Трансплантация на окото на роговицата: описание, индикации, разходи, прегледи. Микрохирургия на окото

В съвременния свят се наблюдава бързо развитие на медицината. Постиженията се наблюдават във всички сфери. Това важи за хирургически и терапевтични методи за лечение, диагностика, научни открития. Не изключение и офталмология. С появата на микрохирургични техники очна хирургия са станали много по-безопасни и по-ефективни. Предимствата на съвременната офталмология са бързото и безболезнено възстановяване на зрението. Трансплантацията на роговицата на окото, която преди това изглеждаше невъзможна, сега се провежда във всички специализирани центрове. В резултат на кератопластията, много хора отново придобиват способността да видят света около тях.

Трансплантирането на роговицата на окото е какво?

Тази операция има научно име - кератопластика. Тя също се нарича трансплантация роговицата на окото. От това орган на зрение няма кръвоснабдяване, в повечето случаи тя се корени и операцията се счита за успешна. След кератопластията визията значително се подобрява или напълно се възстановява. По принцип донорната трансплантация на роговицата е обичайна. Подменени са повредени части или цялото тяло. В някои случаи изкуственият материал се трансплантира. Най-често тази операция е под обща анестезия. Въпреки това някои специалисти препоръчват кератопластика, използвайки локална анестезия. Ефективността на операцията се наблюдава почти винаги и усложненията след трансплантацията на роговицата са изключително редки. Поради тези причини кератопластиката е търсеният метод на лечение в цял свят.

В какви случаи се прави трансплантация на роговицата?

Процедурата за трансплантиране на роговицата на окото се извършва само при строги показания. В повечето случаи причината за увреждане на тялото е наранявания и възпалителни заболявания. И в двата случая има значително зрително увреждане или пълна загуба на видимост (по-рядко). Понякога кератопластиката се извършва за козметични цели. Има следните причини за извършването на операцията:

1. Белмо на окото. Причините могат да бъдат както дистрофични заболявания, така и травми на зрителния орган.
2. Ретинопатия. Това са формите, които не подлежат на терапевтично лечение. Те включват дистрофична, булозна ретинопатия.
3. Увреждания на роговицата. Може да възникне, когато чужди тела навлизат в окото.
4. Химични изгаряния.
5. Разреждане на роговичния слой. Наблюдавано с болест като кератоконус.
6. Чернодробни и ерозивни дефекти.
7. Белези.
8. Непрозрачността на роговицата. Обикновено е следствие от лазерни процедури.
9. Козметични дефекти.

Противопоказания за кератопластика

В повечето случаи очната микрохирургия е широко достъпна област на медицината. Противопоказанията за операциите на органите за зрение са рядкост. Кератопластиката се извършва от всеки, който има тези дефекти. За тази операция няма възрастови ограничения. Въпреки това, има 3 условия, при които кератопластиката е забранена. Те включват:

1. Космите на окото, които имат кръвоснабдяване. Наличието на кръвоносни съдове прави операцията за трансплантация на роговицата неефективна.
2. Комбинация от корема и повишено вътреочно налягане (глаукома).
3. Съпътстващи заболявания, при които вероятността за отхвърляне на присадката е висока. Те включват имунологични патологии, декомпенсиран захарен диабет.

Какви са сортовете кератопластика?

Подобно на повечето операции, кератопластиката може да се извърши по различни начини. Тя зависи от вида на трансплантацията (донор или изкуствена роговица), големината и дълбочината на дефекта. Кератопластиката може да бъде пълна и частична. В първия случай цялата роговица се заменя. Във втората част на органа размерът на присадката е 4 до 6 mm. В допълнение, междинната ретинопластика понякога се извършва. Това означава да се замени роговицата практически в цялата област, с изключение на малък ръб (1-2 мм), разположен около крайника. В зависимост от дълбочината на лезията е показана проходимост и трансплантация на слой по слой. В първия случай дефектът заема цялата дебелина на органа. Слоевата ретинопластика може да бъде предна и задна (засяга се външната или вътрешната стена на роговицата). Като донор тялото използва мъртъв материал, включително и от новородени. Изкуствената присадка се прави в специални лаборатории.

Как да се подготвим за кератопластика?

Микрохирургията на очите, подобно на други видове оперативни процедури, предполага подготовка преди интервенцията. На първо място, необходимо е да се проведе терапевтично лечение на възпалителни процеси. Това важи за всички инфекции на окото и клепачите (конюнктивит, иридоциклит). След лечението на инфекцията се извършва пълна диагноза на зрителните органи. Провеждат се офталмологични изследвания, лабораторни тестове (OAK, OAM, биохимия на кръвта). Също така е необходимо да разберете какви са патологиите на пациента. Това е много важно, тъй като някои заболявания могат да бъдат противопоказания за операцията. В навечерието на ретинопластиката е необходимо да се спази "гладният режим".

Техника за трансплантация на роговицата

Операцията на трансплантация на роговицата се извършва с помощта на специално микрохирургично оборудване. За да извършите ретинопластика, изпълнете както традиционната хирургическа интервенция, така и лазерната процедура. През последните години вторият метод се счита за по-предпочитан, тъй като това намалява постоперативния период и намалява риска от усложнения. Трансплантацията на окото на роговицата има определена техника на изпълнение. Първо, пациентът се поставя на дивана и се анестезира. След това клепачите и окото са фиксирани (отвъд ръба на склерата). Следващата стъпка е премахването на повредения орган или част от него (извършва се с лазер или хирургически инструмент). След това роговицата се трансплантира. Последният етап включва проверка на ставите, изследване за усложнения.

Следоперативен период с кератопластика

След трансплантиране на роговицата на окото, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на поне няколко часа. Въпреки факта, че пациентът е освободен у дома, той трябва да премине преглед с офталмолог. Също така след операция се препоръчва лек режим на очите (минимално натоварване на зрителния орган). При хирургическа корекция, шевовете се отстраняват след няколко месеца (до една година). Потенциалните усложнения на кератопластиката са кървене, възпаление, отхвърляне на присадката. В тези случаи има неприятни усещания, фотофобия, пруритус и т.н. Всички симптоми са причина за неотложна обжалване пред офталмолога.

Трансплантация на окото на роговицата: експертни прегледи

Според лекарите, ретинопластиката е безопасен и ефективен метод за възстановяване на зрението. Препоръчва се на всички пациенти, които нямат противопоказания. Пациентите остават доволни от операцията. Визията продължава много години след трансплантацията, а усложненията са много редки. Понастоящем лазерната роговична трансплантация се счита за предпочитана. Цената на операцията зависи от избора на клиника. Средната цена е 50-70 000 рубли за едно око. При избора на изкуствено присаждане разходите се удвояват.