MRI: противопоказания за процедурата

ЯМР е ефективен и безболезнен метод за диагностика, който ни позволява да разгледаме подробно патологичните промени и структурата на меките тъкани на тялото, костите, сухожилията и мускулите. В повечето случаи резултатът е готов в рамките на един час след прегледа, което прави възможно да не се забавя проверката и изборът на тактики за лечение.

Но, за съжаление, не всички хора могат да извършват ЯМР. Противопоказанията и ограниченията на това изследване са свързани главно с наличието на метал в организма и някои заболявания. Тегловно тегло над 120 кг може също да бъде пречка за тази процедура, въпреки че има някои томографи, които позволяват диагностициране на пациенти с тегло до 180 кг.

Абсолютни противопоказания за всички видове MRI

Има условия, които са несъвместими с ЯМР. Противопоказанията на тази група напълно изключват възможността за провеждане на тази диагностична процедура. Такова проучване не може да бъде проведено за хора с утвърдени пейсмейкъри, защото магнитното поле води до смущения в работата на това устройство. Поради разбитите чипове сърдечният ритъм може да слезе и сериозна опасност (до смъртоносен изход) ще застраши здравето на човека.

Не извършвайте ЯМР за тези пациенти, които имат изкуствени елементи, изработени от магнетизиращи се материали в телата им, тъй като те могат да станат много горещи и да се деформират по време на работа. Ако човек на тялото има татуировки, за които е използвана боя с подобни метали - той също е забранен да изпълнява тази диагностична процедура.

Относителни противопоказания за ЯМР

Има редица състояния, при които пациентите не винаги могат да извършват ЯМР. Противопоказанията на тази група са относителни, следователно, ако определени условия са изпълнени, човек все още може да се подложи на това изследване. Те включват:

• страх от затворено пространство;
• бременност;
• хронична сърдечна недостатъчност
• психично заболяване;
• Невъзможността да останеш в спокойно легнало положение дълго време, без да се движиш по едно и също време.

Металните керамични коронки в повечето случаи са направени от такива материали, които не магнетизират, така че тяхното присъствие в тялото не е забрана за ЯМР. Същото важи и за вътрематочни спирали и титанови импланти на всяко място. Противопоказания за психични заболявания могат да бъдат пренебрегнати, ако пациентът е подложен на седиране и се контролира от лекар.

MRI с контраст: контраиндикации на процедурата

За подобряване на отделните области на изображенията, MRI с контрастен материал понякога се извършва. Такова проучване е ефективно за диференциална диагноза на тумори и откриване на неоплазми с най-малък размер. В допълнение към стандартните противопоказания MRI с контраст не се извършва при такива състояния и заболявания:

• алергична реакция към лекарството за подобряване на образа;
• бременност и кърмене (за изследвания с контраст - това е абсолютно противопоказание);
• тежки хронични нарушения при бъбречна функция;
• наскоро извършена чернодробна трансплантация.

Ограничения по отношение на бременността и кърменето

По време на ядрено-магнитен резонанс човешкото тяло не получава радиационно натоварване (например с рентгенов или CT), но е чувствително към действието на силно магнитно поле. В допълнение, при много пациенти продължителното пребиваване в близкото пространство е съпроводено с психологически дискомфорт. Тъй като бременните жени не трябва да бъдат изложени на стрес, това проучване не се препоръчва да се провежда през първия триместър, когато се образуват всички органи на фетуса.

Преминаването на ЯМР през втория и третия триместър е възможно само при строги индикации. Това решение трябва да се вземе от лекуващия лекар, като се прецени диагнозата полза и риск. Жените в ситуацията и кърмачките не могат да влязат в контраст за ЯМР. Противопоказания за това се дължи на факта, че лекарството може да има отрицателно въздействие върху пренаталното развитие на детето, или да влезе в тялото на новороденото по време на кърмене.

ЯМР на гръбначния стълб: противопоказания за изследването

За да се диагностицират херния, остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични промени, трябва да се изследва гръбнака. За да се разграничат тези състояния от възпаление на ишиас и радикулит, на пациента често се предписва лумбален магнитен резонанс. Противопоказанията за тази процедура са в общи линии същите като общите ограничения за всички видове на това изследване. Съществуват обаче и някои конкретни въпроси, свързани с локализирането на района на проучването.

Невъзможно е да се извърши ЯМР на гърба в такива случаи:

• пациентът получи остра гръбначна травма, която изисква спешна хирургична намеса (MRI се провежда за около 10-15 минути, а понякога такова закъснение може да бъде животозастрашаващо);
• пациентът не може да лежи тихо на гърба си поради синдром на силна болка, който не се спира от анестетици.

Магнитен резонанс на гръбначния стълб, както и всяка друга област, не може да бъде направено, ако в човешкото тяло са останали фрагменти от неизвестен материал.