Консервативно лечение на ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит принадлежи към системните заболявания на съединителната тъкан с поражение на малките стави на крайниците. Хронично напредващият ход на заболяването изисква продължително и систематично лечение. Консервативно лечение ревматоиден артрит се извършва в следните направления:

- отстраняването или облекчаването на болката;

-намаляване на възпалителния процес в синовиалната мембрана на ставите, предотвратяване на костна деструкция, вътрешни органи и анкилоза;

- предотвратяване на деформация на ставите;

- физическа и психологическа рехабилитация на пациентите.

При остра екзацербация, лечението на ревматоиден артрит започва с назначаването на легло или пестящ режим, имобилизиране на засегнатите стави, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Противовъзпалителна терапия

НСПВС с основни лекарства се използват за лечение на остри прояви на заболяването, тъй като поддържат противовъзпалителна терапия в случаи на бавно прогресиращ артрит. Под формата на мехлеми и кремове НСПВС се използват за локално лечение. НСПВС, въпреки че имат добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект, не повлияват хода на заболяването и не пречат на разрушаването на хрущяла на ставните повърхности. Тази група лекарства, при поглъщане, дразни стомашната лигавица, което може да доведе до развитие на лекарствен гастрит и дори на язви.

Основни препарати

Основата на медикаментозно лечение на ревматоиден артрит е основно лекарство. Тези лекарства променят развитието на болестта, ефектът им е бавен. Основните лекарства включват цитостатични имуносупресори - златни соли, аминохинолинови препарати, D-пенициламин. Едно от най-разпространените лекарства от тази група - метотрексат, с ревматоиден артрит има подчертан противовъзпалителен ефект, забавя по-нататъшното развитие на заболяването, предпазва хрущялната тъкан от разрушаване.

Основните препарати се предписват не по-късно от 3 месеца след началото на лечението на всички активни пациенти ревматоиден артрит при липса на ефект от употребата на НСПВС. Ако употребата на основни лекарства не дава желания терапевтичен резултат в рамките на два до три месеца, са необходими допълнителни кортикостероиди.

кортикостероиди

Кортикостероидите се предписват с висока активност на възпалението, системни прояви на ревматоиден артрит с участието на вътрешни органи при липса на ефект от лечението на НСПВС и основни лекарства.

Кортикостероидите, в зависимост от тежестта на възпалителния процес, се предписват в доза от 10 до 40 mg на ден (еквивалентът на преднизолон). Тази доза се прилага, докато се постигне стабилна ремисия, последвано от постепенно намаляване на хормоналните лекарства и едновременното приложение на НСПВС.

Лечението на ревматоиден артрит с кортикостероиди дава бърз положителен резултат, но може да доведе до развитие на усложнения. Следователно такова лечение трябва да се извършва при задължителен диспансерен контрол.

Заедно с лекарствата лечението на ревматоиден артрит се извършва чрез физични методи. Ефективно използване на хемосорбция, плазмафореза, лимфо- и имуносупресия, фонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия. Локалното лечение се състои в вътреставно приложение на противовъзпалителни средства и кортикостероиди, което се извършва в специализирани ревматологични отделения.

Във фазата на ремисия пациентите се лекуват със санаториуми, използвайки терапевтични кал, озокеритични приложения и балнеологични процедури.

Прегледахме ревматоиденартрит, симптоми, лечение на това заболяване в зависимост от етапа. Адекватното лечение на артрита ще забави по-нататъшната прогресия и развитието на усложнения.