Дуоденална язва: симптоми, лечение, профилактика

Пептичната язва на дванадесетопръстника е заболяване, характеризиращо се с образуване на улцерозни дефекти върху лигавицата. Подобен патологичен процес се диагностицира при жени и мъже от различни възрасти. Има много различни фактори, които провокират появата на това заболяване, поради което е важно те да бъдат открити и елиминирани своевременно. Болестта продължава с етапите на ремисия и обостряне.

Характеристики на болестта

Дуоденумът е стомашно-чревния тракт, преминаващ от стомаха до тънкото черво. Тя получава частично усвоява храна от стомаха и е важна в процеса на храносмилането. Пептична язвена болест на дванадесетопръстника е повтарящо се заболяване, при което се появяват лезии на лигавицата с последващо белези.

Често се случва поради поражението на Helicobacter pylori бактерии. Преди това тя била свързана с нарушения на храненето, а основният метод на терапията бил спазването на специална диета. Това заболяване се счита за доста често и често продължава напълно безсимптомно, което застрашава прехода към по-сериозен стадий и появата на усложнения.

Причини за възникване на

Основната причина за язва на дванадесетопръстника е повишената киселинност. Тя причинява сериозно увреждане на лигавицата, което води до разрушителни процеси, водещи до развитието на това заболяване. За да провокира образуването на язви, могат също така фактори като:

• хранителни разстройства;
• бактерия Helicobacter pylori;
• емоционален стрес и стрес;
• генетично предразположение;
• алкохолно насилие;
• приемане на някои лекарства;
• тютюнопушенето.

Често хората, които злоупотребяват с алкохол, са диагностицирани с това заболяване. Алкохолът причинява много сериозно увреждане на лигавиците, което променя естеството на отделянето на солна киселина. Защитните функции на слуз в този случай са значително намалени.

Основната симптоматика

Първият симптом на стомашна язва и дуоденална язва е наличието на силна болка. Болката може да се прояви или значително да се увеличи с физическо натоварване, консумация на пикантна храна, прием на алкохол и продължително гладуване. С типичен курс на язви, болезнените усещания имат ясна връзка с приема на храна, те се появяват, когато заболяването се влоши и се характеризира със сезонност на проявите.

В допълнение, намаляването или пълното изчезване на болката при приемането на антиацидни препарати е характерно. В допълнение, може да има други симптоми на язва на дванадесетопръстника, по-специално, като:

• киселини в стомаха;
• гадене и повръщане след хранене;
• загуба на тегло;
• влошаване на апетита;
• намаляване на ефективността.

Болезнените усещания могат да бъдат ранни, късни и нощни. Ранните болки се появяват веднага след консумацията на храна и намаляват само за 2 часа. Те са типични за пациенти с язви, локализирани в горния стомах. Късно започват да се появяват след 2 часа след консумацията на храна и се появяват при хора с язви в анrum.

Много пациенти с дуоденална язва се оплакват от неправилни изпражнения. Запекът може да се тревожи много по-често, отколкото болезнени усещания.

Провеждане на диагностика

Когато пациентът се лекува с характерна симптоматика, лекарят извършва диагноза на язва на дванадесетопръстника, която започва с събирането на данни. За това се определят характерът и локализацията на болката, наследствеността, историята и много други фактори. При извършване на визуален преглед лекарят извършва палпиране на корема. Освен това диагнозата предполага:

• провеждане на клиничен анализ и определяне на броя на бактериите в кръвта;
• измерване на стомашната киселинност;
• Рентгенови лъчи с контрастен агент;
• ендоскопско изследване;
• изследване на лигавицата.

В резултат на определянето на наличието на пептична язва и локализацията, лекарят избира метода на лечение, като взема предвид състоянието на пациента и особеностите на патологичния процес.

Характеристики на лечението

В основата лечение на стомашна язва и дванадесетопръстника поставят два принципа, а именно индивидуалността и сложността. Терапията се използва главно консервативно. По време на обострянето, лечението се показва за 6-8 седмици и трябва да се извършва изключително в болнична обстановка. Терапията включва:

• стриктно спазване на леглото;
• терапевтично хранене;
• употребата на лекарства;
• термични процедури.

Първият етап от лечението на дуоденална язва е най-добре в болница. През този период пациентът трябва да получи пълна физическа и психологическа почивка. Режимът на почивка на легло оказва много влияние върху вътреболничното налягане и нормализира кръвообращението в храносмилателния тракт, което допринася за по-бързо изцеление на язвата. Трябва обаче да се отбележи, че удължената почивка може да повлияе отрицателно на цялостното функционално състояние на тялото, така че след като е отстранена острата атака, трябва постепенно да се върнете към двигателната активност.

Терапевтичната диета означава спазване на диета, с изключение на храни, които дразнят лигавицата. В допълнение, важно е да се подложи на курс на лечение, което ще позволи да се нормализира състоянието на здравето на пациента, да се премахнат поява на остра болка и донесе патогени.

Използването на лекарствена терапия

При наличие на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника лекарят предписва някои лекарства, по-специално:

• антибактериално;
• болка;
• блокира производството на солна киселина;
• неутрализираща солна киселина;
• защитавайки лигавиците.

Антибактериални лекарства се изискват в случай, че заболяването е предизвикано от бактерията Helicobacter pylori. Такива лекарства включват "амоксицилин" и "метронидазол". Ако след протичането на антибактериалната терапия за елиминиране на бактериите се провали, тогава трябва да изберете друга схема на терапия.

Също така при лечението на пептична язва на стомашната и дуоденалната язва се предписват болкоуспокояващи. Най-често срещаните лекарства са: "Контролери", "Газразол", "Сънпрас". Тяхното действие е насочено към премахване на болезнените усещания чрез намаляване на количеството на солната киселина в организма.

Изисква лекарства, които помагат да се образува защитен филм върху лигавицата. Такива лекарства включват Maalox и Almagel. За да се нормализира бързо благосъстоянието на пациента, се изискват средства, които блокират производството на солна киселина. Често предписват инхибитори, които включват "Омепразол", "Пантопразол", "Езомепразол".

Медикацията често трае от 2 седмици до 1,5 месеца. В много отношения лечението зависи от размера на язвата и от благополучието на пациента. Струва си да се помни, че само квалифицирани специалисти трябва да предписват лекарства и да следят процеса на терапия, като се изхождат от особеностите на хода на заболяването. Ето защо, ако имате най-малко съмнение, че имате заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургическа интервенция

Има известни признаци за хирургична интервенция при наличие на язви. Такива индикации включват:

• перфорация на пептична язва;
• интензивно кървене;
• стеноза на пилора в острия стадий.

Хирургична интервенция се препоръчва, ако хронична доброкачествена язва не се излекува дълго време, въпреки лечението с медикаменти. Друго показание е, че пациентът има няколко етапа на стомашно кървене.

При перфорация се извършва зашиване или изрязване на язвата с пиролопластика. В случай на обилно кървене от язвата първоначално се извършва ендоскопска хемостаза и след това се използва консервативна терапия с хемостатични лекарства. Ако приложението на тези техники е неефективно, се извършва операция за зашиване на язвата или извършване на резекция с последваща пластична хирургия.

Ако се наблюдава деформация на луковицата, тогава хирургическата интервенция се състои в извършване на пластична хирургия или прилагане на анастомоза.

Правила за спазване на правилата за хранене

Ако има пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, диетата задължително трябва да отговаря на следните принципи:

• осигуряване на подходящо хранене на организма;
• консумацията на най-пестеливите продукти;
• стриктно спазване на диетата.

Храната трябва да бъде мека и добре заземена, да има средна температура на нагряване. Освен това консумираните храни не трябва да са прекалено солени, остри и мазни. Трябва да ядете често и на малки порции. Ежедневият калориен прием не трябва да надвишава 2000 kcal.

Готвенето трябва да се задушава или варя само. Като напитки е препоръчително да се консумира минерална вода без газ. В допълнение, тя положително се отразява на лигавиците чай с мелиса и мента. За един ден трябва да пиете най-малко 2 литра вода. Поради спазването на специална диета за пептична язва на дванадесетопръстника червата не получава допълнително натоварване и храната се абсорбира много по-бързо.

Традиционна медицина

Някои пациенти не искат да приемат лекарства и да прибягват до народни методи на лечение. Струва си да си спомните, че когато използвате нетрадиционни лекарства, трябва предварително да се консултирате с лекар, защото може да повредите състоянието си и да предизвикате влошаване на язвата.

За лечението може да се използва:

• прополис;
• лечебни билки;
• цвекло;
• сокът на вимерума;
• зелен чай;
• зехтин;
• ленени семена.

Въпреки това, гастроентеролозите препоръчват цялостна терапия, насочена към елиминиране на патогени и намаляване на нивото на киселинност в организма.

Какво да правите по време на остра атака?

Ако има силна болка в корема, винаги трябва да потърсите медицинска помощ. Не използвайте никакви медикаменти сами, особено болкоуспокояващи, тъй като това може да изкриви клиничната картина, което много усложнява диагнозата. Само след цялостен преглед лекарят предписва лечение.

Когато пептичната язва се изостря, е много важно да се осигури навременна помощ и да се елиминира патогенната бактерия Helicobacter. Ако не осигурите цялостна грижа, може да има значително влошаване на благосъстоянието, което застрашава появата на болка.

Какви са усложненията?

Усложненията на язва на дванадесетопръстника могат да бъдат много опасни за хората и включват:

• кървене;
• перфорирана язва;
• проникване на язвата.

Когато възникне дълбока язва, киселината може да корозира кръвоносните съдове, което води до обилно кървене. Понякога е толкова тежко, че може да причини много животозастрашаващо състояние. Сред основните симптоми на това разстройство могат да бъдат идентифицирани наличието на повръщане, спад в налягането, тежка слабост, замайване, сърцебиене, тъмни изпражнения.

При някои пациенти язвата може да проникне през всички слоеве на дванадесетопръстника, което води до отвор, който свързва лумена на червата с коремната кухина. Основните признаци на това усложнение са тежка коремна болка. Тежестта на състоянието на пациента постоянно се влошава, с повишаване на температурата и стомаха става твърд.

Проникването на язвата е проникването му в други органи, което предизвиква появата на възпалителния процес, който провокира началото на възпалителния процес. Често такова улцеративно образувание прониква в панкреаса, което води до много сериозни последици. Изцерена язва с чести екзацербации може да причини увреждане на крушката на ДПК, което затруднява преминаването на храната през нея.

профилактика

Основните мерки за предотвратяване на язва на дванадесетопръстника са:

• предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori инфекция;
• намаляване на отделянето на солна киселина;
• своевременно лечение на дуоденит и гастрит.

За да се предотврати, трябва да се откажете от лошите навици, да наблюдавате правилната диета и да елиминирате факторите, които причиняват стресови състояния. Ако подозирате, че имате язва, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише диагноза и ако е необходимо лечение.