Опосториазис: диагноза при възрастни и деца, причини и характеристики на лечението

В тази статия ще разгледаме клиниката, диагнозата, лечението на описторхиазата. Това е опасно поражение от паразити - хелминти. Те засягат черния дроб и жлъчните пътища. Такива заболявания се провокират от плоски червеи, които влизат в човешкото тяло главно при ядене на риба, в която живеят паразити. Такова заболяване може да бъде хронично и вълнообразно: периоди на спокойствие се редуват с често екзацербации.

Какво причинява заболяването?

Това заболяване е причинено от паразит сибирски щастлива случайност (CAT). Паразитите се разпространяват с помощта на заразени същества, когато заедно с изпражненията яйцата на патогена проникват във водата и охлювите ги поглъщат. След това ларвите се разпространяват в тях. Ранната диагноза на опосторхиазата е от голямо значение.

След това ларви-церчари влизат във водата, която навлиза в ципронидните риби. В резултат на това, след консумирането на заразена риба, лицето се заразява с храна. Това е опасно да се яде суха, сурова, леко осолена или не добре обработена риба. Поради факта, че паразитите се намират в мускулите на рибата, след като са нарязани, те могат да се хранят и с кухненски уреди, които в бъдеще могат да допринесат за проникването в храната.

Най-често се среща в Русия (в Западна Сибир), Беларус, Казахстан, Украйна и страните от Югоизточна Азия (във Виетнам, Тайланд, Лаос, Камбоджа). Най-големият фокус на болестта в света е регион Тиюмен. Диагнозата на описторхиазата трябва да бъде навременна.

статистика

Как се разпространява описторхиазата в Русия и Европа?

В Русия 70-75% от хората страдат от това заболяване, а при лезиите тази цифра понякога достига до 100% (почти цялата популация е заразена). Тук често често се диагностицира описторхиазата при децата.

В Беларус степента на инфекция е 3-5%.

Украйна и Казахстан - приблизително 7-10%.

Балтийските страни (Латвия, Литва, Естония) и Западна Европа (Белгия, Австрия и други страни) - от различни източници - от 2 до 5% от населението.

Русия, за съжаление, води в този списък. Това се дължи на особената традиция на консумиране на храна, която е дълбоко вкоренена в някои области: храни с риба сурови или недобре лекувани форма (осолени, замразени, сушени).

Обаче други жители на други региони също имат възможност да се заразят с описторхиаза.

Риби, които могат да бъдат заразени, се намират в такива реки: Ob, Irtysh, Yenisei, Урал, Кама, Днепър, Волга, Дон, Северна Двина, Biryusa.

Знаци и форми на болестта

Симптомите на описторхиазата се дължат на интензивността и продължителността на инфекцията и на индивидуалните характеристики на организма. Също така, такова заболяване може да бъде толкова остро (периодът продължава от няколко дни до 8 седмици или повече) и хроничен (10 години или продължава цял живот). Пациентите с остра форма на заболяването обикновено имат оплаквания относно следните симптоми:

• треска;
• уртикария;
• болки в ставите и мускулите на тялото;
• черния дроб и жлъчния мехур са увеличени по размер;
• болка под ребрата от дясната страна;
• повръщане и гадене;
• метеоризъм;
• течни и чести изпражнения;
• киселини в стомаха;
• загуба на апетит.

След извършване на фигогастроскопия се откриват улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт и ерозивен гастродуоденит. Характеристиките на острата форма на описторхиаза при деца могат да бъдат открити чрез поражение на белите дробове с алергичен характер. В този случай заболяването може да прилича на астматичен бронхит. Следователно трябва да се извърши дифузия. диагностика на описторхиазата.

Каква е опасността от хронична форма?

Хроничната форма на заболяването е последвана от гастродуоденит, панкреатит, хепатит и хроничен холецистит. При пациента от време на време има атаки на болка под десните ребра, които са подобни на билиарните колики, преминаващи от другата страна на гръдния кош.

Можете да наблюдавате диспептичен синдром и дискинезия на жлъчния мехур. Този тип паразит засяга нервната система, като по този начин нарушава неговата дейност. Пациентът често изпитва висока умора, безсъние, раздразнителност и главата му също може да бъде болезнена и замаяна. Понякога такива неврологични случаи на описторхиаза са основните. В този случай пациентите са диагностицирани с вегетативна невроза и невроциркуларна дистония.

Астеничен синдром се проявяват под формата слабост, летаргия, повишена физическа и психическа умора. Алергии, които включват сърбеж, уртикария, артралгия и хранителни алергии. Хронична форма на заболяването е много опасно, тъй като дори и след пълно обезпаразитяване може да остане доста сериозни последствия, като гастрит, хроничен хепатит, холангит, холецистит, увреждане на имунната система.

Диагностиката на кръвоспиращите кръвоносни съдове е доста информативна.

Рехабилитационни мерки

След успешното лечение на болестта е необходимо да се предприемат редица мерки за рехабилитация, насочени към възстановяване на черния дроб, жлъчния мехур, храносмилателната система. Последиците от инфекцията с хелминти при деца могат да предизвикат сериозни алергични реакции.

Диагнозата на опосторхиазис в този случай може да бъде трудна.

Млади паразити увреждат тръбите, възрастни - бозайници. Появяват се голям брой кървящи ерозии, не се изключва регенеративно-хиперпластичната реакция на епитела. Този процес увеличава риска от развитие на рак. Концентрация в канали gepatopankreaticheskoy система паразит яйца епител и слуз запушване води до тяхното сложно потока на жлъчката и панкреаса секрети, е тяхната стагнация. Тежки усложнения, засягащи черния дроб - цироза, абсцес, рак. В билиарна система прогресира перитонит, онкология среща в панкреаса, остър панкреатит разрушителни.

Диагностика на опосторхиазис

За диагностициране ще са необходими клинични данни и резултати от изследванията на урина и кръв. Необходимо е също така да се назначи разузнавателно изследване и фиброгастудиодосекопия.

Елайза диагностика на opisthorchiasis е много популярна сега.

В процеса на лабораторните изследвания реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA) и ELISA. Това помага да се определи диагнозата в ранните етапи, дори преди яйцата да се поставят от паразита. При хронични заболявания тестовете се използват като спомагателен диагностичен инструмент.

Освен това, лекарят разчита на епидемиологична анамнеза: живял или временно посещавал епидемията, използвала сурова или лошо приготвена риба, особено семейството на шаран.

Това напълно ще определи избора на метода за лабораторна диагностика на описторхиазата.

Имунната система започва да реагира първо на присъствието на чуждестранни агенти. И след около две седмици, М-имуноглобулините нарастват драматично. През следващата седмица започва да се произвеждат G-имуноглобулини. При продължителното протичане на това заболяване (от 10 години), степента на специфичните антитела намалява до прага в резултат на имунната недостатъчност.

Нека разгледаме как диагностиката на описторхиазата се извършва чрез кръвни тестове.

Провеждат се биохимични и клинични тестове. Следните показатели се разкриват от кръвта:

• А-амилаза;
• AST и ALT;
• нивото на холестерола;
• протеин;
• фосфотаза (алкална).

Анализ на биохимията на кръвта

Повишен билирубин в кръвта, панкреаса ензими трансаминази sulemovaya тимол и доказателства, че не работи на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб и дванадесетопръстника. Тези показатели са косвени признаци opisthorchiasis, можем да кажем само неговите проявления в хроничен стадий.

Патологията се открива и с ултразвук на вътрешните органи. Провеждане на изследване на езофагуса, дуоденума и стомаха чрез ендоскоп. На пациента трябва да бъде назначена съвместна програма. Ефективността на диагностичните методи за описторхиаза зависи от степента на заболяването.

лечение

За да се премахне болестта, е необходимо да се предприемат редица мерки. Обикновено се състои от няколко етапа.

Първият етап е подготовката:

• разрушаване на възпалителни процеси на жлъчния тракт и стомашно-чревния тракт, алергични симптоми;
• осигуряване на изтичане от каналите на панкреаса и жлъчните пътища;
• детоксикация на тялото;
• подобряване на качеството на чернодробната функция;
• почистване на червата.

Начинът, по който се извършват тези дейности, до голяма степен зависи от ефективността на предстоящите етапи на лечението. Също така, пациентът трябва да се придържа към диета, която включва ограничаване на мазнините в храната. Освен това лекарят може да предпише антихистамини. Ако има симптоми на вторична инфекция, предписвайте курс от антибактериални агенти с широк спектър от ефекти.

За коригиране изтичане са жлъчегонни лекарства (holekinetiki, холеретична, смесени). Ако има холестаза, а след това да вземе "Gepatral" урзодеоксихолоВа киселина. В етап лечение ефективни храносмилателни ензими (тип "Pankreoflat", "Креон", "mezim Forte"), про- и пребиотици prokinetics (тип "Motilium", "Motilak", "МСР").

Като традиционни и селективни спазмолитици, предписани "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverinum", "Buscopan", "Duspatalin", "не-силози". В хронична форма на заболяването етапа на получаване продължава десет дни, максимум една седмица при облекчаване на въздействието на холецистит, холангит.

Вторият етап - да има ефект върху хелминтите

Курсът на лечение на опосторхиазис при възрастни и деца на този етап включва използването на специално лекарство - Biltricida (Prazikvantel). Това антихелминтно лекарство е широкоспектърно действие, което засяга много видове пътододи и трематоди. Повишава чувствителността на хелминтите към калциевите йони. В крайна сметка, паразитите имат спастична парализа на мускулите. След това червеите се отделят от стените и излизат с жлъчка.

Струва си да се отбележи, че Biltricida има токсичен ефект. Изключително силно, тя засяга клетките на панкреаса и черния дроб. Той може да предизвика алергии, повръщане, гадене, сънливост, световъртеж, диария, спазми, аритмия, болка в дясната страна и много други. Така че, за да се лекува opisthorchias следва в специални условия на медицинска институция и под постоянния надзор на лекарите.

Диагнозата и лечението на описторхиазата са тясно свързани.

Третият етап е рехабилитацията

На този етап основната цел е да се елиминират нарушенията, предизвикани от инвазията. След използването на "biltricid" голямо внимание има холеретична терапия, например, отнесете се до tyubazh със сорбитол, ксилитол, пие минерална вода, и магнезиев сулфат.

На етапа на рехабилитация е изключително важно да не забравяте да почиствате червата, според инструкциите, предписвайте лаксативи. В комбинация са включени и хепатопротектори и трева от холагроги.

Какво може да се случи, ако не се подложите на навременна терапия?

Ако се занимавате с домашно лечение или сте закъснели с него, или, още по-лошо, не започвайте лечение изобщо, болният може да има неприятни последици. Неправилното самолечение на болестта или нейната пренебрегвана форма може да доведе до наличието на други здравословни проблеми. Те включват:

• жълтеница;
• перитонит;
• хепатит В;
• чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• остър панкреатит;
• рак;
• нарушение на панкреаса.

В допълнение, пациентът може да има сериозни нарушения и проблеми с апетита, той постоянно ще усеща физическа и морална умора.

Следователно, диференциалната диагностика на описторхиазата, своевременното цялостно лечение, както и превенцията са толкова важни.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на описторхиазата се състои не само в наблюдаването на достатъчно добро топлинно третиране на рибата. Трябва да има такива стъпки:

• да се грижи за качеството на пържене, варене и осоляване на рибата;
• внимателно почиствайте устройствата, предназначени за рязане на риба;
• Не режете рибата на много големи парчета, за да може да я загреете добре след това;
• е строго забранено да се яде сурова риба или да се дава на домашни животни.

заключение

За да се елиминират яйцата от паразити в рибата, те трябва да се поставят във фризера в продължение на осем часа, но температурата не трябва да надвишава 40 градуса. Ако соленето на риба се извършва в каквото и да е решение, то трябва да се извърши в продължение на 40 дни. Пригответе рибата най-малко една трета от часовете (след вряща вода, време, за да се отбележи). Пърженето на рибата трябва да се извършва под капака, като времето трябва да трае поне една трета от час.

Вече знаейки каква е опирохрозата, хората могат да защитят себе си и децата си от нежелан проблем. Придържайки се към такива прости мерки за хигиена и подготовка на речна риба, човек значително ще намали вероятността от сблъсък с паразити.

Не се препоръчва да се лекуват опиочихи у дома с народни средства, защото това може значително да влоши ситуацията. Ако се открият симптоми на това заболяване, човек трябва да прибегне до помощта на специалист и да се подложи на допълнителен преглед. И само след като е диагностициран възрастен или дете, лечението започва.

Вземете лекарствата за опосторхиаза около две седмици. След това пациентът преминава курс на рехабилитация, който ще му позволи да избегне нежелани резултати от жизненоважна дейност в тялото си на паразити.