Туберкулоза на червата: причини, симптоми, диагноза и лечение

От древни времена човечеството се бори с чревна туберкулоза. Това е сериозна и опасна болест, която, ако не се лекува, може да доведе до смърт. Всеки трябва да знае как се проявява това заболяване. И така, какво е чревна туберкулоза? Какви са симптомите за него?

Същността на чревната туберкулоза

Туберкулозата е заболяване, известно на всички хора. Съгласно този термин специалистите разбират хронично инфекциозно заболяване. Много хора мислят, че това заболяване се свързва само с поражение на дихателната система. Всъщност това не е така. Има екстрапулмонарни разновидности на болестта. Една от тях е туберкулозата на червата. Има известно заболяване поради микобактерии. Един източник на инфекция са пациентите, които не спазват правилата за лична хигиена.

Такива хора се различават Mycobacterium tuberculosis (МОТ) и заразяват няколко души годишно. Източниците на инфекция включват говеда. Mycobacterium tuberculosis е много устойчива на факторите на околната среда. С различни ефекти, микроорганизмите могат да станат ултра-малки филтриращи частици или гигантски разклонени структури. При благоприятни условия Службата приема типични форми.

Форми на чревна туберкулоза

Болестта е разделена на първична и вторична. Туберкулоза на червата, предавана, поради това, което възниква? Отговорът на този въпрос си заслужава да бъде даден. Така че първичната туберкулоза се случва по няколко причини:

• Поради употребата на мляко без тубички от туберкулозни крави.
• С хематогенно разпространение на mycobacterium tuberculosis от основния фокус в белите дробове, лимфните възли.
• Поради консумацията на храна от ястия, заразени с туберкулоза на микобактерии, или от контейнер, принадлежащ на хора, които имат това заболяване.

Вторичната форма на заболяването се наблюдава при болни хора с увредени бели дробове, дължащи се на преглъщане на храчки и слюнка. Микробактериум туберкулоза по този начин влиза в червата и заразява стената му (засяга главно илеума). В резултат на това се появяват фистули и улцерации. Дали туберкулозата на червата е опасно за другите? Статистиката показва, че заболяването обикновено е вторичен процес, който се случва по време на прогреса белодробна форма. Много по-рядко, чревната туберкулоза се оказва основната, която се развива поради хранителна инфекция.

Симптомите на заболяването

При туберкулоза на червата хората отбелязват сами следните съмнителни признаци:

1. Симптомите на интоксикация. Поради заболяване, апетитът се губи, телесното тегло започва да намалява. Пациентите се оплакват от нощно изпотяване, треска. Жените може да нямат менструация.
2. Чревни симптоми. При появата на болестта някои хора развиват запек. Следва, като правило, продължителна и инвалидизираща диария. Пациентите, които се отнасят до специалисти, също се оплакват от болка в корема.
3. Наличие на образование. При палпиране на корема може да се усети палпиращ тумор.

При улцеративно-деструктивно увреждане на червата, се появяват симптоми на дразнене на перитонеума. При пациентите температурата се повишава. В изпражненията са видими кръв или неговите компоненти (еритроцити, левкоцити) се намират от експерти в изследването с използване на микроскоп. За улцерозно-деструктивни усложнения на процеса може да бъде характерно. Често има кървене, чревна обструкция, нарушение на целостта на стените му.

Диагностика на туберкулозата

Диагнозата "чревна туберкулоза" може да бъде диагностицирана от специалисти след изчерпателен преглед. Той включва:

• туберкулинови тестове;
• Рентгенови лъчи;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• лапароскопия с биопсия.

Доста информативни методи са изчислената томография и лапароскопията. По време на прилагането на тези методи за диагностика, специалистите често намират пациенти с калцирани мезентериални лимфни възли, туберкулозни туберкули. Информационно и рентгеново проучване. Благодарение на него, специалисти откриват признаци на туберкулоза чревен (например, забавянето на барий в цекумента с освобождаването на други отдели).

Количественият тест е съвременен лабораторен метод, който открива инфекция. осветление диагностика на туберкулоза, Струва си да се разгледа и това. Така че същността на теста е да изследва кръвта на пациента. Тя наета празен стомах сутрин от вена и се поставя в специален комплект, състоящ се от три епруветки. След като вземете специалисти по кръвта, направете проучване. Количественият тест може да даде положителен, отрицателен и съмнителен резултат:

1. Положителният резултат показва инфекция с офиса.
2. Здравите хора получават отрицателен резултат. Заслужава обаче да се отбележи, че с него не е необходимо да се изключва инфекцията с туберкулоза на микобактерии. Резултатът може да бъде фалшиво-отрицателен. Това се случва в ранните стадии на инфекция, с състояния на имунната недостатъчност.
3. Възможен е съмнителен резултат с индивидуалните имунни характеристики, както и с нарушаването на предварителните аналози. За повече информация лекарите решават дали да вземат нова кръв или да планират допълнителни изследвания.

Диференциална диагноза

Тези признаци, които се разкриват от експерти в хода на изследването на хора с подозрения за чревна туберкулоза, могат да бъдат характерни за други възпалителни заболявания. Много често това заболяване има улцеративен колит, болест на Crohn, амебична дизентерия и новообразувания на червата. За да направите правилната диагноза, трябва диференциална диагностика:

1. За да се уверите, че няма амебична дизентерия и неоплазми, трябва да се извърши хистологично изследване.
2. Благодарение на ендоскопската биопсия, саркоидни грануломи, състоящи се от лимфоцити с големи клетки от типа Пирогов-Лангханс, могат да се намерят в центъра. Такива структури са характерни за чревна туберкулоза и болест на Crohn. Възможно е да се разграничат тези болести един от друг по дължината на огнищата на каузна некроза. Те се появяват заедно с грануломи само с чревна туберкулоза.

Лечение на заболяването

С диагнозата "чревна туберкулоза" лечението започва в специализирани болници. Неговата цел е трайно да се лекуват огнища на инфекция, да се елиминират симптомите на болестта. Лечение на туберкулоза доста дълго. Възстановяването средно възлиза на една година. В някои случаи е необходимо много повече време за изцеление.

При чревна туберкулоза е необходимо комплексно лечение. Основният й компонент е химиотерапията. Лекарите избират определени лекарства, определят техните комбинации, дози. В началото на интензивната химиотерапия. Тя потиска възпроизвеждането на микобактерии, допринася за намаляване на техния брой. По отношение на режимите на лечение трябва да се отбележи, че всеки ден може да се използва:

• Изонизид и рифампицин;
• Изониазид и Етамбутол.

Първата комбинация от лекарства се предписва за период от 9 до 12 месеца, а вторият - на 18. Такова дългосрочно лечение е необходимо поради факта, че микобактериите бавно се размножават и могат да останат неактивни за дълго време.

Ако се диагностицира туберкулоза на чревния тракт, тогава не е задължително да се предписва консервативно лечение. Тя не винаги е в състояние да даде очаквания резултат във всички случаи. Понякога лекарите предписват хирургично лечение. Това е показано при развитието на усложнения. Например, операция може да бъде предписана, ако има голямо количество течност в коремната кухина. Хирургическата намеса изисква механична чревна обструкция. Причините за появата му може да са белези и следи, които остават след заздравяването между бримките на червата.

Проблеми, свързани с лечението

Основният проблем, свързан с лечението на чревна туберкулоза, е липсата на дисциплина на болните хора. Много пациенти не спазват препоръките на специалистите и прекъсват употребата на туберкулостатични лекарства. Поради преждевременното спиране на химиотерапията процесът се влошава. Друг проблем е, че след приемането на предписани лекарства могат да се появят нежелани реакции. Сериозни последици от токсичните ефекти на лекарствата са:

1. Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб.
2. Тромбоцитопенията е състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите.
3. Неврит - възпалителни заболявания на нервите.
4. Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена бъбречна функция.

Страничните ефекти не се появяват толкова често. 3-5% от хората, получаващи рифампицин и изонизид, са изправени пред тях, а 1-2% от пациентите, лекувани с Изониазид и Етамбутол. Когато има странични ефекти, програмата за лечение се променя.

Последици от чревна туберкулоза

Прогнозата за заболяването зависи от това колко навременни специалистите са диагностицирали болестта и предписаната терапия. При пренебрегвани случаи и с деструктивни лезии на тънките черва, прогнозата е неблагоприятна поради рецидиви на чревна обструкция и нарушено усвояване на хранителните вещества. По-малко песимистична прогноза се дава с лезия на дебелото черво.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати развитието на чревна туберкулоза, се извършва превантивно лечение. За да определите дали дадено лице се нуждае от него, извършете предварителна настройка на туберкулинови проби. Ако резултатът е положителен, тогава се предписва превантивно лечение. Той се състои в извършване на химиопрофилактика с Isoniazid в продължение на 1 година. Предотвратяването се извършва не само с положителни резултати туберкулинов тест за избягване на такова заболяване като чревна туберкулоза. Причините за назначаването му могат да бъдат, както следва:

• Човек често се свързва с хора, които имат активна туберкулоза.
• Пациентът приема кортикостероиди и имуносупресивни лекарства.
• Човек страда от имунодефицити от различен произход.

В заключение, трябва да се отбележи, че когато има подозрителни симптоми, характерни за чревна туберкулоза, струва веднага да се свържете с клиниката с терапевт. Ако експерт подозира за заболяването, пациентът ще бъде отнесен към една от специализираните институции за борба с туберкулозата.