Псевдомембранозен колит

Псевдомембранозен колит се отнася до остри, потенциално сериозни заболявания на дебелото черво. Развитието на заболяването се свързва с употребата на антибиотици. Псевдомембранозен колит се характеризира с образуването и освобождаването на филмов материал с калциеви маси. Тези структури са представени от фибрин и слуз.

Псевдомембранозен колит може да се прояви чрез умерена диария или тежки форми. Болестта се характеризира с остър и повтарящ се курс.

По правило псевдомембранозният колит засяга хора на възраст между четиридесет и седемдесет и пет години. В стационарно състояние приблизително 10 до 20% от пациентите са диагностицирани с Klostridia difficile ентеротоксини (анаеробни бактерии, широко разпространена навсякъде).

Трябва да се отбележи, че прогресията на заболяването се отбелязва в случаи на резистентност на този микроорганизъм към антибиотични лекарства, които могат да потиснат жизнената активност на останалата част от микрофлората в червата. В същото време ускореното възпроизводство на бактериите се провокира от липсата на конкуренция. Заедно с това има повишена изолация на токсините.

Най-често заболяването се развива в резултат на употребата на клиндамицин, ампицилин. Въпреки това, следва да се отбележи, че използването на всяко лекарство, имащ антимикробна активност (например, пеницилин, хлорамфеникол, еритромицин, тетрациклин) може да допринесе за активно развитието на заболяването.

следва да бъдат включени Рискови фактори, в допълнение към продължителна употреба на антибиотици, химиотерапия (метотрексат, флуороурацил, и интегрирани инструменти), хирургия в областта на червата, уремия, исхемия в GI тракт, трансплантацията на костен мозък.

Псевдомембранозен колит. симптоми

Най-често срещаната проява е често изпражнения. Като правило, това се случва в края на втората седмица на лечение с антибиотици. В редки случаи симптомите се проявяват след оттеглянето им (понякога след шест седмици).

Столът има зелен, воден цвят, неприятна миризма, може да се превърне в диария с кървави примеси. Заедно с изпражненията се разпределя и филмов материал. Процесът на дефекация е съпроводен с болка в спазмите в долната част на корема.

Характерният симптом е и треска. Трябва да се отбележи, че в десет процента от всички случаи това е единственото проявление на болестта.

Псевдомембранозен колит. лечение

Основната и първата терапевтична мярка е обратът на антибиотика, който провокира болестта. Тази мярка в много случаи, особено при леки форми на заболяването, предотвратява прогресията псевдомембранозен колит.

Терапевтичните мерки включват и назначаването на етиотропно лечение. Състои се в използването на антибактериални лекарства, които засягат бактериите Klostridii difficile. По правило метронидазол и ванкомицин са предписани за тази цел. Последният има слабо абсорбиране в червата. Оралното приемане предизвиква бързо повишаване на концентрацията.

Метронидазолът може да се прилага интравенозно (в случай на затруднено орално приложение).

От голямо значение е и патогенетичната терапия. Това важи особено за пациенти с тежки форми на псевдомембранозен колит. Основните му насоки са корекцията на протеиновия метаболизъм и нарушенията на водно-електролитния тракт. В допълнение, дейностите също възприемат нормално възстановяване на баланса чревна микрофлора и свързването на токсина на бактерията на възбудителя. Изразените водно-електролитни нарушения предполагат прилагането на достатъчно интензивно лечение.