Болестта на Берлиоз: как се проявява, причините, описанието и характеристиките на лечението

Болестта на Берлиоз е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапвания от насекоми, по-специално кърлежи. То се причинява от бактерии от рода Borrelia и в зависимост от континента външният им вид може да се различава.

проучване

Първите записи от тази болест се появяват през 1975 г. в Съединените щати. Първият случай е записан в малко градче Лайм, в Кънектикът. Оттук и името. Причината за началото на изследването е лечението в Центъра за контрол на заболяванията (CDC) на родители, чиито деца са били диагностицирани с "младежки ревматоиден артрит" (JRA). По-късно беше установено, че подобни признаци са и при няколко възрастни. Така че, по случайност, е бил открит Berlioz (Лаймска болест).

Причиняващ агент

Носителят на патогена на болестното състояние е кърлежи от вида Ixodes. В техния организъм живеят и възпроизвеждат спирохети от рода Borrelia. Когато се инжектира в човешкия организъм след ухапване от насекоми те се разпространяват чрез кръвния поток и да премине кръвно-мозъчната бариера, получаване в цереброспиналната течност и причинява неврологични симптоми.

Този род акари живее навсякъде. Особено често се среща в Северното полукълбо. Но неговият вид може да варира в зависимост от континента и част от света.

класификация

Има няколко характеристики, които определят вида и вида на клиничното протичане на заболяването. За всеки от тях има съответно разклонение.

• Формули: латентна (латентна) - явна (открита).
• Курс: остра - субакутна хронична.
• Симптом: bezeritemnaya-еритема.
• Засегнати области: нервна система, кожа, стави.
• Тежестта на процеса: лека, средна, тежка.
• Инфекция: серонегативно - серопозитивно.

Всяка от тези точки е показана в клиничната диагноза и се отразява в лечението и хода на заболяването. Следователно е важно да се определи какво имаме в действие, за да можем да изберем правилната тактика.

етиология

Болестта на Berlioz се причинява от бактерия от вида spirochete - Borrelia burgdorferi. Това е грам-отрицателен микроорганизъм с флагели. Той расте добре на течни хранителни среди със сложен протеинов състав. Във форма изглежда като усукана спирала, която бавно се върти. На повърхността му бактериите имат антигени, които определят тяхната специфичност сред субпопулациите и също осигуряват тясно насочен имунен отговор.

Вече има около десетина варианта на този микроорганизъм, които се намират във всички краища на земното кълбо. Клинично е доказано, че клиничната картина на болестта зависи от серотипа на борелията. Следователно, лаймската болест не означава нито едно заболяване, а цяла група от хомогенни, но различни в етиологията на носологията.

Патогенетична картина

след кърлежи, неговата слюнка навлиза в кръвоносната система и на мястото на проникване се появява зачервяване под формата на пръстен с по-дифузен вътрешен ръб и ясен външен вид. Причиняващият агент с кръвен поток се разпространява в цялото тяло, колонизиращ органи и тъкани, проникващи в лимфата и гръбначния флуид.

Имунната система започва да реагира активно за проникване, чрез изпращане на засегнатите части на възпалителни клетки (макрофаги, неутрофили) производство на цитокини, левкотриени, простагландини и класове имуноглобулини М и G. Borrelia умират, но токсини освобождаване разлагане, които оказват неблагоприятно въздействие върху човешкото тяло. В допълнение, тялото атакува инфектираните тъкани, да унищожи не само патогена, но също така клетки на тялото. Освен това, в областта на активен растеж на бактерии образува инфилтрати на възпалителни клетки и ексудат разрушителни органи.

С напредването на заболяването нараства броят на имуноглобулините и имунните комплекси, на тях се появяват кръстосани антигени и антитела. Веществата, които съставляват бактериите, причиняват съвместно производство медиатори на възпаление, които унищожават хиалиновия хрущял и провокират образуването на панус. Това води до клинични симптоми на типа JRA.

След възстановяване, бактериите могат да останат в организма до десет години. Учените все още не могат да намерят разумно обяснение за това. Човек развива нестерилен временен имунитет и болестта може да се повтори след няколко години.

симптоми

Как се проявява "Берлиоз"? Първоначално болестта се държи тихо. Трябва да мине така нареченият инкубационен период. Тя трае до две седмици, но е възможно и реактивни опции. Тогава целият процес се намалява до няколко дни. Или, напротив, бавен поток, когато първите симптоми могат да се проявят и след няколко години след захапката. Най-честата инфекция е от май до септември, когато акарите активно се хранят и се размножават.

Има два период на заболяване: рано и късно.

Първият стадий на ранния период може да бъде остър или недостатъчен. Характеризира се с общи симптоми на токсичност, като повишена температура, повишена температура, студени тръпки, мускулни болки, главоболие, гадене, повръщане. Понякога има катарални симптоми - кашлица, хрема, възпалено гърло. На мястото на ухапване се появява пръстеновидна еритема. Пациентите казват, че на това място се чувстват парене, сърбеж или дори болка. Любимата локализация на насекомото е подмишниците, ингвиналната област и скалпа. Възможни и алергични реакции към ухапване по вид уртикария, конюнктивит или обрив.

Малък процент от пациентите може да имат симптоми на дразнене на мозъчните пликове. Те се оплакват от гадене, повръщане, светлина и фобия, свръхчувствителност, главоболие. Те имат повишено вътречерепно налягане, но цереброспиналната течност може да остане стерилна.

Вторият етап се проявява при всеки десети пациент. Обикновено започва един месец след заразяването. В този период, прогресивна възпаление на менингите, проявяват симптоми на менингит, менингоенцефалит с черепни нерви и периферната нервна система. Характерна особеност е парализа на двустранен лицето. Няколко месеца след появата на болестта оплакванията на сърдечно-съдовата система на пациента. Маркирани аритмии и сърдечна тип проводимост на блокада. Понякога има миокардит или перикардит, в резултат на кръстосано взаимодействие антигени.

Сравнително малък брой пациенти достигат третия етап. Как се проявява "Берлиоз"? Болестта продължава повече от шест месеца и преминава в хроничен курс, който се характеризира с кожни лезии като атрофичен дерматит и стави. Неврологичните симптоми до известна степен намаляват и стават като третичен невросифилис. Пациентите се оплакват от болки в мускулите и ставите, които имат непостоянен характер.

отметка борелиоза (Лаймска болест) може да се появи и при бременни жени. По време на пренаталния период и раждането няма ефект, който може да има това патологично състояние, но съществува риск от вътрематочна инфекция или образуване на вродени малформации на сърдечния мускул. Известно е, че децата на заразени майки са починали от кръвоизливи в жизнени органи или са били родени мъртви.

По емпирични наблюдения беше разкрито колко многопосочен Berlioz е заболяване, чиито симптоми имитират за тежки инфекции на нервната система.

диагностика

Както обикновено, лекарят първо интервюира пациента, сравнява получените от него данни с времето на годината и характерните за него болести. Проверява пациента за признаци на ухапване от насекоми, пръстеновидна еритема или уртикария. проверки неврологичен статус, и също така назначава ЕКГ. Ако подозирате, че може да е лаймска борелиоза (лаймска болест), са вписани в описанието на историята на заболяването, а пациента се изисква да премине на анализ на кръв и течност, за да се направи пункция от ръба на еритема за идентифициране на причинителя.

Трябва да се поведе серологично изследване за определяне на вида и вида на Borrelia и постановка на болестта при отделните пациенти. Диагностично титър за проверка на диагнозата се счита за 1 до 64. Тъй като началните етапи на изследване може да даде фалшиво отрицателен резултат, се препоръчва тя да се повтаря двадесет дни или един месец по-късно, когато размерът на имуноглобулин ще бъде все повече и те ще бъдат достатъчни за производството на реакция. Възможни и фалшиви положителни реакции. Те са открити при пациенти със сифилис, инфекциозна мононуклеоза, повтарящи се тиф, ревматични заболявания.

Диференциална диагностика

Разграничаване на болестта на кърмене с кърлежи, енцефалит, еризипела и дори целулит. Това е първият етап. В средата на заболяването, ревматично увреждане на сърцето и ставите, кардиомиопатията е в челните редици. До третия етап, болестта на Reiter и невросифилис се добавят към този списък.

лечение

Изключително важно е диагнозата "berlioz" да се диагностицира във времето - заболяване, чието лечение може да продължи няколко месеца или дори години (поради нестерилен имунитет). Когато се предписва терапията, се вземат предвид етапът на процеса, етиологията и основните патогенетични прояви.

Антибиотичната терапия трябва да присъства от първия етап, колкото по-рано, толкова по-добре. Тогава има шанс, че болестта няма да има време да достигне до органите и тъканите и затова ще бъде възможно да се избегнат усложнения. Подготвят се препарати за лечение като "Тетрациклин", "Доксициклин", "Амоксицилин" и др. Те имат бактериостатичен ефект върху Borrelia, така че трябва постоянно да поддържате концентрацията им в кръвта.

Ако все пак се открие увреждане на органите, е опасно да се предписват тетрациклини, инфекциолозите препоръчват да се изберат пеницилини или цефалоспорини.

Едновременно с антибиотици, предписани симптоматично и патогенетични терапия да работи по всички връзки във веригата на патологично. За да направите това, да извършва детоксикация на тялото на пациента, дехидратация, за да премахнете повишено вътречерепно налягане, физическа терапия, за да се облекчат симптомите на заболявания на черепно-мозъчни нерви и болки в ставите. За анестезия използвайте ННП или аналгетици.

Често по време на лечението след кратък период на светлина се наблюдава рязко влошаване на състоянието. Това е свързано с масовата смърт на спирохтите и техния отровен ефект. Съвременните лекари са добре наясно, че това е начинът, по който се проявява борелиозата. Симптомите и лечението на борелиозата, носеща кърлежи, се наричат ​​санитарно просветление, тъй като в този случай скоростта на началото на приемането на лекарства е важна.

перспектива

Естеството на прогнозата зависи от това колко бързо човек осъзнава проблема и търси медицинска помощ. Болестта на Берлиоз може да бъде излекувана на ранен етап и да се предотврати преходът й до хронизация, но причинителят в малко количество все още ще циркулира в организма, подобно на образуваните имунни комплекси.

Диспансерно наблюдение е показан в условия Кийс (инфекциозни заболявания в кабинета) в продължение на една година след клиничното възстановяване. Пациентите се тестват за патоген три седмици след освобождаването от отговорност, след това три месеца, шест месеца и накрая една година по-късно.

предотвратяване

Специалната превенция не съществува, но по време на размножителния сезон на кърлежите се препоръчва да се носят дрехи и панталони с дълги ръкави върху природата и да се използват репеленти, за да се предотврати захапка. След разходката бъде сигурен за себе си и домашни любимци се провери в присъствието на акари, тъй като те са достатъчно малки, както и техните ухапвания са почти безболезнени.

Ето кратък преглед на борелиозата, причините, симптомите, лечението в инфекциозна болница. Помнете опасността от инфекция през пролетния и летния период и не се страхувайте да отидете при лекар.