Феохромоцитом - какво е това? Феохромоцитом: симптоми, диагноза, лечение, снимка

Самият факт на появата на тумор в човешкото тяло, дори доброкачествен? вече е достатъчна причина за безпокойство. И да се отговори на този факт трябва да бъде изключително бързо, в противен случай рисковете от срещани усложнения значително се увеличават. Поради тази причина има смисъл да се изследват основните признаци на появата на тумор, особено когато става дума за такава рядка форма като феохромоцитома. В същото време не трябва да разглеждаме перспективата за въздействието на проблема върху средствата на хората и други алтернативни методи. Посещението на лекар е най-надеждното решение.

Феохромоцитом - какво е това?

Този термин трябва да се разбира като туморът е злокачествен или доброкачествен характер, състоящ се от хромафинови клетки, които произвеждат катехоламини. Той може да произведе както биогенни амини, така и пептиди, които могат да включват норепинефрин и допамин.

В повечето случаи (90%) от този тип тумор се развива в надбъбречните медула, много по-малко си вид, определен в аортата тяло, таза, коремна или гръдната кухина. Появата на феохромоцитома в областта на главата или шията може да бъде класифицирана като изключение.

В 10% от всички случаи този тип тумор е злокачествен с локализация на vnadnochechnikova. Това произвежда допамин. Що се отнася до процеса на метастази при такъв проблем, туморните клетки падат, обикновено в белите дробове, черния дроб, костите, мускулите и регионалните лимфни възли.

Причини за появата и развитието

Много хора са чували за заболяване като феохромоцитома. Какво, за съжаление, не е известно от всички. Много е важно да разберем защо такъв проблем възниква в човешкото тяло. След това веднага следва да се отбележи, че няма ясен и изчерпателен отговор по отношение на причините за настъпването. Но в резултат на изследването бяха направени някои заключения относно генетичната природа на феохромоцитома.

Най-често тази болест се среща при хора на възраст между 25 и 50 години. По принцип развитието на този тип тумори се регистрира при жени на средна възраст. Ако говорим за деца, подобна диагноза се прави повече за момчетата. Но като цяло, туморът на феохромоцитома е сравнително рядко явление.

Около 10% от общия брой такива проблеми са свързани със семейната форма. Това означава, че този вид тумор присъства поне на един от родителите на пациента.

Продължавайки да разгледа причините за този вид заболяване, трябва да се отбележи, че може да бъде един от компонентите на синдром на множествена ендокринна неоплазия (тип 2А и 2В). Феохромоцитомът е фиксиран при 1% от пациентите с диастолично кръвно налягане.

симптоматика

При изучаване на тумор като феохромоцитом, симптоми, Диагнозата и лечението са ключовите информационни блокове, които позволяват разглеждането на темата от различни страни. Но си струва да започнем с проявата на тази болест. Симптоматичните тук са доста различни и често са подобни на по-малко опасни здравословни проблеми.

Започва с факта, че има един симптом, който е стабилен при заболяване като феохромоцитома. Артериална хипертония - това е причината за тумора. Тя може да продължи в стабилна и кризисна форма. Когато туморът се развие с катехоламинова хипертонична криза, кръвното налягане се повишава доста рязко. Но в междуклетъчния период кръвното налягане може да остане стабилно високо или да е в рамките на нормалния диапазон. Случаите са записани, когато феохромоцитомът е при постоянно високо налягане, но без кризи.

Повече информация за кризата

Логично е да се обърне внимание на факта, че с такъв проблем като феохромоцитом криза (хипертония) често се придружава от стомашно-чревни, сърдечно-съдови, метаболитни и нервно-психични разстройства. Когато говорим за развитието на такова състояние, трябва да се отбележи, че тя се характеризира със следните симптоми: главоболие, тремор, тревожност, безпокойство, бледа кожа, повръщане, спазми и изпотяване. Възможно е да има нарушение на ритъма, тахикардия и болка в сърцето.

Когато се диагностицира феохромоцитом, хипертонична криза може да предизвика повръщане, гадене и сухота в устата. Но тази промяна в здравословното състояние на пациента не винаги е ограничена. При такъв тумор състоянието на кръвта често се променя. Това са усложнения като лимфоцитоза, хипергликемия, левкоцитоза и еозинофилия.

Кризата може да продължи от няколко минути до един или повече часа. За това състояние неговото неочаквано завършване е характерно. Намаляването на кръвното налягане се проявява и драматично, така че дори да съществува риск от хипотония. Както предизвика симптоми такива фактори могат да упражнения, извършване дълбоко палпация на корема, употреба на алкохол и лекарства, хипотермия или прегряване, резки движения, емоционални разстройства и други фактори.

Характеристики на атаките

Атаките обикновено имат различна честота. Те могат да се почувстват 10 до 15 пъти на ден или веднъж месечно. Ако появата на тежка криза в феохромоцитом, тогава има смисъл да се говори за реалния риск от инсулт, кръвоизлив в ретината, бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда, дисекция аортни аневризми, белодробен оток, и др. Най-тежко усложнение на това състояние е катехоламинна шок, хемодинамичен проявява чрез неуправляем. Това е промяна в хипо- и хипертонията, която е с нарушен характер и не може да бъде коригирана.

Така че, феохромоцитома - какво е това? Като се има предвид неговите прояви, трябва да се обърне внимание на бременни жени, защото те имат такъв тумор може да се маскира като еклампсия, прееклампсия и токсемия. Последствията от подобни симптоми може да са неблагоприятен резултат от раждането.

Възможна и стабилна форма на тумора, при която кръвното налягане ще бъде постоянно високо. В това състояние често се регистрират промени в бъбреците, деня на очите и миокарда. Също така са възможни внезапни промени в настроението, главоболието, умората и възбудата. При един от 10 пациента се наблюдава развитие на захарен диабет.

Има и други заболявания, които често придружават феохромоцитома. Става въпрос за синдрома на Raynaud, CSW, синдром Itenko-Cushing, неврофиброматоза, и др. В случай, че развитието на злокачествен тумор, болки в стомаха, има метастази в далечни органи и бърза загуба на тегло.

Специфични клинични прояви

Има някои признаци на хода на заболяването, които могат да доведат до някои усложнения. Това са следните процеси:

• При децата с диагнозен феохромоцитом, в по-голямата част от случаите се развива артериална хипертония. Една четвърт от пациентите в ранна възраст са регистрирали полидипсия, полиурия и конвулсии. Друго усложнение, което може да причини феохромоцитом при децата, е забавяне на растежа. Освен това, тя е в ранна възраст с диагноза се усеща силна загуба на тегло, изпотяване, гадене и повръщане, зрителни нарушения и вазомоторни нарушения.
• Жените с феохромоцитом могат да проявят влошаване на доброто състояние, причинено от горещи вълни. Бременните жени могат да имат имитации на еклампсия и прееклампсия.
• В случаите, когато туморът е разположен до стената на пикочния мехур, процесът на уриниране може да бъде придружен от атаки. Също така съществува риск от безболезнена хематурия, повишено кръвно налягане, главоболие, гадене и палпитации.

Диагностични методи

За да се идентифицира пациент с предполагаемо заболяване като феохромоцитом, анализът на състоянието на организма трябва да се съсредоточи главно върху следната симптоматика: бледността на кожата лицето и гръдния кош, повишено кръвно налягане, тахикардия, ортостатична хипотония.

Следователно е необходимо да бъдете предпазливи при опит за извършване на палпиране в случай на неоплазма в областта на шията или коремната кухина. Долната линия е, че такива действия могат да доведат до развитие на кризата с катехоламините.

Също така, качествената диагноза при такъв тумор трябва да включва посещение на офталмолог. Това условие може да се обясни с факта, че почти 40% от хората, страдащи от хипертония, имат хипертонична ретинопатия с различна тежест.

Съществуват биохимични критерии за диагностициране на феохромоцитома, чиято снимка дава възможност да се разбере сериозността на ситуацията. Така че ние говорим за повишените нива на катехоламините в кръв, урина, кръвна захар и хромогранин-A в кръвния серум. Понякога може да е съответна информация за повишаване на концентрацията на паратхормон, кортизол, калций, фосфор, калцитонин и други елементи.

При определени условия на пациентите диференциална диагностика тумор. Това са заболявания като психоза, невроза, хипертония, тиреотоксикоза, пароксизмална тахикардия, отравянето и разрушаването на ЦНС.

При определяне на вида на тумора и степента на неговото развитие могат да се използват MRI и CT, както и изследване на сърдечната активност на пациента. Ако феохромоцитом се диагностицира, симптоми, диагностика и лечение - са аспекти, които са от изключително значение, както в тумори от различни видове е навременно откриване на проблеми и навременно лечение са от ключово значение за положителен резултат от работата с пациента.

Как да се лекувате

Има различни методи за повлияване на тумора, както злокачествени, така и не-заплашителни. В повечето случаи хирургическата интервенция ще бъде най-рационалното решение, ако бъде открит феохромоцитом. Отстраняването ще бъде особено важно в случай на тумор в надбъбречната жлеза.

Но има и изключения поради лошо състояние на сърцето, кръвоносните съдове и високото кръвно налягане. Участието на хирург в това състояние е изключително нежелателно или напълно неприемливо. Има друг ефект върху тумора, като например феохромоцитома. Лечението се редуцира до лекарствена терапия, която като правило отнема няколко дни.

Използването на различни лекарства за неутрализиране на тумора предполага, че пациентът ще бъде в леглото и ще заема полузаседна позиция. За да нормализира артериалното налягане, лекарят може да предпише алфа-блокери. По-конкретно, те са такива лекарства като "Тропафен" и "Феноксибензамин". Ако при пациент е установена хипертонична криза, въвеждането на "Фентоламин", "Нитропрусида натрий" и други подобни препарати ще бъде от значение. Важно е фактът, че по време на предоперативната терапия е необходимо пациентът да се пази от дехидратация.

Използване на хирургия

Ако е намерен феохромоцитом, лечението с помощта на скалпел се избира, като се вземат предвид характеристиките на туморния процес. Най-честите са комбинираните, трансперитонеални, екстраперитонеални и трансторакални методи.

В случай, че след изследването е открит единичен тумор, прогнозата, използваща хирургично лечение, би била благоприятна. Разбира се, рецидивите са възможни, но възникват само в 13-15% от случаите.

Но при многобройни тумори ситуацията е значително по-сложна. Най-разумното решение е да се премахнат всички тумори, но проблемът се крие във факта, че вероятността за успешен резултат е достатъчно ниска. По тази причина в случай на множество феохромоцитоми хирургичната намеса се извършва на няколко етапа. В някои случаи туморът се отстранява само частично.

Що се отнася до особеностите на самата операция, в процеса на нейното внедряване се използва само лапаротомичен достъп. Този подход се обяснява с високия риск от туморна локализация на аденокарцинома. Заслужава да се знае, че контролът върху хемодинамиката (кръвното налягане и CVP) се осъществява по време на интервенцията.

В по-голямата част от случаите след изваждането на феохромоцитома се намалява кръвното налягане. Ако такава реакция на тялото не е налице, тогава има всички основания да се подозира фактът, че се образува извънматочна туморна тъкан.

Ако е открит феохромоцитом при бременни жени, първо се извършва стабилизиране на кръвното налягане, след което се извършва цезарово сечение или аборт и само тогава самият тумор се отстранява.

В случай на диагностициране на злокачествен феохромоцитом, при което разпределението на метастази получат химиотерапия ( "Дакарбазин" "Винкристин", "Циклофосфамид").

Най-общо, ако туморът беше открит на ранен етап и пациентът беше добре подготвен за лечение, шансовете за преодоляване на този проблем са доста високи.

Кои фактори могат да се определят като провокиращи

С развитието на тумор в тялото винаги съществува риск от провокиране на атака. Ето защо е важно да сте наясно какво може да доведе до усложнение на състоянието. Това е въпрос за полов акт, се променя стойката на тялото, хипервентилация, напрежение при дефекация, физическо натоварване, психическо възбуждане и налягане до района, където локализиран тумор. Ако сте били диагностицирани с феохромоцитом, не се ангажирам с алкохол, особено вино и бира, както и да се яде сирене.

Имаше и случаи, когато пристъпите започнаха след прием на никотин, трициклични антидепресанти, фенотиазинови производни и бета-блокери.

резултати

Така че, ние открихме темата "Теофиоцитом". Какво е това, ние разгледахме колкото е възможно по-подробно. Остава да се направи очевидно заключение: този проблем е твърде сериозен, за да се лекува леко. При първите признаци, които приличат на симптомите на феохромоцитом, че е необходимо да се консултирате с лекар, да бъде поставена диагноза и да започне лечение.