Анатомия на тригеминалния нерв, неговите клони

Нервите са в основата на нервната система. Повечето от тях са черепни, т.е. те напускат мозъка. един от тези нерви е тригемина. Каква е анатомията на тригеминалния нерв?

Какво е това?

Тройният нерв в структурата му е нерв от смесен тип. Отнася се до 5 чифта черепни нерви.

Тя включва чувствителна (аферент центростремителна) и моторни (центробежни) влакна, при което на нервните импулси се предават едновременно от повърхността (болка и температура) и дълбоки (проприоцептивни) рецептори. Моторната инервация се извършва от моторното ядро, което инервира предимно дъвченето на мускулите. Каква е анатомията на тригеминалния нерв и локализацията на неговите клонове?

Нервът напуска мозъка в областта на моста. Оставяйки мозъка, повечето от него минава през пирамидата времевата кост. На върха има разделение в три клона на нерва: орбитална (r.ophthalmicus), максиларен (r.maxillaris) и долночелюстната (r.mandibularis).

Този нерв представлява интерес за невролозите, тъй като осигурява инервацията на цялата област на лицето. Често неговите лезии се наблюдават при хипотермия, травма в областта на лицето и някои заболявания на опорно-двигателния апарат.

Каква е анатомията на тригеминалния нерв, неговите клонове?

Оптичният нерв

Първият клон на тригеминалния нерв е офталмичният нерв или нервният офталмикус.

Това е най-тънкият клон, който се простира от тригеминалния нерв. Той изпълнява главно функцията на приемане. Инервират кожата на челото, някои части на временната и париетална региона, горния капак, задната част на носа, синусите, някои лицеви кости и частично носната лигавица.

Небето се състои от около тридесет относително малки връзки нервни влакна. Нервът навлиза в орбитата на външната стена на окото на синуса, където дава клони на блока и към разсейващите се нерви. В областта на горното орбитално рязане на нервите, нервът се разделя на три по-малки и по-фини връзки - скъсване, челни и цилиарни нерви.

Тяхното близко място до очната ябълка често води до поражението им в резултат на орбитални наранявания или надорбитална област.

Цилиарният нерв, на свой ред, образува цилиарния ганглий, разположен на границата между вътрешната и средната трета оптичен нерв. Състои се от парасимпатикови нервни окончания, участващи в инервацията на жлезите на окото и на пери-окулярната област.

Максиларният нерв

Друг клон на тригеминалния нерв е максиларната или нервната челюст.

Той напуска черепната кухина през овален прозорец. От него той навлиза в петерго-палатина. Преминавайки през него, нервът продължава в долната ноздра, преминавайки през долната орбитална дупка. Преминавайки през него, нервът минава през същия канал по долната стена на орбитата. На лицето му излиза през долния орбитален отвор, където се разделя на по-малки клони. Те образуват връзки с клонове на лицевия нерв и подхранват кожата на долния клепач, горната устна и страничната повърхност на лицето. Освен това, от максиларния нерв клон отклоняват като ябълчната нерв алвеоларна горния клон образуване вплитане около зъбите и ганглийни клонове свързващи максиларния нерв с pterygopalatine ганглий-Палатин.

Поражението на този нерв се наблюдава при масови наранявания на лицето, неврит, операции по зъбите и синусите.

Мандибуларният нерв

Третият и най-сложен клон на тригеминалния нерв е мандибуларният или нервен мандибуларен. В състава си, в допълнение към чувствителните клони, той практически има цялата част от корена на тригеминалния нерв, излизащ от моторното ядро, ядрото мотори, до мускулите на долната челюст. В резултат на това подреждане инервира тези мускули, както и кожата, която ги покрива. Нервите напуска черепа през формамен овал (овален прозорец или дупка), след което се разделя на две групи клонове:

• мускулните клони отиват до дъвкателните мускули - мускулите на мускуса digastricus.
• Клонове са чувствителни към букалната лигавица, както и към дъното на устната кухина. Отчасти тези клонове инертни и език. Най-голямата и най-дългият клон мандибуларна нерв - alveolny ниска (с други източници - алвеоларен) нерв преминава през психични отвор с едноименния артерия и отива в долната челюст канал се образува, когато долната алвеоларна сплит.

Можем да предположим, че този клон продължава и тригеминалния нерв. Анатомията, схемата на този нерв (структура) и нейните свойства (смесени нервни влакна) ни позволяват да разгледаме този клон на терминала. Независимо от факта, че той образува долния алвеоларен нервен плексус, мястото на неговото прекратяване може да се счита за влизане в долночелюстния канал.

Курсът на нервните влакна

Каква е анатомията на тригеминалния нерв (структура и курс на нейните клони)?

Структурата на тригеминалния нерв е подобна на тази на който и да е от гръбначните нерви нерви. Тройният нерв има специален голям възел - тригеменният ганглий. Тази формация се намира в средната черепна кост. От всички страни тя е заобиколена от листове dura dura. Възелът има дендрити, които образуват три основни клона на тригеминалния нерв. Чувният корен на нервите прониква през средните крака на малкия мозък, където се затваря три ядра на мозъка - горната и средната, всяка от които съдържа специфични чувствителни неврони. Моторната част на нерва започва от ядрото на двигателя - ядрото мотори.

Поради това подреждане, нервът може да бъде изложен както на мозъка, така и на околните тъкани, поради което е от особен интерес за невролозите.

Какви са основните типове лезии, които са характерни за нервите?

Болести на тригеминалния нерв

Какви процеси оказват влияние върху функционалния капацитет на тази формация и как може да се повлияе на тригеминалния нерв?

Анатомията на неговия курс предразполага към развитието на каналопатии - нарушаване на клоните на нервите, преминаващи през канала или отваряне на околните образувания. В този случай, познаването на топографията на нервите и някои актуални особености ни позволява да установим нивото на щетите и да предприемем подходящи мерки.

Друг, не по-малко важен фактор е влиянието на околните тъкани. Най-често нервите са засегнати от мозъчни тумори. Пораждайки, те допринасят за притискането му и появата на съответната клинична картина.

Анатомия на тригеминалния нерв (познаването на нейните клонове и пуска на лицето проекция), за да се определи точката излизане на нервните клонове и чрез електрофизиологични методи на действие, за да ги стимулира, или с оглед на мястото на клона, извършване на подходящо лечение на основното заболяване, което води до появата на симптомите.

Изследване на тригеминалния нерв

Изследването на функцията на тригеминалния нерв се извършва при определяне на чувствителността на кожните зони, които той инициира, както и на способността на пациента да разтяга и отпуска дъвчещите мускули. Изследването на нервите се извършва чрез палпиране на точките на излизане на лицето. Как да определите колко чувствителен е тригеминалният нерв? Анатомията му позволява да се определи активността на чувствителните неврони, намиращи се под кожата.

Чувствителността се определя чрез намокряне в студен или горещ разтвор с памучна вата или тампон. Чувствителността на болката се проверява чрез докосване на иглата.

За да се провери функцията на двигателя, от пациента се изисква да извърши няколко дъвчащи движения.

При наличие на патология, има промяна в чувствителността в една или повече зони на инервация или неспособността на пациента да изпълнява правилно дъвкателните движения. Има отклонение на челюстта в областта на възпалението или прекомерен мускулен спазъм. Напрежението в дъвчещите мускули се определя чрез притискане по време на дъвченето.

Защо трябва да знаете топографията

Точната анатомия на тригеминалния нерв е необходима за точното определяне на мястото на лезията. Знаейки къде преминава клончето, какви клинични признаци са характерни за поражението му и как могат да станат сложни, е възможно да се определи обемът и планът за лечение.

Познаването на местоположението и хода на клоните на този нерв е поставено върху рамената на невролозите и неврохирурзите. Специалистите са тези, които в по-голямата си част са изправени пред болести, при които се засяга тригеминалният нерв. Анатомията (снимка, получена с помощта на ЯМР) ви позволява да определите тактиката на лечението и да предприемете подходящи мерки.

Когато се появят първите признаци на лезия на един или друг клон на нерв, незабавно трябва да потърсите помощ от лекар с подходяща специализация, за да определите диагнозата и да създадете алгоритъм за лечение.