Какво е пародонтит? Класификация и лечение

Пародонтитът има две форми на хода на болестта и няколко вида, които се различават по техните проявления и последствия. Важно е да го диагностицирате във времето и правилно, защото симптомите са подобни на други зъбни заболявания, а последствията от неправилното лечение могат да доведат до загуба на зъби.

За болестта

Свързващата тъкан между зъба и алвеола се нарича парадониум. Какво е пародонтит? Това възпаление на тази тъкан, което съдържа лимфните, кръвоносните съдове, нервите. Пародонтозата има функция за потискане - при дъвченето на храната намалява натоварването на зъба, като я разпределя равномерно на костта. Пародонтитът се среща в две форми - остра и хронична. Остър е рядко явление, тъй като обикновено възпалението протича бавно, има дълготраен характер и за дълго време не показва никакви симптоми.

Причини за болестта

Основната причина за пародонтит е инфекцията в периодонтиума. Пътят на нейното проникване може да бъде различен и на тази основа болестта се разделя на видове:

• интрадермално (интрадурално), е следствие от усложнението на пулпит (възпаление на вътрешните зъбни тъкани);
• екстрадентален (външен), се развива благодарение на прехода на инфекцията към пародонтия от околните тъкани с гениантрит, остеомиелит.

Причината за пародонтит може да не е свързана с инфекция. Развитието на възпалението понякога започва като резултат от травма или излагане на наркотици. Във връзка с това се разграничават още два вида пародонтит. Лекарството се причинява от неправилно лечение на пулпит, поглъщането на дразнещи компоненти в периодонтиума. Какво е пародонтит травматично, става ясно от името: тя произтича от механичното увреждане на тъканите на зъбите.

Симптомите на острата форма

Прояви на остър пародонтит:

• болезнено зъбобол и района около него;
• болезнени усещания, когато докоснете зъба;
• подуване на бузите, устните, венците;
• мобилност на зъба;
• появата на фистула е отвор в смолата, през който преминава гной.

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира със зачервена болка и се увеличава при натискане на зъба. С по-нататъшното развитие на възпалението и преминаването към гнойна форма усещанията стават жестоки и по-продължителни. Повреденият зъб може да се движи, когато го натиснете с пръст, на дъното се появи поток. Общото състояние на тялото се влошава, човек става бавен, чувства слаб, нарушения на съня, може да се появи треска.

Проявления на хронична форма

Какво е хроничен пародонтит по отношение на симптомите? Заболяването се проявява с леки признаци: чувство на тежест и подуване на корема, дискомфорт, слаба болка в зъба, засегнати докато дъвче. Понякога тази форма на пародонтит се открива само след рентгенови лъчи. Хроничната форма често води до загуба на зъби, тъй като проявите й са почти безболезнени и хората в повечето случаи не считат за необходимо да се консултират с лекар. Последица от тази невнимание може да бъде кореновата киста, която изисква отстраняване на зъба. Хроничният пародонтит може да се появи при усложнения, които проявяват същите симптоми като острата форма.

Видове пародонтит

Хроничният пародонтит, в зависимост от естеството на възпалението, е разделен на три типа:

• Фиброзни. Най-безвредната форма се развива поради дълготрайните ефекти на инфекцията върху пародонта. При отсъствие на лечение преминава в следващата форма.
• Гранулиране. Характеризира се чрез промяна в структурата на пародонта, растежа на гранулационната тъкан.
• Грануломатозен. Образуването на грануломи.

Ако лечение на пародонтит Болестта постепенно преминава от по-лека към по-сложна.

Хроничният пародонтит може да бъде травматичен. Тя се проявява с постоянно натоварване на зъба, с некачествено запечатване или във връзка с особеностите на конструкцията. Често този вид заболяване преминава в пародонтит, когато възпалението преминава през венците и костите.

Локализацията отличава маргиналните и апикалните видове периодонтит. Първият е свързан с лезия на основната мембрана и задълбочаване на възпалението, втората засяга лигаментите, които държат зъба в алвеола. Рядкото заболяване е ретроградно, когато инфекцията преминава през лимфните и кръвоносните съдове.

Видове остър пародонтит

Остър пародонтит се развива бързо. В рамките на два дни първоначалната форма на заболяването става гнойна. Има четири стадия на остър пародонтит:

• Пародонтоза. Гнойно възпаление не надхвърля пародонталната пропаст.
• Еносална. Костната тъкан ще бъде засегната.
• Subperiostally. Възпалението пролиферира, преминава под периоста.
• Субмукозното. Pus навлиза в меката тъкан.

диагностика

Диагностика на заболяването при типични клинични прояви: болка, подуване. След преглед лекарят може да открие подуване на венците, зачервяване, разклащане на зъба, образуване на рана с гной. Основният определящ фактор при диагностицирането е рентгеновото изследване. Изображението показва силно потъмняване в горната част на корена на зъба - гнойна торба. Ако пациентът е заподозрян в пародонтит, снимката ще определи точно диагнозата и стадия на заболяването.

Диференциална диагностика

При диагностицирането може да бъде трудно да се разграничи едно заболяване от друго, защото в стоматологията има много заболявания, които проявяват същите симптоми. Диференциалната диагноза на пародонтита е да се определи вида на заболяването и неговата разлика от другите. Така амвона - подобно заболяване, но това се отразява на меките тъкани - пулпа и разрушаването му поради липса на лечение на възпаление и прогресията на инфекция прониква допълнително, което води до периодонтит. За да лекувате пародонтиса е плодотворно, трябва правилно да определите неговата форма и външен вид.

Фиброзен пародонтит

Продължителният възпалителен процес, придружен от промени в ремисиите и обострянията, дава основание да се диагностицира хроничен фиброзен пародонтит. Често той не се показва дълго време. Трудно е да се диагностицира, тъй като дори при проявяването на симптомите е лесно да се припишат на други зъбни заболявания. Най-силни признаци на фиброзен пародонтит: потъмняване на зъба, болка при изследване на каналите и отсъствие, когато са изложени на температури и палпиране. Причината за заболяването е инфекцията на зъбните тъкани с микроорганизми. Често остър пародонтит преминава в хронично фиброзно заболяване с неправилно лечение или липса на него. Тогава човек чувства облекчение и изчезване на симптомите, но това е само подвеждащо, защото възпалителният процес продължава да се развива в по-тежка форма. Също така каузата може да започне кариес, механична травма.

Лечението следва следната схема:

• анестезия (в случай на смърт, целулозата не е необходима);
• почистване на повърхността на зъба от плаката;
• отстраняване на засегнатата зъбна тъкан, която променя цвета;
• отстраняване на пулпа;
• разширяване на кореновия канал, измиване с антисептични разтвори;
• пълнене на канали.

Процесът на кореново лечение на периодонтит възможно с използването на иновативни методи като диатермия (обгарянето с билки и тяхното стерилизация чрез висока честота ток) и ултразвук.

Гранулиращ пародонтит

Какво представлява гранулирането на пародонтит? Този растеж на гранулационната тъкан в горната част на зъбния корен, придружен от разрушаването на костната тъкан и периоста. Тя възниква от инфекция, най-често е усложнение на кариеса, остър пародонтит, пулпит. Тя може да бъде и резултат от травма: фрактура, натъртване, изместване на зъба, неправилно инсталирани уплътнения, ефекта на дразнещи лекарства за лечение на кореновите канали, аномалии на ухапване. При гранулиращ пародонтит болката възниква при дъвчене, потупване, спадане на температурата и също така без механично въздействие.

там мобилността на зъба, зачервяване, което води до неприятна миризма от устата, зачервяване на венците. Ексварвацията може да доведе до абсцеси, образуване на грануломи, навлизане на бактерии в кръвта, което провокира алергии и различни заболявания на вътрешните органи. Лечението включва измиване на кореновите канали, саниране, инсталиране на временно пълнене и наблюдение на специалист по време на възпалителния процес. Ако прогресията на болестта е спряна, постоянна гутаперча пина и короната на зъба се възстановява. В случай, че зъболекарят не вижда положителен курс на лечение, трябва да се прибегне до крайни мерки - отстраняване.

Грануломатозен пародонтит

Този вид заболяване се характеризира с промяна в структурата на тъканта и развитието на нов - гранулом. В началния етап се образува уплътняване, което по време на прогресирането на възпалението се запълва с микроби, имунни клетки, фиброзни и грануломни клетки. В крайна сметка, при отсъствие на лечение, заболяването причинява киста, която разрушава костната тъкан.

Хроничният грануломатозен пародонтит се развива по същите причини като другите видове - инфекция, причинена от усложнения на кариес или пулпит, лошо качество лечение. Той проявява дискомфорт по време на хранене, потъмняване на короната. Той се открива чрез рентгеново изследване. Екзабарбацията се характеризира със силна болка, подуване на венците и разширени лимфни възли.

При отсъствие на лечение се образува киста, зъбът трябва да се отстрани. Лечението може да се извърши чрез терапевтичен метод, който включва разширяване на канала, неговото саниране, прилагане на лекарство за унищожаване на гранулома и регенерация на тъканите. Хирургическият метод включва разрязване на венците и отстраняване на част от корена с гранулом. След запечатването и зашиването.

Неинфекциозен пародонтит

Травматичният пародонтит се среща в две форми - остра и хронична. Първият възниква, ако възпалението се свързва с травма поради удар. Тя се проявява, когато зъбът е изместен, неговата подвижност, разкъсване на меките тъкани и вследствие на това промяна на цвета на короната, фрактура на корена. Втората е свързана с постоянно механично въздействие върху зъба и тежко натоварване, което води до нараняване (например поради ненормално ухапване или запечатване с лошо качество). Методите за лечение на травматичен пародонтит най-често се свързват с отстраняването на увредения зъб.

Медицинският периодонтит се проявява под въздействието на лекарства, които се използват за запечатване и други видове лечение. Този вид заболяване може да бъде и резултат от алергична реакция към лекарства.

рехабилитация

След лечение на пародонтит може да се появи дискомфорт и усещане за натиск, което се дължи на пристрастяването на организма към пълнеж материал. Обикновено такива прояви се случват след няколко дни, но ако това не се случи, трябва да посетите зъболекаря. В рамките на два до три часа след операцията трябва да се откажете от яденето и пиенето и в бъдеще да осигурите спокойствие на засегнатия зъб - не го дъвчете. Също така, трябва да внимавате, когато миете зъбите, да се въздържате от пушене и пиене на алкохол, тъй като тези дразнещи фактори могат да причинят кървене.

Шест месеца след лечението трябва да се консултирате с Вашия лекар и отново да вземете рентгенови лъчи, за да контролирате възстановяването на костната тъкан. Качествено изпълняваната операция спира възпалението, стимулира възстановяването на тъканите, не предизвиква усложнения и рецидиви на болестта, в крайна сметка напълно се възстановява дъвчещата функция на зъбите. Ако след лечението болката не преминава, а само се увеличава, има подуване на венците, температурата се повишава, след това лечението е лошо и не дава желания резултат. В този случай е необходимо да посетите клиниката за повторно лечение.