Невропатия на перновия нерв: причини и последици

Нервна система

Невропатията е заболяване, характеризиращо се с невъзпалителни увреждания на нервите. Неговото развитие може да допринесе за дегенеративни процеси, травми или компресиране. Основната цел на патологичния процес обикновено е долните крайници.

Така наречената невропатия на краката е разделена на следните сортове:

• патологията на перонеалния нерв;
• тибиален нерв;
• докосне.

Всяка от формите на заболяването е от голям интерес за лекарите. Сред всички периферни патологии, невропатията на перонеалния нерв заема специално място. Става дума за нейната реч и ще продължи по-нататък в статията.

Описание на болестта

Под невропатията на перонеалния нерв се разбира патологично разстройство, придружено от синдром на висящия крак. В специализираната литература можете да намерите друго име за тази болест - перонална невропатия.

Тъй като перонеална нерв се състои от влакна с дебел слой на миелиновата обвивка впечатляващо, е по-податливи на метаболитни нарушения. Най-вероятно това е времето, и причинява високо разпространение на заболяването. Според сведенията, проявите на патологични процеси, наблюдавани при 60% от пациентите травма отдели, и само в 30% от случаите тя е свързана с основната увреждане на нервите.

След това разгледайте анатомичните характеристики на структурата, описана в статията. Това е необходимо, за да се разбере защо се развива невропатията на пердеалния нерв (ICD-10 е привлякъл кода на заболяването G57.8).

Анатомична референция

Фибуларният нерв се отклонява от седалището на нивото на долната трета на бедрото. Неговата структура е представена от различни влакна. На нивото на popliteal Fossa, тези елементи са разделени в общия пернеален нерв. Той се върти около главата на костите на същото име. В този момент нервите лежат на повърхността и са покрити само от кожата, поради което външни фактори могат да окажат натиск върху нея.

Тогава перонеалният нерв е разделен на два разклонения: повърхностни и дълбоки. Тези елементи се наричат ​​по тяхната посока. Повърхностният клон е отговорен за инервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част. Дълбокият перонеален нерв осигурява удължаване на пръстите, както и усещане за болка и допир в тази област.

Депресията на един или друг клон се съпровожда от нарушение на чувствителността в различни области на крака, неспособността да се разкрие фалангата. Следователно, симптомите на невропатията могат да варират в зависимост от това кой отдел на структурата е повреден. В някои случаи, познаването на неговите анатомични характеристики прави възможно определянето на степента на патологичния процес преди да се свържете с лекар.

Основните причини за болестта

Развитието на патологичния процес може да се дължи на различни фактори. Сред тях лекарите разграничават следното:

• Компресиране на нервите във всяка част от тях. Това е така наречената тунелна невропатия на перонеалния нерв. Тя е разделена на две групи. Горният синдром се развива на фона на натиска върху структурите в съдовия пакет. Най-често заболяването се диагностицира при хора, чиято работа е свързана с продължително пребиваване в неудобно положение. Това са събирачи на плодове, паркетни слоеве, шивачки. по-ниско синдром на тунела Тя се развива в резултат на свиване на дълбоко перонеална нерв в областта на изхода му до подножието. Тази клинична картина е характерна за хора, които предпочитат неприятни обувки.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на крайниците.
• Неправилно положение на краката поради продължително действие или тежко състояние на пациента, придружено от имобилизация.
• Нервните влакна навлизат в мускулната инжекция в глутеалната област.
• Тежки инфекциозни заболявания.
• Увреждания (фрактура на пищяла, изместване на крака, увреждане на сухожилията, изкълчване). В резултат на тежко натъртване има оток. Това води до компресиране на нервите и нарушаване на проводимостта на импулсите. Отличителна черта на тази форма на болестта е поражението на само един крайник. В противен случай се нарича посттравматична невропатия на перонеалния нерв.
• Онкологични лезии с метастази.
• Токсични патологии (диабет, бъбречна недостатъчност).
• Системни заболявания, характеризиращи се с пролиферация на съединителната тъкан (остеоартрит, подагра, ревматоиден артрит).

Всички причините за развитието на патологичния процес могат да бъдат класифицирани в пет области: травма, компресия, съдови нарушения, инфекциозни и токсични лезии. Независимо от това дали е за група от тригери включват невропатия перонеална нерв, кодът на ICD-10 при това заболяване един - G57.8.

Какви симптоми се съпровождат от заболяване?

Клиничните прояви на заболяването зависят от степента на пренебрегване на патологичния процес и мястото на увреждане на нервите. Всички симптоми могат да бъдат разделени на основни и придружаващи. Първата група включва нарушение на чувствителността в засегнатия крайник. Придружаващите знаци могат да варират във всеки конкретен случай. Най-често обаче пациентите се оплакват от:

• подуване на краката;
• периодично усещане за "гъски";
• спазми и конвулсии;
• дискомфорт при ходене.

Малко по-високо, беше отбелязано, че клиничната картина на заболяването също зависи от мястото на увреждане на нервите. Например, лезията на общия багажник се проявява чрез нарушаване на процеса на удължаване на стъпалото. Поради това тя започва да виси. Пациентът е принуден непрекъснато да навежда крака си в коляното, когато ходи, за да не хване крака на пода. Когато се спусне, първо се превръща в пръстите, след това прехвърля тежестта към страничната плантарна област и едва след това намалява петата. Този начин на движение напомня на петел или кон и следователно има подобни имена.

Моторни смущения са комбинирани с сензорни разстройства. Пациентите често забелязват появата на болка по външната повърхност на гърба, която се увеличава само с клек. С течение на времето се развива засегнатата област мускулна атрофия. Този признак на заболяването е ясно различим, особено когато се сравнява със здравословен крайник.

Какво означава невропатия перонеален нервни симптоми при лезии на дълбоко бранша? В този случай окачването на крака е по-малко изразено. Съществуват обаче и сензорни и двигателни смущения. Ако болестта не се лекува, тя се усложнява от атрофия на малки мускули.

Невропатията на перновия нерв с привързаност към повърхностния клон се придружава от нарушение на чувствителността и силна болка в долната част на гърлото. По време на изследването пациентите често се диагностицират с отслабено уриниране на крака.

Диагностични методи

Навременното откриване на патологичния процес и елиминирането на основното заболяване - тези два фактора са ключът към успешната терапия. Как се диагностицира невропатията?

Първо лекарят събира анамнезата на пациента. По време на тази процедура той проучва картата на болестта си и провежда проучване, за да изясни информацията. След това лекарят продължава инструменталните методи за диагностика. За да се оцени мускулната сила, се извършват определени тестове и се извършва анализ на чувствителността на кожата чрез специална игла. Освен това се използват електромиография и електроневрография. Тези процедури ви позволяват да определите степента на увреждане на нервите. Не по-малко информативен метод за изследване е ултразвукът, по време на който лекарят може да изследва увредените структури.

Невропатията на перновия нерв винаги изисква диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобни клинични прояви. Сред тях са: болестта на Шаркот-Мари-Тот, синдром на перонеална мускулна атрофия, церебрални тумори.

В особено тежки случаи е необходима консултация с тесни специалисти. Например, травматолог. Въз основа на резултатите от вече получените тестове, лекарят може да предпише рентгенография на костите или колянната става.

Невропатия на перонеалния нерв: МКБ

За да разберете същността на диагностиката на лекаря, трябва да се запознаете със специална кодова система. Те са записани в Международната класификация на заболяванията (МКБ). Системата е конструирана много просто. Първо идва наименованието на латинската буква, която определя група болести. След това следва цифровия код, обозначаващ конкретно заболяване. Понякога можете да намерите друг знак. Той носи информация за разнообразието на болестта.

Много пациенти се интересуват от невропатията на коронарния нерв (МКБ). Трябва да се отбележи, че като такъв няма признаци на описаното заболяване. Към категория G57 са мононевропатии на долните крайници. Ако отидем в проучването на патологиите, принадлежащи към този клас, нашата болест няма да бъде там. Въпреки това, той може да се позовава на код G57.8, който се отнася до други мононевропатии на долния крайник.

Познавайки какво е Международната класификация на болестите, можете да получите всякаква информация за диагнозата. Това важи и за заболяване като невропатията на перновия нерв. ICD-10 му даде код G57.8.

Принципи на терапията

Тактиката на лечението на тази патология се определя от нейната причина. Понякога е достатъчно да заменим гипсовата превръзка, която притиска нерва. Ако ролята на провокиращ фактор е неудобните обувки, новите обувки също могат да бъдат решение.

Често пациентите идват на лекар с "букет" от заболявания, свързани. Захарен диабет, рак или бъбречна недостатъчност - тези заболявания могат да причинят заболяване като невропатия перонеална нерв. Лечението в този случай е да се премахнат приоритетни заболявания. Останалите мерки ще бъдат вече косвени.

Терапия с лекарства

Основните лекарства, които се използват при лечението на невропатия, са следните:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Diclofenac, Nimesulide, Xsefokam). Те помагат да се намали подпухналостта и болката, да се премахнат симптомите на възпаление. НСПВС най-често се предписват за диагностициране на "аксонална невропатия на перновия нерв".
• Витамини от група В.
• Антиоксиданти ("Berlition", "Tiogamma").
• Средства за подобряване на проводимостта на импулсите по нервите ("Proserin", "Neuromidin").
• Подготовка за възстановяване на кръвообращението в засегнатия район ("Caviton", "Trental").

В този списък са изброени само няколко лекарства. Във всеки конкретен случай изборът на лекарства зависи от клиничната картина на болестта и от предшестващите я заболявания.

Физиотерапевтични процедури

Различни физиотерапевтични мерки са доказали себе си в лечението на невропатия. Обикновено пациентите се препоръчват следните процедури:

• магнитна терапия;
• електростимулация;
• масаж;
• рефлексология;
• Упражняваща терапия.

Масажът с невропатия на перонеалния нерв е особено ефективен. Но тази процедура у дома е неприемлива. Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист. В противен случай не само можете да спрете лечението, но и да навредите на здравето си.

Същите препоръки са показани за терапията при упражнения. Струва си да се отбележи, че първите уроци трябва да бъдат под наблюдението на опитен треньор. След това можете да повторите упражненията у дома.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия в продължение на няколко седмици покаже своята неефективност, лекарят решава да проведе операцията. Обикновено се предписва в случай на травматично увреждане на нервните влакна. В зависимост от клиничната картина и общото състояние на пациента може да се извърши декомпресия на нерва, невроза или пластика.

След операцията е необходим дълъг период на възстановяване. По това време пациентът трябва да ограничи физическата активност, да се занимава с тренировка за упражнения. Необходимо е всеки ден да се изследват засегнатите крайници за пукнатини и рани. В случай на откриване, стъпалото трябва да осигури пълна почивка. За тази цел използвайте специални патерици и рани, третирани с антисептични средства. Лекарят дава другите препоръки на индивидуална основа.

вещи

Какъв изход очаква пациентът с диагнозата "невропатия на перновия нерв"? Лечението на болестта до голяма степен определя прогнозата за възстановяване. Ако започнете лечението навреме и следвате всички препоръки на лекаря, можете да се надявате на положителен резултат. Сложният ход на заболяването и забавеното лечение влошават ситуацията. В този случай пациентите често губят способността си да работят.

Кратки резюмета

Невропатията на перонеалния нерв е сериозно заболяване. Тя може да се основава на съдови заболявания, интоксикация и токсични лезии. Основната причина за развитието на патологичния процес обаче все още се счита за наранявания с различен генезис.

Основните му прояви са свързани с нарушена моторна активност на крайника, а терапевтичните тактики до голяма степен се определят от факторите, които допринасят за развитието на болестта. Лекарят може да предпише лекарства или физиотерапия. В редки случаи е необходима хирургична интервенция.