Класификация на пародонтиса, причините, диагнозата, лечението

Добре е, когато зъбите са красиви и здрави, а усмивката е ослепителна. Но, за съжаление, много от нас, за да се постигне всичко това, което трябва да се направи много усилия и харчат значителни суми, защото лоши зъби - тя не е просто козметичен дефект, също така е непоносимо физическо страдание. Отрови живота ни, с изключение на всички известни кариеси, много други зъбни заболявания, един от които е пародонтит. Проявлението и методите на лечение зависи от различни причини. За да систематизира по някакъв начин симптомите и да разработи една стратегия за същия тип терапия, има класификация на пародонтиса. Няколко са изобретени в света, но в Русия основно използват системата, разработена от Lukomsky IG. Да се ​​опитаме да разберем ясно какво е това.

пародонтит

Преди да кажем каква е класификацията на пародонтиса, ще се справим със самата болест. Хората често го бъркат с пародонтит или изобщо не виждат разлика, защото техните имена звучат много сходно. В действителност, пародонтит е причинено от проблеми с пародонта - цяла система от различни тъкани, укрепване на зъбите в дупките на челюстта (алвеоли). Пародонтиумът е един от компонентите на тази голяма система. Това е тъкан или лигаменти, които заемат пространството между плочата на алвеолите и цимента на корена на зъба. Дебелината на пародонтални само 0.2 mm, но че той държи зъбите в алвеолите, равномерно разпределя натоварването между алвеолите и зъба при дъвчене, носи сетивни, защитни и трофични функции. Ако по някаква причина пародонтитът се възпали, болестта започва апикален периодонтит. Това може да доведе до най-неприятните резултати до загубата на зъба, така че е много важно да знаете причините, причините за него и характерните симптоми.

Острата форма на пародонтит, първият етап

В медицината, сред многото заболявания, се отличават форми, свързани с причините за техния произход (етиология) и естеството на курса (патогенеза). Това значително улеснява диагностиката и в резултат на това помага за ефективното лечение. Класификацията на пародонтиса по патогенеза идентифицира 2 форми - една остра, другата хронична.

Допълнителният остър пародонтит има два етапа - серозен (първи) и гноен (втори). В първия случай, силна болка в зъба от всяко докосване, но пациентът е в състояние ясно да посочи къде боли. Това състояние може да продължи от няколко дни до две седмици. Лекарят по време на прегледа вижда пациент в дупката на зъбния кариес, но не я предизвиква да изпитва неприятни усещания в пациента. Важен симптом на остър пародонтит е възпалението около проблемния зъб на лигавиците. Лечението се състои в елиминиране на заразената инфекция в кореновия канал и последващото му запечатване. В този случай е необходимо да се отстрани нервът, за да се почистят напълно каналите, да се дезинфекцират, да се третират пародонтите и да се запечатва качествено зъбът.

Остра форма, втори етап

Това заболяване се нарича остър гноен пародонтит. Той може да се развие от серозен пародонтит, ако е бил лекуван неправилно или не до края. По този начин пациентите страдат много силно, пулсиращи, разкъсващи се, усилващи се от всяко докосване, разлепени (пациентът не може да каже точно къде боли).

В допълнение към това има и други симптоми:

- общо неразположение;

- главоболие;

- подуване на венците и понякога бузи;

- температура;

- понякога мобилността на зъба.

При изследването често се установява, че вече има печат в болния зъб или върху него е поставена корона. Как да излекувам зъб в този случай? Основната задача на лекаря е да премахне гной и заразено съдържание от кореновия канал, за да премахне възпалението, което се извършва с помощта на лекарствена терапия и физиотерапия. Обработката завършва с пълнене. Ако зъбният кариес е необратим, той се разкъсва.

Хроничен пародонтит фиброзен

В допълнение към острия, има хроничен пародонтит, без видими и възприемани симптоми, което значително усложнява диагнозата. Има такива форми на това:

- влакнест;

- грануломатозен;

- гранулиране.

Всички тези три форми понякога трудно се различават "по око", така че диагнозата се извършва с рентгенови лъчи, понякога и с томография. Като правило, хроничният периодонтит се проявява само в периоди на обостряне. Когато влакнестата форма на зъбите на пациента, пациентите могат да имат малко по-различен, по-тъмен тон, отколкото здрави, също може да представи някои много лека чувствителност в дъвченето трудно разбираемо дискомфорт. Лечението на тази форма на заболяванията, като правило, не причинява. Първото посещение се прави отстраняване на влакнест пулп част, канали за разширение, премахване на нерв (под упойка) и временно пълнене на "Metapeksom". След 3-7 дни каналите се отварят, временните материали се отстраняват, поставя се постоянно печат. Ако след първата сесия зъбът започне да боли, кухината му се отваря и остава отворена за няколко дни, за които пациентът получава лекарства.

Хроничен пародонтит грануломатозен

Когато грануломатозен форма около периодонтално кухина, образувана специално - гранулом, едва ли дава никакви симптоми, но понякога има оплаквания от пациенти с някои чувствителността на зъбите на пациента. Грануломи обвивка влакна се състоят от фиброзна тъкан, което често расте в периодонта. Покажете може рентгенов. В клиничен преглед, лекарят открива утаява печат или големи кариозни дупка стои под печат или корона, но преминаването на пациента сондата канали болка не причинява. Как да се лекува зъб в този случай, както и дали е необходимо да се направи това, ако няма оплаквания? За лечение на това е необходимо да хроничен пародонтит не се изроди в остър и да не загубите зъб. Терапията е да елиминира източника на инфекцията. От показания проведени ендодонтско (класически) лечение с пречистване чрез мъртви канали тъкани и пломба, обаче, ако този метод не е резултат, по-нататък се прилага хирургическа намеса като резекция на зъба, а резекция върха проблематично корен и отстраняване на съседни тъкани срязване по мезиалната равнина или отделяне коронарна-кореновата.

Гранулиране на хроничен пародонтит

Тази форма се характеризира с чести екзацербации и формиране на фистула в пародонталните тъкани. По правило пациентите се оплакват от болезненост в зъба, която се усилва чрез натискане върху него (дъвчене). Често заобикалящата тъканна тъканна област е възпалена, подути, фистули, от които гранулозата може да изпъкне, гной може да се секретира. Пробивните канали и палпирането на венците може да са болезнени. Терапията е подобна на тази, която се провежда с гранулиран пародонтит. Лекарят извършва ендодонтното лечение, и в случай на невъзможност за резекция на зъба (върха на корена), се извършва пълно изрязване или изрязване. Трябва да се помни, че причините за гранулиране периодонтит може да стане недостатъчно зъбна хигиена и проникване в периодонтално инфекцията, и в допълнение, захапка, диабет и други заболявания. Ако гранулиращият пародонтит започне да се лекува навреме, зъбът може да бъде запазен.

Класификация на пародонтиса в етиологията на заболяването

В зависимост от причините, причиняващи пародонтит, се разграничават следните форми:

- инфекциозни болести;

- травматичен;

- медикаменти.

При децата етиологията на пародонтита е по-често инфекциозна, когато биогенни амини или микроорганизми и техните токсини проникват в периодонтий от пренебрегвани кариес-ни кухини.

Инфекциозен пародонтит

Повикване тази форма на различни микроорганизми заболяване (стрептококи, veylonelly, гъбички, дрожди и други), които проникват в периодонталната тъкан от канала на корена, гингивални чифт околните тъкани, както и кръв или лимфа, когато заболявания не са свързани зъби (коремен, грип, сепсис , синузит). остър зъбобол - основният симптом на заболяването. Често в периапикално ексудат се натрупва, външно изразено подуване на лигавицата и бузите, а от кореновия канал има гнил мирис. Лечението трябва да се извършва само от специалисти, които трябва да бъдат лекувани в стоматологичната центъра. Има възможност да се получи пълна гама от терапевтични услуги, включително магнитни и лазерна терапия. Пълненето на зъбните канали, от които нервът задължително се отстранява, не се прави в първата, но често не във второто посещение. Лекарят е длъжен да остави зъба отворен, докато екзудатът напълно излезе, дезинфекцира каналите и само след това сложи пломбата. Ако терапията не работи, засегнатият зъб се отстранява.

Травматичен пародонтит

Причината за тази форма на заболяването са най-различни механични наранявания на зъба, които могат да възникнат по време на следните действия:

- счупени ядки или семена със зъби;

- залепване на нишка, тел;

- фанатично почистване на зъбите с конци;

- шок, натъртване;

- лошо изпълнени протези (изпъкнали или неприлепени под короната на зъбите);

- служещ печат.

Всичко това може да предизвика възпаление в горните (рядко незначителни) части на пародонталната болка, кървене на венците и в крайна сметка обостряне на пародонтиса. Лечението се извършва в съответствие с указания, но важното е, че това е първото посещение в стоматологичен кабинет на пациента - премахване на източника на нараняване (премахване на издадената част на печата, коригира короната).

Медицински периодонтит

Тази форма на заболяването може да се осъществи по вина на лекаря или пациента. Случва се, че по време на лечението лекарство (например арсен, пиоцин) се инжектира в района на пародонталното разположение, което разрушава кореновите канали. Резултатът е изгаряне на тъканите около зъба или дори тяхната некроза, а при децата медицинският периодонтит може да доведе до унищожаване на рудимента на бъдещия постоянен зъб. Поради това е жизненоважно да се свържете с зъболекарския център при първите признаци на заболяването.

Също така медицинският пародонтит може да бъде причинен от използването на средства за почистване на зъби, съдържащи формалин, трикрезол и други подобни за почистване на зъбите. Симптомите на заболяването са, както следва:

- тежка болезненост на проблемния зъб;

- болки в болката в челюстта или сегмента, където се намира проблемният зъб;

- мобилност на болен зъб.

Лечението се състои в отстраняване на причината за възпалението и въвеждането на лекарства в зъба (антибиотици, сулфонамиди), запечатване. След като елиминира възпалението, се запълва зъб.

Профилактика и прогноза

Както показват неотдавнашните изследвания на учените, е жизненоважно за всеки човек да третира всички зъбни заболявания, по-специално пародонтиса, без да се провалят. Диагнозата трябва да се основава на клинично изследване на проблемния зъб, рентгеново или панорамно изображение, което показва степента на проблема (сушене, разрушаване на костите и т.н.). Това е необходимо за избора на правилните и ефективни методи за лечение, тъй като нелекуваният или непълният периодонтит води до загуба на зъби. Някои от тях не придават сериозно значение на това, като се има предвид само козметичен дефект. Но учените установиха, че отсъствието на само 5 зъба в зъба приблизително с 140% увеличава риска от инсулт и миокарден инфаркт. Това е установено от опита. Проучването включва повече от 8 хиляди души от различни възрасти. Защо отсъствието на зъби влошава работата на сърцето, докато не се установи.

Като превенция на пародонтит, лекари се препоръчва редовно да проверяват състоянието на зъбите, да спазват правилата за хигиена на зъбите и устата, избягвайте действия травматичен зъбния емайл и цялата зъба като цяло, и при първите признаци на болестта да не се лекувам самостоятелно, и се свържете с стоматологията.