да се проявят характерни симптоми, които продължават да се увеличават по размер или маски под фиброидите.

Тъй като болестта прогресира и в зависимост от конкретното местоположение на патологичния процес, има нарушение на менструалния цикъл. Жените се оплакват от появата на болка в долната част на корема, изобилие от разтоварване с гнилостна миризма. Също така, апетитът изчезва, кожата придобива жълтеникав оттенък. При кръвните изследвания промените са ясно забележими.

По-късните прояви на сарком водят до анемия, трайна слабост и асцит. Поради метастази в белите дробове се развива плеврит, а в черния дроб - жълтеница. Проникването на злокачествени клетки в гръбнака е придружено от появата на болка в различните му части.

Често, когато гинекологичен преглед за превенция, лекарите диагностицират "саркома на матката". Признаци, показващи началото на патологичния процес, може да липсват. Такава комбинация от обстоятелства се счита за успешна, тъй като навременното лечение понякога увеличава шансовете за положителен резултат. Гинеколозите редовно припомнят значението на периодичните прегледи на жени след 40 години, особено преди появата на менопаузата.

Етапи на развитие на саркома

Заболяването се характеризира с бавно развитие.

• В началния етап саркомът е малък тумор. Тя може да бъде ограничена до лигавицата или мускулния слой.
• Във втория етап туморът се увеличава по размер, но не излиза извън тялото на матката. Има и частична инфилтрация на органа.
• В третия етап, неоплазмата расте в тялото на матката, но остава в малкия таз. Понякога има метастази в яйчниците, регионални лимфни възли. На този етап заболяването на матката сарком започва да се проявява като характерни симптоми, ако те са отсъствали преди.
• Четвъртият етап е периодът на туморна дезинтеграция и образуване на метастази. Вторични лезии се разпространяват до всяка система от вътрешни органи, засягащи белите дробове и костния мозък.

Диагностични методи

Откриването на саркома в началните етапи често е трудно поради липсата на очевидни симптоми. При първичната консултация, гинекологът ще открие анамнеза и съпътстващи данни за случаите на онкологични патологии с близките роднини. Гинекологичното изследване позволява да се открият промени в цвета на шийката на матката, за да се открият признаци на неоплазма. След това се назначават редица лабораторни и апаратурни тестове (кръвен тест, КТ, ЯМР, хистероскопия и ултразвук на вътрешните органи).

Диференциалната диагноза на маточния сарком позволява изключването на заболявания със сходна клинична картина. Сред тях са: овариални тумори, доброкачествени образуване на генитални органи, полипи на ендометриума. Потвърждението на окончателната диагноза е невъзможно без биопсия. По време на тази процедура туморните тъкани се изследват в лабораторията.

Метастази в саркома

Неоплазмата може да разпръсне метастазите заедно с кръвния поток, а също и да се развие в съседни органи. Как се разпространява процесът на злокачествени елементи? Саркомата хвърля своите частици в кръвта, откъдето влизат в дихателните и костните системи, външните гениталии. Най-често лезията засяга лявата страна на белите дробове. Злокачествените клетки често влизат в приставките. Такова усложнение обикновено се открива в диагнозата "ендометриален маточен сарком". Метастазите бързо мигрират в тялото, което може да доведе до ранен смъртоносен резултат.

Опции за лечение

В медицинската практика се използват няколко метода за лечение на маточен сарком. Най-често пациентите получават комбиниран вариант, който включва хирургия и хеморадиотерапия. Операцията се извършва само в началните етапи на патологичния процес. Тя ви позволява да определите етапа на заболяването и да извършите отстраняването на тумора. Размерът на интервенцията зависи от местоположението на тумора и неговия размер. В най-добрия случай махнете матката с придатъци, и в най-лошия - всички съседни органи. В случай на пренебрегвани случаи само една хирургическа интервенция ще бъде недостатъчна. Що се отнася до въпроса за лъчевата терапия, днес тя е една от най-ефективните възможности за борба с болестта на саркома на матката. Прогнозата и в този случай може да са разочароващи. Предписва се да се унищожат разпръснатите ракови клетки.

химиотерапия

Курсовете за химиотерапия за сарком на матката предполагат употребата на антрациклини (идарубицин, доскорубицин, епирубицин). Това са така наречените антитуморни антибиотици. В момента експертите активно учат ефекта на лекарството "Ифосфамид", неговата употреба както в монотерапия, така и в комбинация с други лекарства. При химиотерапията се наблюдава положителна тенденция при 30% от пациентите.

Използването на комбинирано лечение е много по-ефективно, но има редица странични ефекти. Положителна динамика се наблюдава при комбинираната терапия "Docetaxel" и "Gemcitabine". Обикновено се използва многократно за рецидиви.

Какви други лекарства се използват при диагнозата "сарком на матката"? Лечението с хормонални агенти е оправдано само при ниска степен на злокачествено заболяване на новообразуванието.

перспектива

Каква прогноза има матката на саркома? Снимки на пациенти, които са успели да оцелеят в това коварно заболяване, вдъхновяват надежда. Въпреки това, в повечето случаи резултатът от патологията е неблагоприятен, вероятността от рецидиви е висока. Какво казват статистическите данни за това?

С навременната диагноза на тумора и операцията, вероятността за повторение е 65%. В случай на откриване на сарком в късните етапи, шансовете за повторно развитие на патологичния процес са 90%. Обикновено продължителността на живота на пациента след операцията е 2 години. Статистиката потвърждава, че петдесетгодишната преживяемост след лечение на сарком се наблюдава само в 40% от случаите.

В зависимост от етапа на заболяването тази картина може да изглежда така:

• първият етап - 47%;
• вторият етап - 44%;
• третият етап - 40%;
• четвъртият етап е 10%.

Това обаче е просто едно проучване, по време на което учените регистрират случаи на благоприятен резултат след лечение на болестта на матката сарком. Колко пациенти живеят с тази диагноза, е трудно да се каже. Когато отговаряте на този въпрос, е необходимо да знаете етапа на заболяването, извършеното лечение, случаите на рецидив. Благоприятният ход се характеризира само от тези саркоми, които се формират от фиброматозни възли. И в този случай е необходима навременна диагноза и лечение.

Превантивни мерки

Как да се предотврати развитието на това опасно заболяване? На първо място, експертите препоръчват провеждането на гинекологичен преглед годишно. Необходимо е също да се спазват предписанията на лекаря при лечението на "женски" заболявания, особено тези, свързани с хормонални нарушения. Специална роля в превенцията се дава на въпроса за бременността. Лекарите не препоръчват забавяне с планирането на бебето. Ако по някаква причина не искате да опитате за ролята на майката, трябва да използвате контрацепция и да не позволявате аборти. Невъзможно е да не споменаваме правилното хранене. Диетата трябва да се състои главно от пресни зеленчуци и плодове. И броят на животинските мазнини е по-добре ограничен. Отдайте се на зависимостите, прекарвайте повече време на открито и отидете за спорт.

заключение

Вниманието на учените и лекарите все още затваря такава рядка болест като саркома на матката. Прогнозата за живота с тази болест не може да бъде предвидена. Въпреки че саркомът е рядко заболяване, той е включен в списъка на агресивните злокачествени новообразувания. Дори при навременна и компетентна обработка няма надежда за положителна динамика. Патологията може да се появи при жени от всички възрасти. Когато имате атипични симптоми и неразположение, трябва да посетите лекар. Още по-добре е да се предприемат превантивни прегледи всяка година. Бъдете здрави!