Олиготворен нерв: симптоми и признаци

Усещането за миризма е едно от първите усещания, които се появяват в бебе. От него започва познаването на света около себе си и себе си. Вкусът, който човек чувства по време на хранене, също е заслужена миризма, а не на езика, както изглеждаше преди. Дори класиците твърдяха, че нашият аромат може да помогне в трудна ситуация. Както JRR Tolkien пише: "Ако се изгубите, винаги отивайте там, където мирише по-добре."

анатомия

Обезсърчаващият нерв се отнася до група черепни, както и нерви със специална чувствителност. Неговият произход, той поема на лигавицата на горния и средния носов проход. Процесите на невросензорните клетки образуват първия неврон на обонятелния тракт там.

Петнадесет до двадесет демиелинизирани влакна проникват в черепната кухина през хоризонталната плоча на перваза. Там те се съединяват в обонятелната крушка, която е втората невронна пътека. От крушката излизат дълги кълбести израстъци, които отиват до обонятелния триъгълник. След това те са разделени на две части и са потопени в предната перфорирана пластина и прозрачната преграда. Има три неврони на пътя.

След третия неврон, трактът се изпраща към мозъчната кора, а именно към областта на куката, до обонятелен анализатор. На този сайт, обонятелния нерв свършва. Анатомията му е съвсем проста, което позволява на лекарите да идентифицират нарушенията на различни места и да ги отстранят.

функции

Самото име на структурата показва какво е предназначено. Функциите на обонятелния нерв се състоят в улавянето на миризмата и дешифрирането му. Те предизвикват апетит и слюнка, ако ароматът е приятен или, напротив, предизвиква болка и повръщане, когато амбра оставя много да бъде желано.

За да постигне този ефект, преминава през обонятелния нерв ретикуларно образуване и се изпраща до мозъчния ствол. Там влакната са свързани с ядрата на междинните, глософарингеалните и вулгарните нерви. В тази област са и ядрата на обонятелния нерв.

Факт е, че тези или тези миризми причиняват определени емоции в нас. Така че, за да се осигури подобна реакция, влакната на обонятелния нерв се свързват с подкоргичния визуален анализатор, хипоталамуса и лимбичната система.

анозмия

"Anosmia" се превежда като "липса на миризма". Ако това състояние се наблюдава от двете страни, това свидетелства за поражението на носната лигавица (ринит, синузит, полипи) и като правило не застрашава сериозни последствия. Но при едностранна загуба на миризма е необходимо да се мисли за възможността да се повлияе на обонятелния нерв.

Причините за заболяването могат да бъдат слабо развит обонятелен тракт или фрактури на костите на черепа, например, плака на гърлото. Курсът на обонятелния нерв обикновено е тясно свързан със скелетните структури на черепа. Повреда на влакната може и костни фрагменти след това фрактура на носа, горна челюст, орбита. Увреждането на обонятелната крушка също е възможно поради синини на мозъчната субстанция, когато пада върху задната част на главата.

Възпалителни заболявания, като например емомитит, в леки случаи костурна кост и увреждане на обонятелния нерв.

Хипосмия и хиперозия

Хипосмията е намаляването на усещането за миризма. То може да възникне поради същите причини като anosmia:

• удебеляване на носната лигавица;
• възпалителни заболявания;
• неоплазми;
• нараняване.

Понякога това е единственият признак на аневризма на мозъчните съдове или тумор в предната черепа.

Хиперозия (повишено или остро усещане за миризма) се наблюдава при емоционално лабилни хора, както и при някои форми на истерия. Свръхчувствителност към миризми се наблюдава при хора, които вдишват наркотици, например кокаин. Понякога хиперосмозата се причинява от инервацията на обонятелния нерв, простиращ се върху голяма площ от носната лигавица. Такива хора най-често стават работници в парфюмерийната промишленост.

Паросмия: обонятелни халюцинации

Паросмията е перверзно възприятие на миризмата, която обикновено се случва по време на бременност. Понякога се наблюдава патологична парасомия при шизофрения, привързаност към подкоркретните центрове на миризмата (парагикомпампална циркус и кука), с истерия. При пациенти с анемия с дефицит на желязо има подобни симптоми: удоволствие от миризмата на бензин, боя, влажен асфалт, креда.

Поражението на обонятелния нерв в темпоралния лоб предизвиква специфична аура пред епилептичните припадъци и предизвиква халюцинации в психозите.

Методология на изследванията

За да определи състоянието на мириса на пациента, невропатологът извършва специални тестове за разпознаване на различни миризми. Умерените аромати не трябва да бъдат прекалено остри, за да не нарушават чистотата на експеримента. От пациента се иска да се успокои, да затвори очи и да натисне ноздрите си с пръст. След това миришещо вещество постепенно се вкарва във втората ноздра. Препоръчва се да се използват познати миризми за човек, но в същото време да се избягва амоняк, оцет, тъй като при вдишването им, с изключение на обонянието, тригеминалният нерв е раздразнен.

Лекарят регистрира резултатите от теста и ги тълкува по отношение на нормата. Дори ако пациентът не може да назове веществото, самият факт на усещане за миризма изключва поражението на нервите.

Мозъчни тумори и миризма

С тумори на мозъка с различна локализация, хематоми, нарушение на изтичането на цереброспинална течност и други процеси, които изтласкват субстанцията на мозъка или го притискат срещу костните образувания на черепа. В този случай може да се развие едно- или двустранно увреждане на усещането за миризма. Лекарят трябва да помни това нервни влакна така че дори ако лезията е локализирана от една страна, хипосмията ще бъде двустранна.

Поражението на обонятелния нерв е неразделна част от краниобазалния синдром. Характеризира се не само с компресията на мозъчната субстанция, но и с нейната исхемия. Пациентите развиват патологията на първите шест двойки черепните нерви. Симптомите могат да бъдат неравномерни, има различни комбинации.

лечение

Патологиите на обонятелния нерв в първата му част се срещат най-често през есенно-зимния период, когато има огромна честота на остри респираторни инфекции и грип. Удълженият ход на заболяването може да доведе до пълна загуба на миризма. Възстановяването на нервните функции отнема от десет месеца до една година. През цялото това време е необходимо да се проведе курс лечение за стимулиране на регенеративни процеси.

В остър период ЕНТ предписва физиотерапевтично лечение:

• микровълнова терапия на носните и максиларните синуси;
• ултравиолетово облъчване на носната лигавица с капацитет от 2-3 биодози;
• магнитотерапия на крилата на носа и синусите на горната челюст;
• инфрачервено лъчение с честота 50-80 Hz.

Можете да комбинирате първите два метода и последните два. Това ускорява възстановяването на загубените функции. След клинично възстановяване се извършва следното физиотерапевтично лечение за рехабилитация:

• електрофореза с използване на "No-shpa", "Proserin", както и никотинова киселина или лидаза;
• Ultraphonophoresis на носа и максиларни синуси са десет минути дневно;
• облъчване с червен лазерен спектър;
• ендоназална електрическа стимулация.

Всеки курс на лечение се провежда до десет дни с прекъсвания в продължение на петнадесет до двадесет дни до пълното възстановяване на функцията на обонятелния нерв.