Какво представлява жлезистата хиперплазия на ендометриума?

Мукозната мембрана на матката, подложена на циклични промени през целия менструален цикъл, се нарича ендометриум. В началото на менструалния цикъл, този плик под влиянието на хормони започва да се разширява и променя своята структура, подготвяйки се за приемане на ембриона. Ако не настъпи торене, ендометриумът постепенно се отдалечава от основата и оставя матката заедно с кръвни секрети - започва менструацията и с него започва нов цикъл на развитие на ендометриума. В случай на прекомерно израстване на ендометриума, има заболяване на ендометриална хиперплазия.

Това заболяване се проявява най-често като маточно кървене с дисфункционален характер, което се случва след закъснението на овулацията, както и срещу общата среда на редовния цикъл. Въпреки това, често има случаи на асимптомна хиперплазия, когато диагнозата се поставя за първи път в процеса на цялостно проучване на безплодието. Липсата на бременност се обяснява с факта, че жлезийната хиперплазия на ендометриума е патологично дисмормонално състояние, в присъствието на което овулацията може напълно да отсъства. Освен това е невъзможно ембрионално имплантиране във връзка с промени в лигавицата на матката.

Има няколко разновидности на хиперплазия, които се различават при различните хистологични модели:

- атипична хиперплазия;

- жлеза-кистозна хиперплазия;

- жлезиста хиперплазия на ендометриума;

- полипи на ендометриума.

Жлезна-кистозна хиперплазия и прост жлезиста хиперплазия на ендометриума на проявите са много сходни, но първата форма е по-изразено. Ендометриални полипи са местно, ограничен хиперплазия, и в присъствието на структурни промени маточната лигавица и по-изразени помпени специфични жлези диагностицирани атипична ендометриална хипоплазия, която се разглежда като лигавица предраково заболяване. Също така е много внимателни лекари се отнасят до жлезиста хиперплазия, който се появява след кюретаж, и устойчиви на хормонално хиперплазия.

Хидроплазия на жлезите на ендометриума: причини

Причините за развитието на това заболяване са доста различни. На първо място, те включват хормонални разстройства, патология на липиди и въглехидрати баланс, гинекологични заболявания, заболявания на репродуктивната и менструалния функция, и хирургия в матката и придатъци. В допълнение, често жлезиста хиперплазия на ендометриума при жени с болести като hyperestrogenia, маточни фиброиди, болест на гърдата, ендометриоза, поликистозно заболяване на яйчниците, разстройства на липидния метаболизъм, хипертония, повишена кръвна захар, чернодробни заболявания с нарушена използване на хормони.

Навременното откриване на ендометриална хиперплазия е от голямо значение за лечението и предотвратяването на безплодие, както и за предотвратяване на рак на ендометриума. За да се идентифицира тази болест с помощта на различни методи, най-често срещаните, но не винаги надеждни (точността на метода е не повече от 60%) е методът на ултразвук. Аспирация или биопсия на лигавицата на матката също се извършва за диагностициране на хиперплазия през втората половина на цикъла. Най-информативният метод за диагностика е хистероскопията, която се състои в въвеждане на специална оптична система в маточната кухина, чрез която се извършва целенасочена биопсия. Освен това, този метод на диагностика ви позволява да оценявате визуално състоянието на стените на матката.

Хидроплазия на жлезите на ендометриума: лечение

На първо място, лечението се състои в отстраняване на тази част от лигавицата, която е претърпяла патологични промени. За тази цел се извършва остъргване, контролирано с помощта на хистероскопия, след което хистологично изследване. След като се отстрани възпалението, се провежда хормонална терапия. В зависимост от клиничните особености на заболяването, пероралните контрацептиви използват естроген-прогестоген лекарства, агонисти на SNG или чисти гестагени. Лечението е строго индивидуално, провеждано в рамките на минимум три месеца. След това е необходимо допълнително изследване на ендометриума.