Подмяна на лещата на окото: хирургия, рехабилитация, рецензии

Намаляването на зрителната острота на фона на непрозрачността на лещата се открива при половината от възрастните хора. За да разрешат този проблем, лекарите имплантират изкуствена леща. Днес такива операции се извършват за 30 минути и позволяват на пациента да се върне към обичайния начин на живот на следващия ден.

Лещата на окото и неговото заболяване

Вътре в очната ябълка под слоя на ириса е прозрачна сферична формация - лещата. Това е двойно изпъкнала леща с дебелина от 4 до 5 мм. Обективът събира лъч светлина отвън, фокусира и пречупва. За "регулиране" на този механизъм мускулната апаратура отговаря. Той може да компресира обектива, като променя кривината на повърхностите си.

Естествената леща няма нервни окончания, не се доставя с кръв, а се състои от епителни клетки. Стъкленото тяло и течността, която запълва очните камери, са отговорни за храненето.

Както знаете, с възрастта метаболитните процеси в организма се забавят. Химическият състав на лещата се променя и лещата се замъглява. Тази патология се нарича "сенилна катаракта". Подобни промени започват след 40 години. Въпреки това, дисфункцията на лещата може да се дължи на травми, инфекции, метаболитни нарушения. Тези разновидности на катаракта не зависят от възрастта. Без подходящо лечение човек бързо губи от поглед. Не трябва обаче да се страхувате от катаракта, защото операцията за смяна на обектива напълно премахва проблема. За да й помогне, както и в други случаи.

Индикации за намеса

Замяната на лещите се изисква най-често при непрозрачност - катаракта. С тази болест обектите наоколо стават размити. Понякога тя се придружава от миопия или, напротив, от хиперпия. Състоянието непрекъснато напредва, затова се изисква операция.

Интервенцията също така помага при други заболявания, свързани с възрастта, например при пребиопия на очите. Противоречивостта, причинена от процеса на склероза на лещата, е характерна за това разстройство. Тя губи своята еластичност и става твърдо. Пациентите с очна пресбиопия изпитват трудности при четене на малки разпечатки.

Друга индикация за подмяната на лещата е астигматизмът. При тази болест лещата нарушава кривината, което води до влошаване на способността за фокусиране върху обекти. Пациентите са принудени непрекъснато да разбиват очите си, за да видят света наоколо. Да се ​​помогне на операцията прибягнала в случай на неефективност на други методи на лечение.

През последните години операцията за замяна на лещата на окото се практикува с миопия. Тя действа като алтернатива на точките. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се възстанови зрението чрез лазерна корекция или други минимално инвазивни методи. Операцията се предписва само при висока степен на миопия, придружена от други заболявания.

Възможни противопоказания

Хирургичната интервенция не се препоръчва при наличие на следните патологии:

• възпаление на очните структури;
• отделяне на ретината;
• наскоро страда от инфаркт / инсулт;
• малка очна ябълка;
• период на бременност и кърмене.

Някои от представените противопоказания са относителни. Например, при инфекциозни и възпалителни очни заболявания е възможна хирургична интервенция, но след облекчаване на патологичния процес. В случай на бременност, препоръчва се процедурата за поставяне на лещата да се прехвърля по време на лактацията.

Избор на имплант

Имплантите, които се поставят в мястото на увредената леща, се наричат ​​вътреочни лещи. От правилния избор зависи от успеха на операцията, качеството на живот на пациента и работата на визуалния апарат. Всички протези се различават по форма, материал за производство, огнеупорни свойства. Основните критерии за избор са твърдост, брой на огнищата и възможност за настаняване.

В зависимост от гъвкавостта лещите могат да бъдат меки или твърди. Последният вариант е по-евтин, но има по-малко функционалност. Меките лещи перфектно сгъват, което ви позволява да направите малък разрез по време на операцията.

Според способността им да се настанят, те разграничават приемливите и непасивните протези. Първият може да промени своето изкривяване, така че след операцията за смяна на лещата на пациента пациентът може напълно да се откаже от очилата. Те са много по-удобни, но струват повече и не се произвеждат във всяка страна.

В зависимост от броя на фокусите, протезите са:

• монофокален;
• difokalnye;
• мултифокална.

Всяка изкуствена леща има няколко фокуса или точки, при които картината има максимална точност. Най-често се използват бифокални протези. Те имат 2 фокуса, което прави възможно да се види обектът точно близо и далеч. Обектите между тези две точки обаче са замъглени. Мултифокалните образци ви позволяват да фокусирате очите си на 3 или повече конвенционални разстояния. Колкото по-малък е броят на триковете, толкова по-често пациентът ще трябва да прибегне до помощта на очила.

производствени фирми

Когато се подготвяте за операция за замяна на обектива, което е по-добре да поставите имплантанта, може да се обърнете към лекаря за съвет. Той обаче трябва да вземе предвид заболяването на пациента и наличието на съпътстващи здравословни проблеми. Особено внимание при избора се дава на производителя на изкуствена леща. Пациентите, работещи на територията на Руската федерация, могат да използват следните протези:

1. Руснакът. Бифокалните импланти са абсолютно безплатни, ако операцията се извършва съгласно MHI политика.
2. САЩ. Пациентите най-често предпочитат компании от САЩ. Най-популярната компания е Crystalens. Той произвежда мултифокални и подкожни протези. Въпреки това, мненията на лекарите за този продукт са противоречиви. Повечето от тях смятат, че това е популярна марка, а не продукт с високо качество.
3. Великобритания. Английската компания Rayner за първи път започва да произвежда изкуствени лещи и да извършва операции, за да замести обектива на окото. Той подчертава оптималната форма на имплантите, което намалява инвазивността на процедурата и скъсява периода на възстановяване.
4. Германът. Най-популярни са изкуствените лещи на фирмите Human Optics и p. Те се отличават с наличието на асферичен ръб и висока степен на цветово представяне. Human Optics се появи на руския пазар само преди 3 години. Повечето експерти обаче препоръчват продукти от тази конкретна марка. Изкуствените лещи от Human Optics се произвеждат с високо професионално оборудване. Компанията предлага пациенти с многофункционални и монофокови импланти. Неотдавна техният асортимент беше допълнен с кристални лещи с торична форма, които се препоръчват за катаракта, усложнени от астигматизъм.

Широката гама от изкуствени лещи ви позволява да изберете за всеки пациент най-подходящия вариант, който отговаря на неговите нужди.

Видове операции

Има няколко опции за извършване на операцията за смяна на обектива. Специфична схема и схема на лечение, избрани от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, здравословното състояние на пациента.

1. Екстракапсулна екстракция. По време на процедурата в момента на сливане на склерата и роговицата лекарят прави малък разрез. Чрез нея повредената леща се отстранява, на мястото й се имплантира протеза и след това се поставят шевове. Пациентът трябва да остане в болницата известно време след операцията под наблюдение. Конците се отстраняват след 3 месеца.
2. Ултразвукова факоемулсификация. Основното предимство на тази процедура е, че отстраняването на лещата и инсталирането на нова се извършва в една стъпка. На повърхността на очната ябълка лекарят прави микроскопичен разрез, през който се вкарва ултразвукова сонда, която превръща тъканите в течност. Втечнената кристална леща се евакуира от капсулата, след което се поставя нова изкуствена леща. Самата операция се извършва на амбулаторна база, без да се изисква зашиване.

Наскоро в медицинската практика все повече се използва нова технология за смяна на лещите. Това предполага използването на лазерно устройство, чрез което се прави изрязване на повърхността на очната ябълка. Използването на тази техника намалява вероятността от усложнения, но разходите за процедурата значително се увеличават.

Подготовка на пациента за процедурата

Преди операцията за смяна на обектива, зрението и цялостното здраве на пациента се проверяват безпроблемно. Ще бъде необходимо да се извърши допълнителен преглед, който включва тестове за кръв и урина, физически преглед. В някои случаи е необходима консултация с тесни специалисти. 5 дни преди датата на операцията пациентът се препоръчва да вкарва антибактериални средства в окото, за да се избегне инфекцията на меките тъкани. Понякога допълнително предписвани антихистамини.

Наскоро в много болници в навечерието на процедурата с пациенти, работещи психолози и други професионалисти. Те поетапно обясняват как ще се проведе операцията, както и как да се държат.

Характеристики на операцията

Процесът на процедурата ще бъде разгледан като пример за ултразвукова факоемулсификация. Това е най-честият начин за смяна на обектива с катаракта. По правило процедурата се провежда на амбулаторна база. В особено тежки случаи се изисква хоспитализация на пациента в болница.

Пациентът първо лежи на дивана. Те извършват локална анестезия и определят клепачите със специален експандер. След това се прави разрез в областта на роговицата, отваряне и отстраняване на предната капсула на лещата. След това лекарят продължава да смазва директно самата леща на лещата. Торбата за капсулата се почиства от лещовидните остатъци и имплантът се инсталира. Такава операция за замяна на лещата с катаракта е добра, защото разрезът върху ретината е микроскопичен. Не е нужно да се зашива и след процедурата се самозатяга.

На последния етап лекарят прилага стерилна превръзка. При липса на видими усложнения, пациентът се прибира у дома.

Период на възстановяване

Визия след процедурата започва да се подобрява значително след няколко часа. За да изпитате положителен ефект, може да бъде около месец.

Според медицински съобщения, подмяната на лещата на очите е доста сложна операция. За да може лечебният процес да продължи без усложнения, след прилагането му е необходимо да се спазват следните препоръки:

1. В първите дни след инсталирането на протезата трябва да се въздържат от физическо натоварване, пиене.
2. Необходимо е всеки ден да се изплаква окото с бутилирана вода, да се впръскват предписаните медикаменти.
3. Препоръчва се хирургическият сайт да се предпази от механични повреди и да се приложи превръзка през нощта.
4. Когато излизате, е по-добре да носите слънчеви очила. Работата е, че изкуствената леща позволява повече светлина, което може да предизвика дискомфорт за първи път.
5. Необходимо е да се въздържат от посещение на вани и сауни, да се опитате да не излизате в мразовито време.

Рехабилитацията след смяната на лещата продължава около месец. След това, повечето пациенти се връщат към обичайния си живот и професионални дейности. Ако има индикации, постоперативните ограничения се удължават в продължение на няколко месеца.

Възможни усложнения

Използването на съвременни техники може да сведе до минимум вероятността от усложнения след смяната на лещата на окото. Понякога пациентите все още могат да изпитат следните проблеми:

• инфекция на тъкани;
• отделяне на ретината;
• възпаление на окото;
• вторична катаракт;
• вътреочно кървене;
• смесване на импланти;
• повишено вътреочно налягане.

Някои от тези заболявания изискват лечение. След смяна на обектива на окото, появата на болка, треска или кървене изисква медицинско обслужване. Дискомфортът и изгарянето през първите 24 часа обаче са нормални реакции на тялото към операцията.

Възможно ли е да се направи без намеса?

Операцията за смяна на обектива има определени рискове от усложнения. В някои случаи обаче такава процедура е единственият шанс за възстановяване на визията. Например, при катаракти, лазерната терапия е неефективна. Патологичният процес напредва доста бързо. Ето защо, без навременна намеса на пациента, като правило, очаквайте пълна слепота. Ако по-рано операцията е била предписана само с зрял катаракта, тогава днес тя се препоръчва все повече на млади пациенти, които вече са започнали необратими промени.

Да, без хирургия, може да бъде с миопия, астигматизъм и пресбиопия, при условие, че основната болест не напредва. Ако лекарят настоява за операцията, не трябва да я изоставяте. Последствията от неправилното лечение или липсата на това могат да бъдат много по-лоши.

Какво казват лекарите за операцията за замяна на лещата на окото? Прегледите на лекарите, като правило, се срещат с положително оцветяване. Според статистиката ефективността на хирургическата интервенция в този случай е 98%. Това означава, че почти всички пациенти са подобрили зрението. Приблизително 80% от кандидатите за помощ имат положителен резултат и след 7 години. Незначителни увреждания във функциите на визуалния апарат се наблюдават само в 20% от случаите.

Отговорите на пациентите се потвърждават от статистическите данни. Въпреки това, не всички на следващия ден виждат положителен ефект. От известно време чувството за дискомфорт и ефектът на "бялата обвивка" пред очите могат да останат. В този случай лекарите препоръчват пациентите да чакат края на периода на рехабилитация и да не се паникьосват предварително.

Друго съществено предимство на процедурата е фактът, че тя може да се провежда безплатно в рамките на MHI политика. Трябва обаче да получите квота. Това означава, че пациентът трябва да отговори на редица изисквания и да изчака своя ред. Първите са обикновено пенсионери и инвалиди.

Ако пациентът избере скъп имплант, лечението, което не е включено в програмата на застрахователната компания, ще трябва да плати за операцията самостоятелно. Цената на протезата може да варира от 20 до 100 000 рубли. Енкодерите и мултифокалните лещи се считат за най-скъпи. В случай на платено лечение тяхната цена обикновено се включва в цената на операцията. Въпреки това е малко вероятно да поръчате обектива сама, тъй като компаниите, споменати в статията, работят само с купувачи на едро.

Сред отрицателните прегледи често се появяват мнения за дълъг период на рехабилитация. За някои пациенти лекарите не са имали право да шофират и да играят спортове в продължение на месеци. Друго е строго забранено да се работи върху производството, свързани с повишено напрежение на очите. Такива предупреждения са напълно оправдани. Ако пациентът не се придържа към тях, рискът от постоперативни усложнения може да се увеличи няколко пъти.

заключение

Операцията за смяна на обектива е сравнително ефективна и относително безболезнена процедура. Тя ви позволява да поддържате зрението и работоспособността си при хора със силно зрително увреждане. С правилния подход към терапията и внимателно отношение към собственото си здраве, положителният ефект от процедурата няма да отнеме много време. Освен това, ако спазвате всички предписания на лекаря, можете да сведете до минимум вероятността от усложнения.