Дифузна промяна в миометриума - честият гинекологичен проблем

При жените често се появява дифузна промяна в миометриума. Този патологичен процес се нарича ендометриоза или аденомиоза. Сред всички гинекологични заболявания

Началото на патологията

Дифузните промени в миометриума (средният мускулен слой на матката) се проявяват чрез растежа на ендометриоидната тъкан. Защо това се случва, никой не знае със сигурност. Въпреки това, хормоналните нарушения са от голямо значение в този процес - повишаване на нивото на естроген (женски полови хормони) и намаляване на прогестерона. Първо, това води до значително нарастване на функционалния ендометриален слой, след това до отхвърлянето му, което се съпровожда от интензивно кървене. Клетките са откъснати обвивка проникне изключителен начин през базалния слой на ендометриума (счита се, че този процес има стойност на наследственост) и започне да расте в миометриума, проникваща през него. На чуждите клетки, успешно изсмукани във всяка тъкан, трябва да има нарушение на имунитета, така че винаги придружава ендометриозата.

Дифузивни промени в миометриума на матката

Болестта се проявява като удебеляване на стената на матката до четири до пет сантиметра, но ако се развие вече при възрастните хора, стената леко се уплътнява. Ендометриоидните клетки проникват в тъканта на миометриума, в резултат на което става бледо розов и придобива клетъчна структура. Понякога в мускулния слой се откриват ендометриоидни кисти заедно с кърваво съдържание. В дебелината на маточната стена се развиват огнища на тъкан, образувани от жлези с различни форми и размери.

Степени на патологичния процес

Дифузната промяна миометриума не винаги се случи по същия начин, всичко зависи от бързината и дълбочината на ендометриума пролиферация мускулна слой на матката. Често заболяването протича безсимптомно, особено в началните етапи.

Има три степени на ендометриоза:

Първата степен - вътрешните слоеве на миометриума, съседни на основния слой, растат в малка дълбочина, критерият е величината на зрителното поле в случай на малко увеличение на микроскопа.

Втората степен - ендометриоидната тъкан израства до средата на мускулната мембрана на матката.

Третата степен - ендометриоидната тъкан израства до серозната (външна) мембрана на матката, т.е. целият миометриум се просмуква с тази тъкан.

Някои специалисти сега предлагат малко по-различна класификация и различават четири степени на аденомиоза. В този случай, трета степен на покълване характеризиращ ендометриозната тъкан до дълбочина, която е равна на две трети от миометриума, и четвърти мощност означава завършени резба мускулна слой ендометриозните клетки.

Симптоми на дифузни промени в миометриума

В началните етапи на патологичния процес (при първата и частично втората степен на разпространение) симптомите обикновено не се наблюдават. Дебелината на стената на матката може да се увеличи много леко, така че често е трудно да се идентифицира заболяването. При голям брой жени дифузната промяна в миометриума продължава години без напредване и дори не подозира съществуването на болестта. Патологията при благоприятни обстоятелства, животът не може да се прояви. Съществуват обаче редица фактори, които могат да предизвикат активирането на процеса. Те включват всички видове травма на матката, например, поради тежък труд, диагностични спазми, аборт. Всичко това може да доведе до интензивно покълване в мускулния слой на матката на ендометриоидната тъкан.

Дифузната промяна в миометриума със значително разпространение започва да проявява силно маточно кървене и болка. Обикновено те се появяват на фона на удължаване на цикъла на менструация. С течение на времето може да се появи и ациклично кървене. В резултат на това се развива анемия на желязния дефицит, проявявана от апатия, замайване, летаргия, главоболие, сънливост, припадък. Такава анемия не може да бъде излекувана, докато не се елиминира кръвната загуба.

Болките са циклични - два до три дни преди менструацията се появяват в долната част на корема и продължават няколко дни след началото им. Настъпването на болка се дължи на факта, че тъканите набъбват и изтласкват нервните окончания в стената на матката. Болезнените усещания могат да бъдат болезнени и пароксизмални, като се поставят в областта на перинеума, талията или бедрото. Дискомфорт може да възникне и по време на гинекологични манипулации, сексуални контакти, хигиенни процедури, като например инжектиране на спринцовки.

Лечение на ендометриоза

Има два основни метода на лечение:

1) хормонална терапия (не винаги ефективна);

2) хирургическа намеса ("каутеризация" на засегнатите зони се извършва).