Бовеноидна папулоза: причини и методи на лечение

Bowenoid папулоза - рядко заболяване се предава по полов път и вероятно причинени от човешки папилома вирус тип 16. патологията се характеризира с появата на локалните нарушения на гениталиите на мъжете и жените. Неоплазмите могат да имат червеникаво-кафяв или лилав оттенък. Като правило, те достигат малки размери, се издигат над кожата и в някои случаи изглеждат кадифени на допир.

Признаци и симптоми

Лезиите, причинени от това рядко заболяване, могат да изчезнат сами след няколко седмици, но абсолютно не се препоръчва да се отложи посещението при лекаря. Има случаи, при които неоплазмите не са се спускали няколко години. Бовеноидната папулоза при жените може да се локализира във вътрешността на влагалището, върху клитора, върху големите и малки лапи, в ануса. При мъжете, на главата, препуциума и тялото на пениса, както и в областта на аналния отвор, се намират огнища на лезии. Неоплазмите обикновено са гладки, понякога кадифени - при жените те имат по-тъмен цвят.

Повечето пациенти с тази диагноза страдат едновременно от други вирусни инфекции, предхождащи развитието на бувеноидна папулоза. Типични примери са херпес симплекс вирус, човешки папиломавирус и ХИВ. Когато изследваме под микроскоп, структурата на неоплазмите изглежда като тъкан от преинвазивен сквамозноклетъчен карцином (вид ракови клетки). В редица случаи бовеноидната папулоза се дегенерира в онкологично заболяване.

причини

Това патология е заболяване, предавани по полов път, и вероятно причинени от човешки папиломавирус тип 16. Наличието на други вирусни инфекции, свързани с отслабена имунна система може да допринесе до повишен риск от заразяване с полово предавани болести.

Средният пациент

Болестта засяга мъжете (средна възраст 30 години) и жените (средна възраст 32 години), които живеят активно в сексуален живот. В медицинската литература могат да се намерят примери за диагностициране на патология при лица на възраст от 3 до 80 години. Понастоящем инфекцията постепенно се разпространява и обхваща всички континенти и страни по света.

Как да идентифицираме болестта

Професионален лекар с впечатляващ опит може да диагностицира бовеноидната папулоза според типичната клинична картина. За да потвърдите първоначалната диагноза, потърсете помощ при процедури като дерматоскопия и кожна биопсия. Биопсия също се предписва за откриване на плоскоклетъчен карцином.

Диференциална диагностика

Симптомите на следните заболявания могат да бъдат подобни на тези на бувеноидната папулоза. Вземете предвид сравнителните характеристики, за да разграничите една патология от друга.

• Болест на Боуън (лентикуларна дискоидна дискератоза) е появата на преканцерозни, бавно нарастващи кожни малигнени неоплазми. Основният признак е кафяво-червен, пилинг или сух копринен пластир върху кожата, който прилича на псориазис или дерматит на външен вид. За разлика от такова нарушение като бовеноидна папулоза, болестта на Боуен се проявява на всяка част от тялото, на кожата или на лигавиците.
• Кондиломата е често срещано инфекциозно венерозно заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус и увреждащо тялото при директен сексуален контакт. Брадавици, характерни за тази инфекция, изпъкват над кожата, достигат малки размери, имат червен или розов цвят. На допир, тези формации са меки и влажни. Те могат да се проявят както на кожата, така и на лигавиците на гениталните органи, устата, аналния отвор или ректума. Най-често кондиломите образуват връзки.
• Червен плосък лишей (лишей) Уилсън) - повтаряща се сърбеж възпаление на кожата, в които има малки, независими един от друг ъглови точки, които могат да се обединят и да образуват големи площи от груба, лющеща се повърхност. Докато Bovenoid papulosis при мъже и жени е еднакво често, червеният лишей в повечето случаи засяга по-справедливия пол. Lezii обикновено се намират в китките гънките и краката, както и на торса, сливиците, пениса и лигавиците на устата и влагалището.

Стандартна терапия

Ако подозирате себе си, че имате болус папулоза (снимки на типични лезии могат да бъдат намерени на медицински форуми), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро за професионална диференциална диагноза и дългосрочен мониторинг. Като правило специалистите първо внимателно следят състоянието на пациента. Понякога болестта преминава внезапно само по себе си и не изисква назначаването на терапия. Сексуалната активност трябва да бъде сведена до минимум, за да се избегне предаването на инфекция на други хора по време на заразната фаза на това заболяване.

Ако е необходимо, лекарите предписват електрохирургия, криодистрокция (замразяване на тъканите течен азот) и / или лазерна хирургия за отстраняване на неоплазмите. По същия начин се лекуват вирусни брадавици.

В сравнително лесни случаи е достатъчно да се използва "5-флуороурацил" - химично вещество, което предотвратява клетъчното делене и по този начин елиминира говеждата папулоза. Прегледите за него са както положителни, така и неутрални - много зависи от степента на инфекция. Лекарството е на разположение на обикновените потребители под формата на мехлеми.

електрохирургия

Електрохирургия се използва в дерматологията за спиране на кървенето и за унищожаване на анормални кожни новообразувания. По време на тази процедура преминава през кожата високочестотен променлив ток с различни напрежения, образувайки топлина. За да направите това, ви е необходим източник на захранване и специално устройство с един или повече електроди:

• Електрофлугурация (спрей-коагулация) изсушава повърхностните тъкани.
• Електрокоагулацията спира кървенето, което води до съсирване на кръвта в повредени съдове.
• Електросекцията включва дисекция на тъканите.
• Термокоагулацията се нарича също каутеризация.

криохирургия

Не без причина една от потенциално опасните дерматологични заболявания е бовеноидната папулоза. Лечението често се свежда до процедурата на криохирургия или замразяване на патологични неоплазми на повърхността на кожата.

За да се отстранят лезиите, характерни за дерматологичните нарушения, се използват следните криогенни вещества:

• течен азот (най-широко използваният метод);
• сух лед от въглероден диоксид (малко остарял начин);
• диметил етер и пропан.

Криохирургията е ефективна срещу следните заболявания:

• бувелоидна папулоза;
• актинична кератоза;
• вирусни брадавици;
• себорейна кератоза.

Професионални дерматолози предписват понякога замразяване малки злокачествени заболявания - например, болест на Боуен, обаче, този подход не винаги дават положителен резултат, и поради това изисква внимателно наблюдение на пациента след процедурата.

В момента замразяването е най-разпространеният начин да се отървете от различни лезии по повърхността на кожата. Криохирургията е сравнително евтина, сигурна и надеждна. Трябва обаче да сте сигурни, че диагнозата е правилна. В никакъв случай не трябва да е възможно да се замразяват меланомите и всички недиагностицирани пигментирани неоплазми, потенциално способни на меланом.